今日文獻聚焦於迷幻藥物在治療抑鬱症、PTSD及成癮方面的臨床應用與機制研究,特別是微劑量、輔助治療與長期影響的探索顯現增長趨勢,且多篇研究關注真實世界使用與治療缺口,顯示學界正從證據療效轉向實用性與安全性整合。
Psychological medicine · Psilocybin use, mental health treatment utilization, and unmet treatment need among US individuals with depression.
過去一年有7.3%患有抑鬱症的美國人使用過裸蓋菇素,但未減少傳統治療使用,反而顯著增加對傳統心理健康服務的未滿足需求,暗示自我療癒行為可能掩飾未被滿足的臨床需求。
Journal of psychiatric research · Dissociation and antidepressant response to subcutaneous esketamine: A clinical study.
在治療抑鬱症的患者中,接受皮下右旋胺酮治療時出現較高解離體驗(特別是去實感)者對藥物的抗抑鬱反應更佳,提示解離可能是療效的生物標誌而非僅為副作用。
Journal of affective disorders · Changes in anxiety, quality of life, and functioning following psilocybin-assisted therapy in veterans with treatment-resistant depression.
在退伍軍人中,單次裸蓋菇素輔助療法顯著改善焦慮、生活品質與功能狀態(3週時焦慮降低59%),但這些改善大多伴隨抑鬱症狀緩解,顯示其效益可能經由抑鬱改善間接發揮。
Journal of affective disorders · Exploratory non-randomized clinical trial of subcutaneous esketamine in treatment-resistant depression: Effects of ketamine-assisted psychotherapy.
在治療抵抗性抑鬱症患者中,皮下右旋胺酮結合心理治療(KAP)顯著提升緩解率(78.3% vs 34.8%),尤其在第7-8次治療時顯現較早與較深的症狀改善,但六個月隨訪後兩組差異消失,顯示心理治療主要加速起效而非延長療效。
CNS drugs · Efficacy and Safety of Psychedelic Microdosing on Psychological Outcomes in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.
雖然微劑量裸蓋菇素和LSD能產生主觀與神經生理變化(如EEG改變),但在健康成人中對認知、創造力或持續情緒無顯著改善,觀察研究報告的益處可能受期待效應或生活方式混淆。
Journal of addiction medicine
一例長期濫用ketamine導致持續性妄想(特別是偉大型與超宗教性)的病例報告,提醒長期使用風險包括精神病症狀固化,即使功能受損有限。
European journal of psychotraumatology
描述一項創新的多模式縱向研究(Nova Protocol),追蹤2023年10月7日新音樂節襲擊事件的平民倖存者,整合穿戴式感測器、MRI、免疫標誌與心理測量,以創傷後應激與psychoactive substances的自然暴露為切入點,研究創傷處理的生物心理社會機制。
L'Encephale
回顧LSD作為快速抗抑鬱劑的潛力,強調其經由5-HT2A受體與谷氨酸系統調節神經可塑性,指出雖然治療前景被認可,但仍需解決安慰劑設計與醫師培訓等方法論挑戰才能進入標準臨床實踐。
Journal of psychiatric research
根據美國迷幻使用者調查,其研究優先序與機構研究者有別:使用者更關注非臨床使用的最佳實踐、安全性、文化理解與社會影響,而非僅分子或臨床療效,提醒研究需更貼近社群真實需求。
The Journal of clinical psychiatry
一個案例報告指出,患有循環性思覺失調(cyclothymia)者在使用裸蓋菇素後反而出現憂鬱與焦慮惡化,提醒特定族群(如雙相謀譜)可能存在風險,需謹慎篩選。
Journal of affective disorders
在治療抵抗性抑鬱症患者中,皮下右旋胺酮結合心理治療(KAP)顯著提升緩解率(78.3% vs 34.8%),尤其在第7-8次治療時顯現較早與較深的症狀改善,但六個月隨訪後兩組差異消失,顯示心理治療主要加速起效而非延長療效。
Psychological medicine
過去一年有7.3%患有抑鬱症的美國人使用過裸蓋菇素,但未減少傳統治療使用,反而顯著增加對傳統心理健康服務的未滿足需求,暗示自我療癒行為可能掩飾未被滿足的臨床需求。
The International journal on drug policy
透過三位澳洲個案的生命故事,挑戰創傷導致藥物使用的單一敘事,提出在長期壓迫與疲憊(crisis ordinariness)之下,藥物使用可能具有美學價值與橫向機能(lateral agency),而非僅為自我醫療,提供對成癮研究的重要理論擴充。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
在模型精神分裂症的小鼠中,裸蓋菇素在雄性mGlu5敲除小鼠中增強頭顫反應(HTR),而在雌性小鼠中產生持續的感運動閘護(PPI)正規化效應,提示glutamate-serotonin互動具有性別依賴性,並可能關聯精神病症狀的感覺處理異常。
Journal of pain and symptom management
在接受活性抗癌治療的癌症患者中,裸蓋菇素輔助療法的抗抑鬱效果與未接受系統療法者相似,且安全性可接受(嚴重不良反應 deemed unrelated to psilocybin),支持未來納入積極接受治療的腫瘤患者進行研究。
Social science & medicine (1982)
探討雖然伊博gain具備中斷成癮特性,但在主流醫療體系中的部分醫療化策略如何被社群提供者所採用——他們接受生物醫學解釋但拒絕藥品化 administer,這種「部分醫療化」反映了另類療法爭取合法性時的權衡與策略。
JAMA
JAMA發表關於裸蓋菇素的臨床綜述或觀點文章(abstract缺失),可能涉及其治療潛力、安全性或政策含義,待全文釐清後可進一步評估其對臨床實踐的影響。
Journal of affective disorders
回應讀者來信,進一步闡述先前關於裸蓋菇素療法治療抑鬱症的系統性文獻回顧與meta分析結果,可能補充方法論說明或解釋異質性來源,強化證據基礎。