rTMS Brain · 重複經顱磁刺激文獻日報

⭐今日精選 TOP Picks

#1 🧠 高實用性

抑鬱症改善與較低TMS強度相關：具實時E-field建模的隨機試驗

Human brain mapping · Depression Improvement Correlates With Lower TMS Intensity in a Randomized Trial With Real-Time E-Field Modeling.

實時E-field建模顯著提高刺激精準度，發現較低的DLPFC實際E-field強度反而與更大的憂鬱症狀減少相關，挑戰傳統高強度刺激較佳的假設。

P28名患有重度抑鬱症的受試者

I單日加速間斷theta burst刺激（10次/日，1800脈衝/次），以實時E-field建模導引劑量，目標為左側DLPFC的運動等效刺激

C常規120% rMT固定百分比給藥

O實時E-field建模在模擬運動等效E-field傳遞方面精準度提高48.1%；絕對DLPFC E-field強度與QIDS-SR16分數改善顯著負相關（ρ=-0.49, p=0.008）

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#2 💪 高實用性

中風急性期嚴重上肢障礙患者對側背側前運動皮質高頻與對側主要運動皮質低頻rTMS：運動結果可比但腦網路重組不同

NeuroImage · High-Frequency Contralesional Dorsal Premotor Cortex and Low-Frequency Contralesional Primary Motor Cortex rTMS in Subacute Stroke With Severe Upper Limb Impairment: Comparable Motor Outcomes and Differential Regional Degree Centrality Changes.

對側背側前運動皮質HF-rTMS與對側主要運動皮質LF-rTMS在改善上肢運動功能方面效果相似，但前者在遠端視覺額葉網路中誘導較大的度中心性變化。

P46名缺血性中風後急性期且上肢嚴重障礙(FMA-UE < 25)的患者

I對側背側前運動皮質的高頻rTMS (10 Hz, 120% RMT)

C對側主要運動皮質的低頻rTMS (1 Hz, 120% RMT，作為主動對照)

O兩組在Fugl-Meyer上肢評分及次要行為指標上顯著改善（p<0.01），組間無顯著差異（p>0.05）；但HF-rTMS組在患側中顳迴、對側 medial superior frontal gyrus 和中 frontal gyrus 顯著增加度中心性。

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#3 📊 中實用性

後續中風康復中delta/alpha和theta/alpha比率作為縱向治療反應生物標誌物的探索

NeuroImage. Clinical · Exploring delta/alpha and theta/alpha ratios as longitudinal treatment-response biomarkers in post-stroke rehabilitation.

在接受ENTF刺激的中風康復患者中，delta/alpha比率(DAR)和theta/alpha比率(TAR)隨治療時程顯著下降，且下降幅度與功能改善軌跡相關，支持其作為客觀治療反應生物標誌物的潛力。

P21名接受雙盲、安慰劑對照 randomised trial 的急性期缺血性中風患者

I主動電磁網路靶向場(ENTF)刺激，共15次，為期2個月

C sham 治療

O線性混合效應模型顯著的session-by-treatment交互作用：DAR (β=-0.29, p=0.016) 和 TAR (β=-0.034, p<0.001) 在主動組中下降較快；此下降與運動功能改善相關。

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#4 ⚾ 中實用性

透過補充運動區調節降低精準球類投擲中球落位變異性

Human movement science · Facilitating the supplementary motor area activity reduces variability of ball arrival position in accurate ball throwing performance.

間斷theta burst刺激(iTBS)對補充運動區(SMA)施加促瀦性調節，顯著降低高速投擲時球落位的變異性（變量誤差），而不影響球速，支持SMA在高運動需求下穩定運動輸出的作用。

P14名健康成年人，無競爭性投擲經驗

I補充運動區(SMA)上的間斷theta burst刺激 (iTBS，促瀦性)

C連續theta burst刺激 (cTBS，抑制性) 或無刺激

OiTBS顯著降低最大努力投擲時球落位的變量誤差（95%置信橢圓面積），p<0.05；球速無顯著變化；主觀準確度評分隨時間增加但與刺激類型無關。

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#5 🦵 中實用性

帕金森病階段相關感官整合缺陷與跌倒風險

Neurorehabilitation and neural repair · Stage-Related Sensory Integration Deficits and Fall Risk in Parkinson's Disease.

帕金森病進展至晚期時，感官整合（特別是視覺和前庭系統）顯著惡化，前庭功能障礙與跌倒發生率增加強烈相關（76% vs 38%），提示前庭評估與干預對跌倒風險管理的重要性。

P75名帕金森病患者（早期階段Hoehn-Yahr 1-2: 26人；晚期階段Hoehn-Yahr 3-4: 49人）和26名健康對照組

I感官組織測試(SOT)評估感官整合能力

C健康對照組 vs 不同階段帕金森病患者

O晚期帕金森病患者在複合平衡分數顯著降低（p<.001）；視覺、前庭和偏好比率顯著異常，但體感比率保留；跌倒發生率在晚期顯著較高（44.9% vs 11.5%，p<.001）；前庭功能障礙與跌倒顯著相關（χ², p=.002）。

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腦損傷後的社會隔離與孤寂：個人應對指南

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提供腦損傷後出現社會隔離與孤寂個人的實用應對策略與資源指南，雖未涉及rTMS，但凸顯其復健中的重要社會心理層面。

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前腦核深部腦刺激在癲癇中的預後：來自N2睡眠EEG非線性神經動力學的預測模型

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利用術前N2睡眠EEG的非線性動力學特徵（如條件熵、排列熵）建模可預測前腦核深部腦刺激對藥物難治性癲癇的反應，AUC達0.933，顯示其作為個人化手術前預測工具的潛力。

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