今日文獻聚焦於迷幻輔助治療的臨床證據累積,特別是MDMA-assisted therapy治療PTSD的meta分析顯示顯著改善;同時也見證基礎科學進展,如LSD結構去建構與psilocybin對5-HT2B受體的選擇性作用揭示新機制;微劑量研究則顯示對健康成人心理效應有限。整體趨勢是從單一受體導向轉向理解複雜的藥理-行為-社會脈絡互動。
Harvard review of psychiatry · MDMA-Assisted Therapy May Decrease PTSD Symptoms, Dissociation, Depression, and Functional Disability: A Systematic Review and Meta-Analysis.
來自七項隨機對照試驗的證據顯示,MDMA輔助心理治療在改善PTSD核心症狀、解離、憂鬱及功能方面優於對照組,支持其作為新興治療選項的潛力,儘管受限於樣本小與盲法困難。
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America · Deconstruction of lysergic acid diethylamide.
系統簡化LSD的四環雜毛鹼核心,確認5-HT2A激動是致幻所必要,並發現類似物UCD0076優先激活5-HT2C受體,在動物模型中表現出抗精神病樣行為,為開發更安全的類似物提供策略。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry · Psilocybin selectively suppresses novelty-induced grooming via 5-HT2B receptors: A microstructure analysis in Wistar rats.
裸盤菌素透過5-HT2B受體(非5-HT2A)選擇性減少新奇環境下的非舒適型梳理行為片段化,此效應可被5-HT2B拮抗劑RS-127445逆轉,提示5-HT2B在調節複雜行為中的獨特角色。
Journal of affective disorders · Exploratory non-randomized clinical trial of subcutaneous esketamine in treatment-resistant depression: Effects of ketamine-assisted psychotherapy.
在開放標籤研究中,接受艾司胺加輔助心理治療(KAP)的治療抑鬱症患者,觀解率達78.3%,顯著高於單藥艾司胺組的34.8%,提示心理治療可能增強藥物療效並加速緩解。
CNS drugs · Efficacy and Safety of Psychedelic Microdosing on Psychological Outcomes in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.
隨機對照試驗顯示psilocybin與LSD微劑量對認知、創造力或持續 mood 無顯著影響,儘管觀察性研究報告情緒改善,可能受期待效應或生活方式因素混雜。
Psychoneuroendocrinology
髮內糖皮質激素受髮色、洗髮頻率、BMI、避孕藥使用等生理因素強烈影響,而心理社会因素如壓力感覺、焦慮憂鬱症狀僅具較弱且特定的關聯,提醒其作為壓力生物標誌之解釋需謹慎。
Journal of ethnopharmacology
紫萱萃取物抑制腺苷A1/A2A與5-HT2A受體結合,並阻斷去甲腎上腺素、多巴胺與5-羥色胺的再攝取,提供其助眠機制的藥理基礎,雖未影響melatonin或orexin受體。
JMIR public health and surveillance
連續三年廢水監測顯示可卡因、甲基苯丙胺、MDMA等在音樂節期間濃度顯著升高,尤其MDMA在節前可達近2 mg/L,證明廢水監測可實時反映大規模集會的物質使用趨勢。
Journal of psychiatric research
接受皮下艾司胺治療的治療抑鬱症患者中, MADRS 有≥50%減少的應答者表現出顯著較高的總CADSS及幻覺感分數,提示解離體驗特別是幻覺感可能與藥物治療反應程度正相關。
Drug and alcohol dependence
自報CHS症狀者不僅濫用大麻程度較深,且同時使用鴉片類、幻覺劑、鎮靜劑等其他藥物比例更高,並伴隨較嚴重的憂鬱、焦慮、睡眠障礙、慢性疼痛及反社會人格特徵,顯示CHS可能是多重身心困擾的表現。
The American journal of clinical hypnosis
接受催眠介入的參與者報告體驗包括強烈情緒釋放、類幻覺意象(共覺、感應亡靈)、自我愛與價值洞察,以及神聖合一感與自我解體,這些主題與致幻劑誘導的神祕體驗高度重疊,支持催眠作為非藥物途徑探索改变意識狀態的可行性。
The International journal on drug policy
試圖開發非主觀致幻的'精神塑性藥物'(psychoplastogens) 可能忽略了set, setting與社會脈絡在發揮迷幻藥物關係性、生態適适及轉化力量中的核心角色,警告純生物醫藥化路徑可能喪失其真正治療價值。
Trends in cognitive sciences
指出進階冥想研究正邁向整合神經科學、 phenomenology、臨床結果與公共衛生,並承認其與迷幻誘導之意識狀態的連續性,為心智科學提供新視野。
BMJ mental health
在智能障礙者中,長效注射型抗精神病藥相較於口服型顯著降低所有原因急診訪問(IRR 0.71)、精神病住院(0.90)及錐體外系症狀(IRR 0.34)風險,但在無精神病 comorbidity 組可能增加心血管住院風險。