今日文獻聚焦於 rTMS 在運動障礙(特別是帕金森病)與中風復健的機制探討,補充運動皮質與補充運動區的靶標選擇證據,並透過神經影像與分子途徑解析 rTMS 的神經可塑性與神經保護效應。
Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology · High-frequency rTMS over supplementary motor or primary motor cortex on reach-to-grasp in Parkinson's disease: A randomised controlled trial
單次高頻 rTMS 刺激補充運動區(SMA)可顯著改善帕金森病患者伸手抓取的協調性與規劃能力,證實 SMA 為運動功能康復的優越靶標,適合作為基礎 ganglia-thalamocortical 迴路功能障礙的神經繞道調節目標。
Experimental neurology · Intermittent theta-burst stimulation in ischemic stroke: a mitochondria-centered framework connecting microglial reprogramming and neuronal survival
提出一個以線粒體為中心的機制框架,解釋 iTBS 如何透過調節小膠細胞代謝與免疫反應、抑制氧化應激與凋亡路徑,最終促進神經元存活與中風後修復,為 rTMS 在中風康復的分子基礎提供新視角。
Experimental neurology · Dynamically visualizing the effects of rTMS on GCPII repair after ischemic stroke by [68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT
首次使用 [68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT 追蹤 rTMS 後 GCPII/mGluR3 軸的動態變化,證實高頻 rTMS 可降低興奮性毒性標誌物 GCPII、恢復保護性 mGluR3,並改善神經行為功能,提供 rTMS 神經保護作用的非侵入性成像 biomarker。
Journal of Parkinson's disease · Continuous apomorphine infusion modulates cortical hyperexcitability and abnormal plasticity in Parkinson's disease.
長期連續阿詡莫啡皮下輸注可逐步正常化帕金森病患者的皮質興奮性過高與可塑性降低,改善運動與非運動症狀,並使皮質標誌物變化與臨床改善同步發生,支持其作為客觀治療反應的生物標誌物。
NeuroImage. Clinical · Disrupted interhemispheric communication in primary progressive aphasia: a multimodal MRI study of homotopic connectivity
PPA 三種變體皆伴隨結構性同位連通性 (SC) 下降,但功能連通性 (FC) 呈現變體特異性重組,且 FC 與 SC 變化彼此獨立,顯示半球間連接重組是對神經退化的動態功能補償,而非單純結構損失的被動結果。
Human brain mapping
提出一種基於小腦波的 Bayesian 方法,用於映射靜息態 fMRI 中的長時程記憶(LM)特性,發現海馬體 LM 參數與年齡正相關,但該效應易受採樣站點變異影響,提醒多中心研究需校正技術變異。
Archives of physical medicine and rehabilitation
探討經皮導電神經刺激 (PENS) 在治療側上髁炎中的長期益處是否真正源於桡神經的神經調節作用,摘要未公開,需進一步閱讀全文以評估其機制假說。
Archives of physical medicine and rehabilitation
針對前文关于 PENS 作用機制的討論提供學術回應,摘要未公開,屬於後續論爭的一部分。
Seizure
在 55 名未知原因晚發性癲癇 (LOEU) 患者中,中度至嚴重腦小血管病 (cSVD) 佔比僅 23.6%,且 cSVD 負擔與癲癇特徵或認知功能無顯著關聯,進階年齡為 cSVD 唯一顯著危險因子,支持 cSVD 可能僅為腦老化的 biomarker。