今日文獻聚焦於PGD的縱向動態(如哀傷軌跡、死亡態度的雙向關係)與文化因素(性別差異、移民經驗、Iranian文化信念),同時強調介入策略的開發(網絡治療、虛擬重新編寫、數位認知療法),顯示研究從流行病學描述轉向機制探索與個別化治療。
Longitudinal Trajectories of Grief Before and After Bereavement and Their Association With Mental Health Outcomes: A Pilot Prospective Cohort Study From the China Grief Cohort 2025.
本研究追蹤60位終末期患者直系親屬,識別出兩種喪前哀傷軌跡(低度、遞增)及四種喪後哀傷軌跡(高度/遞減、中度/遞減、低度/遞減、高度/延長),發現持續高度/延長哀傷軌跡與較高的PGD、憂鬱及焦慮發生率相關,提示喪前哀傷增加可能為後續精神健康不良結果的預警指標。
The Longitudinal Association Between Death Attitudes and Grief Symptoms: A Three-Wave Cross-Lagged Study.
對159名喪親中國大學生進行六個月間隔三波調查,發現時間1的死亡恐懼預測時間2較高哀傷症狀;時間1較高哀傷症狀預測時間2中性接受度降低;時間2較高哀傷症狀預測時間3逃避接受度增加,揭示死亡態度與哀傷症狀之間具維度特異性的雙向動態關係。
Identifying risk factors of acute and prolonged grief using large-scale survey data.
分析2450名<6個月喪失及3609名≥6個月喪失的 bereaved adults,發現喪失伴侶或子女、非自然死亡、非預期死亡及低社會支持滿意度與急性及延長哀傷嚴重程度顯著相關;COVID-19相關死亡僅與延長哀傷相關,而ICU進入、適當告別等僅關聯急性哀傷,提示預防介入應區分急性與延長哀傷風險因素。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
針對香港1093名喪失成人(274名男性)使用PG-13-R進行網絡分析,發現女性整體症狀嚴重度較高,但全域強度無性別差異;無義感與退出在兩性網絡中均為核心症狀;身份擾亂在男性網絡中中心性更高,提示性別在症狀結構與功能關聯上的差異,支持開發性別敏感的評估與介入。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
對69名具有哀傷症狀的個體進行非隨機對照試驗,提供10次哀傷模組團體療法(GMGT),與64名無介入對照組比較。結果顯示介入組PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85),且於3個月隨訪維持效應(d=0.86),證明GMGT具高接受度(79.8%完成率)且為文化適應的潛在有效介入。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
針對MH17空難遺屬(N=237)進行縱向因子分析,確認PGD與心理健康為獨立且負相關的結構,且此關聯隨時間穩定;刑事司法系統參與未顯著影響事後PGD或健康水準,顯示在創傷後哀傷中,福祉應被視為與PGD並行但獨立的治療目標。
Long-term grief experiences of parents who lost a child to cancer - Results from a multicenter cross-sectional study.
分析103位癌症喪失父母(81名過世子女),發現哀傷強度平均23.3分(範圍11-55),渴望為最突出症狀;透過潛類別分析識別出低(56%)、中(32%)、高(12%)三種哀傷類型;高貧困風險及在醫療設施死亡與較高哀傷相關,而喪失時間延長則預測較低哀傷強度。
Empathic Communication in Pediatric Palliative Care: A Mixed-Methods Systematic Review.
整合16國54項研究(28質化、15量化、11混合方法),發現同理溝通促進關係信任、增進預後理解、支持意義建構;更好溝通(β=-9.08)及照護連續性(β=-11.74)與較低親屬哀傷相關,而獲知即將死亡的遲延資訊增加未解決哀傷風險(OR=2.73),非安詳死亡對兄弟姊妹的影響最大(OR=9.86)。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
提出UNITY計畫,為全烏克蘭代表性縱向隊列研究,將 reclut 3000名8-16歲兒童經學校,按戰爭暴露程度分層,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長哀傷等多維度心理健康,同時評估其一名照護者,目標在戰爭期間及後提供創傷知照的心理健康支援。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
基於美國MAGIC研究子群(n=395),證實ICD-11 PGD由喪失、情緒反應性及情緒麻木三因素結構最佳適合;經變數調整後,僅情緒麻木維度獨特預測身體痛苦(β=0.29,p<0.01),顯示情緒退縮可能是PGD與身體症狀關聯的核心機制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
透過25名婦女的兩場焦點團體訪談,揭示戰後30年持續存在之創傷性哀傷、慢性心理痛苦及身體症狀;識別出五大主題:持續戰爭創傷、正義與制度回應失效、污名與照護障礙、個人應對策略及外部支持系統,強調NGO與團體介入的價值,呼籲創傷知照且以倖存者為中心的長期心理服務。
Effectiveness of Family-Focused End of Life and Bereavement Interventions Across Neonatal, Paediatric, and Adult Intensive Care: An Overview of Reviews.
整合15項系統性評論(145項初級研究),發現誠實、個人化及適時的溝通策略提升家庭滿意度;家庭在場、共同決策及關係性護理促進理解與調整;紀念製作與哀傷追蹤被重視但對心理結果影響不一,顯示需標準化哀傷介入以改善家庭心理、社會及生理結果。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
對315名喪失個體進行六個月雙波研究,發現頻繁將目前健康與過去相比(過去時間比較)、感覺到差距(比較差異)及負面情緒影響(比較情緒影響)均預測六個月後PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀及孤獨增加;結果顯示健康比較機制在哀傷致病過程中扮演認知中介角色,支持以比較調整為目標的介入。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
評估26名加薩地圍猶太人年長前囚犯(平均年齡82.11歲),發現除延長哀傷水準較高外,總體創傷後反應水準低;惡劣虐待經驗與較高創傷後反應相關;孤獨感與延長哀傷正相關,安全感降低與PTSD呈正相關,支持老年人即使極端創傷後仍具韌性,但特定經驗(如惡劣待遇)會增加精神健康風險。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
訪談22名2011年烏托耶恐怖攻擊遺屬父母(九年後),識別出三種憤怒體驗:未經歷憤怒、自然體驗憤怒及複雜憤怒;結果顯示自我導向憤怒可能為心理苦惱的標記,強調憤怒在創傷性哀傷中的多面性,提示需考慮文化規範如何影響哀傷中情緒表達與調節。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
來自9個國家32個數據集,匯總16,666名喪失個體之資料,初步分析顯示參與者平均年齡中40歲,70%為女性,18.3%符合可能PGD標準(ICD-11);顯示跨國協調數據庫的可行性,為研究PGD流行病學、發病機制及預測因子提供統一資料平台。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
訪談11名Shidu父母(喪失獨子),識別出哀傷反芻的五個維度:意義、關係、反事實、不公平與反應;結果顯示反芻為雙刃劍:一方面加深情感痛苦、憂慮與回避;另一方面促進意義重建、社會資源認識及自我理解;過程深受血統延續、孝道、集體主義及命運觀等文化因素塑造,支持開發文化敏感的評估與介入。
Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
訪談10名自殺或謀殺喪失子女的照護者,發現兩種主要角色衝突:『孩子第一』傾向使照護者壓抑自身哀傷以維持穩定,視情緒克制為良好 parenting 道德義務;『哀傷者』角色則反映照護者難以尋得合法或私人空間進行自身哀傷,常被延後;此角色衝突導致照護者情緒耗竭、內疚及恢復延遲,提示創傷知照支援需同時照顧照護者與子女的需求。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
對69名具有哀傷症狀的個體進行非隨機對照試驗,提供10次哀傷模組團體療法(GMGT),與64名無介入對照組比較。結果顯示介入組PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85),且於3個月隨訪維持效應(d=0.86),證明GMGT具高接受度(79.8%完成率)且為文化適應的潛在有效介入。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
提出研究方案:利用多基線設計(ethics ID: NL-010145)探討深偽技術在意象重新編寫中的應用,9名參與者將接受5週介入(含3次治療師指導課程),週度問卷測量哀傷強度、未完成事務、反芻、內疚、遺憾及情感;目標在評估虛擬重新編寫是否能提升情感參與、改善哀傷處理,為未來大規模試驗提供初步證據。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
對8名診斷符合PGD標準的成人提供12次網路認知療法(iCT-PG),經瀏覽器、平板或智慧型手機遠端進行,平均14週完成。結果顯示所有參與者完成治療,PGD及共病(PTSD、憂鬱、焦慮、功能障礙)顯著改善;治療後87.5%達到可靠改善且低於臨床切offs;過程顯示損失相關記憶特徵改善最大(d=2.61),治療效果在3個月隨訪中維持,平均每位參與者治療師時間約10小時。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
針對196名荷蘭照護者(82%女性,平均年齡44歲)評估其子女(47%女童,平均年齡11歲)之哀傷,發現TGI-K-CR在DSM-5-TR及ICD-11 PGD項目上呈現兩個相關但獨立因素;內部一致性良好(ω=0.85/0.87);ROC分析建議切offs為≥46(DSM-5-TR)及≥52(ICD-11),支持該工具作為兒童PGD篩選之初步工具。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
訪談17名符合PGD-13-R及IPGDS篩選標準的德黑蘭喪失成人(21-59歲),歸納出五個相互關聯主題:死亡歸因、文化哀傷象徵、哀傷的矛盾期待、困擾宗教信念及有害文化成見;結果顯示這些文化意義與社會評價塑造了參與者的哀傷體驗,並經由內疚、社會壓力及精神衝突表現出來,強調需開發文化敏感的評估與介入以應對哀傷中的道德與社會敘事。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
對122名喪失超過6個月的成人(89.9%女性)使用A-PGDs及A-PGDi(黃金標準)進行研究,發現核心症狀≥3項可識別81.1%個體;在此群體中,相關症狀切離分數≥27(ICD-11)靈敏度80%特異度61%,≥29(DSM-5-TR)靈敏度81%特異度66%;兩步驟法(核心症狀+切離)在ICD-11上靈敏度80%特異度70%,DSM-5-TR上靈敏度78%特異度74%,提供簡易臨床工具以識別可能PGD個體。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
調查937名第一及第二代德國土耳其移民,發現PGD流行率為第一代5.97%、第二代5.45%;第一代中,超過5次喪失(β=0.201)、遷移哀傷(β=0.300)及喪失時間變異顯著相關;第二代中,遷移哀傷(β=0.197)及與 deceased 同住國(β=0.225)為顯著相關因素;結果凸顯需將移民經驗納入PGD研究,且不同代之間風險因素可能有所不同。
Co-designed unguided internet cognitive behaviour therapy for grief in adolescence: a pilot randomised controlled trial.
對88名經歷親友死亡(72人)或其他喪失(如父母離婚,16人)的青少年(平均年齡16.95歲)進行試點研究,49人獲分配至共設計無導引網路CBT介入組,39人為四週待機對照組;結果顯示無顯著差異在焦慮(主要)、憂鬱、PTSD或哀傷次要結論上,但介入組在幸福感(WHO-5)上顯著優於對照組;追蹤發現介入組內在焦慮、憂鬱及PTSD顯著下降;接受度高(97%完成者喜愛該程式)但參與度中等,顯示需進一步優化參與機制。
Bereavement and mental health factors associated with seeking and receiving support following loss among Canadian bereaved adults.
對安大略省1170名喪失成人進行橫斷面調查,發現38.9%(455人)報告想獲得支持;此群體具有較高焦慮、憂鬱及哀傷症狀,且多實際獲得支持;主要支持來源為家人、朋友及其他喪失者,並被認為有幫助;結果顯示支持需求與心理困擾緊密結合,提倡對心理困擾者優先提供正式支持,同時依賴現有社會網絡支援低風險群體,體現資產導向的哀傷模式。