今日 rTMS 文獻聚焦於精準標靶與機制探索,尤其以功能連結導航的個人化治療在憂鬱症與罕見神經退化性疾病(如後皮質萎縮)中顯示潛力,同時強調電場建模與網絡重組在運動功能恢復中的臨床應用價值。
Biological psychiatry · Normative Modeling of sgACC-DLPFC Functional Connectivity Identifies a Personalized rTMS Target Associated with Clinical Response in Major Depressive Disorder.
以健康對照組建立 sgACC-DLPFC 功能連結的規範模型,引導個人化 rTMS 標靶定位,顯示與標靶距離越近的患者臨床改善越佳,提供機制導向的精準神經調控策略。
International review of psychiatry (Abingdon, England) · Non-invasive brain stimulation increases default mode network functional connectivity in a patient with Posterior Cortical Atrophy.
在一位後皮質萎縮(PCA)患者中,以個體化功能連結導向的左 caudal middle frontal gyrus 為標的的間歇性 θ 爆發刺激(iTBS)顯著增加該區域與 default mode network 的連結性,並改善視空間工作記憶,雖未提升關聯記憶,但支持功能導向 rTMS 在罕見認知障礙中的探索價值。
Brain stimulation · E-Field Modeling of Transcranial Magnetic Stimulation Differentiates Parietal Contributions for Grasping after Stroke.
透過個體化電場(E-field)建模,發現在中風患者中,rTMS 對握持動作的影響與下額葉內側溝(IPS)重疊度不再是主要預測因,而是較顳葉小葉(IPL)的電場分布與運動學改善相關,提示中風後頂葉功能專業化的重組。
Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology · Repetitive transcranial magnetic stimulation in functional motor disorders: A systematic review of effects and targets.
針對功能運動障礙(FMD)的 rTMS 系統性檢證顯示,功能顫動有初步證據支持抑制性 M1 刺激的潛在獲益(一項 sham 對照試驗 p=0.007),而功能無力則結果衝突,證據確定度低,目前 rTMS 仍屬實驗性介入,需更多 phenotype 分層 sham 對照試驗。
Journal of neural engineering · Distinct tDCS montages act via dissociable lateralization mechanisms to enhance motor function in chronic stroke.
在慢性中風患者中,陽極 tDCS 獨特地逆轉對側半球網路主導,促進患側連接性並改善互半球平衡;而陰極/雙極 montage 則主要抑制對側網路,且雙極 tDCS 在 P2-P6 連接的功能抑制與手功能改善(JTT)顯著相關,揭示 tDCS 作用的 montage 依賴性。
Brain connectivity
探討 default mode network 功能連結作為創傷後應激障礙(PTSD)潛在治療標靶的理論基礎與研究進展,雖無摘要但關鍵詞暗示其在創傷相關疾病中的調控潛力。
Neuropsychologia
透過深度卷積神經網路(AlexNet)產生的不完整臉部刺激與 fMRI,發現梭狀臉區(FFA)對完整臉部激活較強且顯示非線性整合,支持其在整體臉部處理中的核心角色,而顳葉臉區(OFA)則更側重局部特徵的線性處理。
NeuroImage
聯邦學習(FL)在多中心中風患者中成功訓練 BrainAGE 模型,雖不如集中學習準確,但優於單站點模型;BrainAGE 與糖尿病、高血壓等血管風險因素顯著相關,並能預測 3 個月後中風功能復原,顯示其在去中心化隱私保護下的臨床預測潛力。
Brain stimulation
開發並驗證一個超聲 tomography 輔助的低強度聚焦超聲(USg-LIFU)平台,以實現個體化深部腦神經調控;在酒精使用障礙滑鼠模型中,針對腹側被蓋區(VTA)的USg-LIFU顯著降低 ethanol 擺攝並增加水攝取,血酒濃度同步下降,支持其作為非侵入性深部腦調控平台的潛力。
Journal of neural engineering
提出一個明確的功能圖框架,以區分結構連結(SC)與功能連結(FC)在人口水準、網路水準及個體水準的對應性,發現強的人口水準傳輸不必然意味著強的個體水準對應,該框架在保留區域身份、內網組織及主體配對方面優於外部基準,適用於老化與阿茲海默症(ADNI)中的探索性分析。