今日文獻聚焦迷幻劑神經生物學機轉、臨床試驗設計改進、以及治療難治性憂鬱症和PTSD的成效研究,同時包含迷幻劑在精神分裂症和物質使用障礙應用的初步探討。多數研究強調迷幻劑如何透過打開關鍵期、誘導超可塑性與重組細胞外基質發揮治療作用。
Annual review of neuroscience · The Emerging Neurobiology of Psychedelics: Critical Periods, Metaplasticity, and Extracellular Matrix Remodeling
本文提出迷幻劑治療效應的神經生物學新模型,指出其關鍵機轉在於重新打開關鍵期、誘導超可塑性與重組細胞外基質,挑戰了傳統生化失調理論,支持以學習為基礎的新模型。
JAMA psychiatry · Blinding Integrity in Psychedelic Randomized Clinical Trials: A Systematic Review
研究發現57.1%的迷幻劑臨床試驗將遮蔽完整性列為限制因素,且功能性解盲在參與者和評估者中普遍存在,特別是裸蓋菇鹼、LSD和死藤水試驗中解盲率超過90%,嚴重影響試驗有效性評估。
European neuropsychopharmacology · Efficacy of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted therapy for posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis of clinical and functional outcomes
對24項研究的meta分析顯示MDMA輔助治療顯著降低PTSD症狀嚴重度(SMD=-1.19),減少解離症狀(SMD=-0.37),可能改善功能(SMD=-0.83),但證據品質仍為非常低。
Schizophrenia research · Psychedelics for treatment of negative symptoms and depressive symptoms in schizophrenia spectrum disorder: A narrative review
敘述性回顧探討迷幻劑治療精神分裂譜系障礙的潛在機轉,指出其可能透過增加網路靈活性和重調適連接性來改善陰性症状,但臨床證據仍有限,目前僅有一個MDMA治療精神分裂的早期階段試驗進行中。
Journal of psychopharmacology · Efficacy of N, N-dimethyltryptamine (DMT) psychedelic therapy for substance misuse: A systematic review and meta-analysis
系統性回顧顯示DMT對物質濫用具有大整體效應量(g=0.94),對藥物使用的優越效果(g=1.35)高於酒精使用(g=0.65),且結合心理治療的效應(g=1.38)顯著高於單獨使用(g=0.60),但研究方法學限制高。
Journal of affective disorders · The role of therapeutic alliance in psilocybin treatment for treatment-resistant depression: A post hoc path analysis
研究發現治療聯盟主要促進迷幻體驗,而迷幻體驗(EBI)對臨床結果有更強的直接影響(β=-0.59),治療聯盟本身對治療效果的直接作用有限或不存在,表明迷幻體驗是治療成功的中介機制。
Pain management · Protocol and pilot results for a double-blind randomized placebo-controlled trial of ketamine under propofol sedation for chronic pain and depression
研究評估丙泊酚鎮靜下氯胺酮治療慢性疼痛和抑鬱症的可行性,結果顯示丙泊酚可安全有效地作為遮蔽工具,雖然5/6參與者在鎮靜後立即猜測到氯胺酮,但僅2/6在後續評估中正確識別分組,證明其改善試驗遮蔽的潛力。
European journal of psychotraumatology · A neurocognitive account of complex PTSD: self-modelling, affective dysregulation, and implications for MDMA-assisted and targeted psychotherapies
本文基於預測處理和自我建模框架,提出C-PTSD的神經認知理論,強調腦島介導的自我建模過程在情感調節障礙中的作用,並探討MDMA輔助治療可能通過暫時調節情感顯著性、人際信任和自我參考認知來改善C-PTSD。
Environmental toxicology and pharmacology
研究結合污水流行病學和藥劑配藥數據,監測監獄中的藥物使用,發現高比例的加巴貝汀類藥物挪用,大麻使用比社區高四倍,古柯鹼使用也更高,尼古丁使用接近社區水平的十倍。
The American journal of geriatric psychiatry
研究探討老年人群中使用迷幻藥物的效應變化,但摘要未提供具體結果。
Anesthesiology
研究發現氫嗎啡酮比大麻酚產生更大的壓力疼痛閾值鎮痛效果,但對臨床疼痛嚴重程度、熱閾值或耐受性、時間總和等無顯著差異,且氫嗎啡酮損害工作記憶準確性。
Scientific reports
研究探討自然使用迷幻劑後的生活變化,但摘要未提供具體結果。
European journal of psychotraumatology
範圍性回顧納入50項研究,發現PTSD患者微生物多樣性降低、短鏈脂肪酸產生菌減少,與腸道通透性和炎症相關的菌種增加,益生菌、益生元和飲食纖維等干預顯示初步改善效果。