今日 PGD 文獻聚焦於縱向哀傷軌跡、性別差異的網路分析、以及跨文化與特殊喪親類型的風險因子探討,顯示研究從症狀描述轉向機制闡釋與干預開發。
Longitudinal Trajectories of Grief Before and After Bereavement and Their Association With Mental Health Outcomes: A Pilot Prospective Cohort Study From the China Grief Cohort 2025.
本研究追蹤60名終末期患者家屬,識別出兩種喪前哀傷軌跡(低度、增加型)與四種喪後軌跡(高度/減少、中度/減少、低度/減少、高度/延長)。結果顯示,增加型喪前哀傷與高度/延長喪後哀傷者後續PGD、焦慮及壓力相關疾患發生率較高,預示早期干預的可能性。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
研究對香港1,093名哀傷成人進行PGD-13-R網路分析,發現雖女性總體症狀嚴重程度較高,但全域網路強度無性別差異。網路結構顯著不同之處在於「無意義」與「退縮」為兩性中心症狀,「身份中斷」在男性網路中具有較高影響力,提示性別敏感之評估與干預的必要性。
Identifying risk factors of acute and prolonged grief using large-scale survey data.
研究分析2,450名喪失未滿6個月及3,609名喪失逾6個月的遺者調查數據,發現喪偶或喪子、非自然死、意外死及低社會支持滿意度為急性與延長性哀傷的共同風險因子;而COVID-19相關死亡僅與延長性哀傷顯著相關,提示疫情喪親的獨特影響。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究介紹並評估一種結合雙過程模式與文化適應之新創哀傷團體療法(GMGT)於中國哀傷者的效果。結果顯示介入組相較於對照組,PGD症狀顯著降低(Cohen's d=0.85),且於3個月追蹤維持改善(d=0.86),支持GMGT為具文化適應性且可擴充之幹預方案。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫整合來自9個國家、32個資料集、16,666名遺者的個人層級數據,初步分析顯示參與者平均年齡中40歲,70%為女性,18.3%符合ICD-11中之臨床上可能的PGD標準。該計畫展示跨國數據整合之可行性,為研究PGD流行病學、致病機制與預測因子提供重要資源。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
研究透過受試者自評與結構化臨床訪談(A-PGDi)作為金標準,驗證A-PGDs量表之兩步驟評分法:先以核心症狀≥3篩選,再以關聯症狀切-off分數(ICD-11為≥27,DSM-5-TR為≥29)判定可能病例。此法對ICD-11 PGD之敏感度與特異度為80%與70%,提供簡單實用之臨床篩選工具。
Long-term grief experiences of parents who lost a child to cancer - Results from a multicenter cross-sectional study.
研究針對瑞士三家小兒腫瘤中心失去子女(≤18歲)之父母(N=103)進行哀傷評估,發現平均哀傷強度為23.3(範圍11-55),以「思念」為最 prominentsymptom。潛類別分析識別出三種哀傷profile(低度56%、中度32%、高度12%),並發現高貧困風險與在醫療機構死亡顯著相關較高哀傷強度,而喪後時間延長則與較低哀傷相關。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
研究對315名遺者進行兩波(六個月間隔)追蹤,驗證不利幸福感比較頻率、比較落差及負面比較情感衝擊對後續心理病理(PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀、孤獨)之預測作用。結果顯示,較高比較頻率經由增加 perceived discrepancy 及負面情感衝擊,間接導致較高憂鬱、焦慮及身體症狀,支持認知模式在哀傷調適中的關鍵角色。
The Longitudinal Association Between Death Attitudes and Grief Symptoms: A Three-Wave Cross-Lagged Study.
研究對159名喪失之中國大學生進行三波(六個月間隔)交叉滯後分析,發現死亡恐懼預測後續哀傷增加,而哀傷增加又預測中性接受降低與逃避接受增加,揭示死亡認知與哀傷之特定維度雙向關聯。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
研究以MH17空難遺者(N=237)為樣本,驗證PGD與心理健康因子結構隨時間之穩定性,並探討刑事司法系統介入對其影響。結果顯示PGD與健康為負相關且穩定結構,刑事司法系統因子在控制既往水準後無顯著關聯。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
論文敘述由澳洲國家衛生與醫學研究委員會資助之「家庭謀殺」研究計畫的國際工作坊議程,強調以倖存者及照護者聲音為中心,透過知識整合、資源庫建置與新研究發展三個面向來應對兒童因家庭暴力喪親之長期需求。
Empathic Communication in Pediatric Palliative Care: A Mixed-Methods Systematic Review.
混合方法系統性文獻回顧納入54項研究(約3,567位參與者,16個國家),證實共感溝通可促進親醫信任、增進預後理解、支持意義建構,並降低親遺複雜哀傷風險;而死亡訊息遲延與非和平死亡感知則顯著增加未解決哀傷風險。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY研究方案敘述一個全烏克蘭代表性縱向隊列,將透過學校招募3,000名8-16歲兒童及其照護者,評估焦慮、憂鬱、創後壓力、延長性哀傷等多維度心理健康指標,並考量戰爭暴露程度之分層抽樣,以提供戰時兒童及家庭心理健康之長期證據。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
研究以美國MAGIC研究子群(N=395)驗證ICD-11 PGD之三維度結構(Loss、Emotional Reactivity、Emotional Numbing),發現雖三維度皆正相關身體症狀,但僅Emotional Numbing在控制共變項後具有獨立預測力(β=.29,p<.01),提示情感麻木可能為PGD與身體負擔關聯之關鍵機制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
透過對斯雷布雷尼察周邊地區經歷多重戰爭相關喪失之25名婦女進行兩次焦點團體訪談,研究識別出五個主要主題:持續戰爭創傷與喪失、正義與制度回應、污名與照護障礙、個人應對策略及外部支持系統。參與者敘述持續之創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,並指出NGO與團體介入之價值,同時揭露制度忽視與照護取得困難為復原之主要障礙。
Effectiveness of Family-Focused End of Life and Bereavement Interventions Across Neonatal, Paediatric, and Adult Intensive Care: An Overview of Reviews.
概覽回顧整合15篇系統性文獻回顧(145項主要研究),檢視加護病房(新生兒、兒童及成人)之終末期溝通、決策參與及哀傷支持介入對家屬心理、社會及生理結果之影響。結果顯示誠實、個別化及適時溝通可提升家屬滿意度,而家屬參與、共同決策及關係式護理則促進理解與調適;儘管紀念製作與哀傷追蹤被重視,其對心理結果之影響證據仍見不一致。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
研究對26名以色列高齡前俘虜(平均年齡82.1歲)進行創傷後反應評估,發現除俘虜組PGD水準較高外,兩組整體PTR水準相近;惟俘虜期間經歷惡意虐待與當下孤獨感顯著關聯較高PGD,而安全感降低則關聯較高PTSD,支持年長者具備復原力但特定創傷經驗仍具風險之觀點。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
研究透過對2011年Utøya恐怖攻擊事件喪子父母(N=22)九年後之深度訪談,識別出三種怒涉體驗模式:(1) 未經歷怒涉、(2) 怒涉為自然哀傷一部份、(3) 怒涉為複雜哀傷一部份。結果顯示怒涉之呈現方式多樣,且自我導向怒涉可能為心理困擾之標誌,顯示需考慮文化與集體身份如何塑造創傷性哀傷中之情緒表達與調節。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
研究對11名中國獨子喪失(Shidu)父母進行半結構化訪談,識別出哀傷反覆思考之五個維度(意義、關係、反事實、不公平、反應),並發現其具雙刃劍效應:一方面加深情感痛苦、焦慮與回避;另一方面促進認知重評、人生重建與自我理解,而其內容與功能深受血統延續、孝道、集體主義及命運觀念等文化因素塑造。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
質性研究探討十名自殺或謀殺喪兒照護者如何在『照顧孩子優先』與自身哀傷需求間進行角色談判。結果顯示照護者常壓抑自身哀傷以維持功能,視情緒克制為良好親職之道德責任,而自身哀傷則被隔離延遲,導致照護者情感耗竭、內疚與恢復延遲,凸顯創傷照護中之雙重負擔與支援需求。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
研究對德國第一及第二代土耳其移民(N=937)進行調查,發現兩代PGD流行率皆約5.5%-6.0%,且移民哀傷(migratory grief)為兩代延長性哀傷之顯著相關因子;不過第一代與第二代在性別、喪後時間、死亡國度、居留身份、社會支持及問卷語言等變項上存在顯著差異,提示需區分代際差異以理解移民群體之哀傷經驗。
Co-designed unguided internet cognitive behaviour therapy for grief in adolescence: a pilot randomised controlled trial.
先導隨機對照試驗評估共設計之非導入式網路CBT於經歷親友死亡或其他喪失(如父母離婚)之青少年(N=88,平均年齡16.95歲)之可行性與接受度。結果顯示雖未見焦慮、憂鬱、創後壓力或延長性哀傷之顯著改善,但福祉(well-being)在介入組較待控組具有顯著提升;接受度高(97%完成者喜愛該程式),但參與度僅中等。
Bereavement and mental health factors associated with seeking and receiving support following loss among Canadian bereaved adults.
橫斷面調查對安大略省1,170名遺者進行,發現38.9%報告有求支持需求,此群體顯著關聯較高焦慮、憂鬱及延長性哀傷症狀;而實際獲得支持者多來自家人、朋友及其他遺者,且多重支持來源使用者心理困擾程度最高,顯示支持需求與心理苦痛緊密結合,而社會網絡在非困擾群體中仍具重要角色。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
發展個案系列評估八名符合PGD診斷標準之成人經由12週網路認知療法(iCT-PG)之可行性、接受度及臨床效果。結果顯示所有參與者完成治療,並觀察到PGD及其併發症(創後壓力、憂鬱、焦慮、功能受損)之大幅減少;治療後87.5%達到可靠改善且低於臨床切-off,且治療獲得在3個月追蹤中維持,過程測量顯示尤以損失相關記憶特徵之改善效應最大(d=2.61)。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
研究對196名荷蘭兒童照護者驗證TGI-K-CR作為DSM-5-TR及ICD-11 PGD篩選工具之特性。結果顯示兩套準則之項目皆支援二因子結構,內部一致性良好(ω=.85-.87),且照護者自身PGD程度與喪失最近性顯著預測兒童PGD報告分數。初步建議切-off分數為DSM-5-TR≥46及ICD-11≥52(總分16項),以識別可能病例。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
質性主題分析訪談伊朗德黑蘭二十餘名符合PGD篩選標準之哀傷成人(N=17),識別出五個相互關聯之主題:(1) 死因歸因、(2) 文化哀傷符號、(3) 哀傷期望之悖論性、(4) 惱人宗教信念、(5) 有害文化刻板印象。研究發現參與者將自身PGD體驗視為受文化評價與社會期待塑造,並強調文化敏感之評估與介入對處理哀傷中之道德與社會層面之重要性。