今日 PGD 文獻聚焦於縱向研究與文化因素探討,特別是親子喪失與哀傷軌跡、數位介入及跨文化表現。多篇研究採用網絡分析、潛類別分析及結構方程模型,強調個別化介入與早期篩檢的重要性。
Longitudinal Trajectories of Grief Before and After Bereavement and Their Association With Mental Health Outcomes: A Pilot Prospective Cohort Study From the China Grief Cohort 2025.
此試點前瞻性隊列研究追蹤60名末期疾病患者的直系親屬,識別出兩種喪前哀傷軌跡(低度、增加型)與四種喪後軌跡(高度/下降、中度/下降、低度/下降、高度/延長)。結果顯示,增加型喪前哀傷與持續高度/延長型喪後哀傷顯著關聯較高的PGD、憂鬱與焦慮發病率,提示喪前哀傷模式可能為後續精神疾病的早期風險指標。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
針對香港1,093名喪親成年人進行網絡分析,發現女性整體症狀嚴重度較高,但兩性網絡全局強度無顯著差異。無助感與退出在兩網絡中具有最高期望影響力(EI),而身份混亂在男性網絡中EI較高。功能障礙與症狀的關聯亦隨性別而異,提示需性別敏感之評估與介入。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
評估八名符合PGD診斷標準的成人參與12次網路認知療法(iCT-PG)之可行性、接受度與臨床療效。所有參與者完成治療,事後87.5%達可靠改善並低於臨床切-off值。療程顯著減少PGD、PTSD、憂鬱、焦慮症狀與功能障礙,且療效在3個月隨訪時維持。失憶相關記憶特徵改善最大(d=2.61),支持iCT-PG為具潛力之數位介入。
Identifying risk factors of acute and prolonged grief using large-scale survey data.
大規模線上調查(喪失6個月內N=2,450;6個月以上N=3,609)發現,失去伴侶或子女、非自然死亡、意外死亡及低社會支持滿意度為急性與延長性哀傷嚴重度的共同風險因子。而COVID-19相關死亡僅與延長性哀傷獨立關聯,提示疫情喪失具特殊致病機制。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
對315名喪親個體進行六個月雙波長縱向研究,證實頻繁負向福祉比較(如與過去相比)、比較落差及負性情緒影響會預測六個月後較高的PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及身體症狀。 mediation 分析顯示,比較頻率透過增加落差引發負性情緒,進而影響 psychopathology。
Long-term grief experiences of parents who lost a child to cancer - Results from a multicenter cross-sectional study.
瑞士多中心研究發現,失去子女於癌症之父母即使超過十年仍持續經歷哀傷。平均哀傷強度為23.3(11-55分),年思為最突出症狀。潛類別分析識別出三種哀傷類型:低度(56%)、中度(32%)及高度(12%)。貧困風險高與在醫療機構死亡顯著關聯較高哀傷強度,而喪失時間越長則哀傷強度越低。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
針對122名喪親成年人(89.9%女性),使用ROC分析建立A-PGDs之兩步驟篩選流程:首先需核心症狀項目≥3,之後相關症狀總分≥27(ICD-11)或≥29(DSM-5-TR)。此方法對ICD-11 PGD之敏感度80%、特異度70%;DSM-5-TR則為78%、74%。顯示A-PGDs具臨床實用之簡易評分方式,適合初級照護快速篩檢。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對937名德國第一及第二代土耳其移民進行調查,發現PGD流行率分別為5.97%(第一代)與5.45%(第二代)。移民哀傷在兩代中均為PGD顯著預測因子(第一代β=0.300,第二代β=0.197),提示移民經驗與 ancestral loss 之結合需納入PGD風險評估。第一代與第二代在性別、喪失時間、死亡國度、居留狀況、社會支持及問卷語言上存在顯著差異。
The Longitudinal Association Between Death Attitudes and Grief Symptoms: A Three-Wave Cross-Lagged Study.
對159名中國大學生進行六個月間隔三波研究,發現Time 1之死亡恐懼預測Time 2較高哀傷;反之,Time 1哀傷預測Time 2降低中性接受,而Time 2哀傷則預測Time 3增加逃避接受。結果顯示死亡認知與哀傷存在維度特定之雙向關聯。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY研究旨在建立全國代表性縱向隊列,追蹤烏克蘭8-16歲兒童及其照護者在俄羅斯全面入侵期間之心理健康,涵蓋焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等多維度,將分三波進行資料收集,以瞭解戰爭創傷的長期影響。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
根據美國MAGIC研究子樣本(n=395)證實ICD-11 PGD為三維結構(Loss、Emotional Reactivity、Emotional Numbing),其中僅Emotional Numbing在控制變項後獨特預測身體痛苦(β=.29,p<.01),顯示情感退縮可能是PGD與身體症狀關聯之核心機制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
對25名經歷多重戰爭喪失之波斯尼亞女性進行焦點團體訪談,發現其三十年後仍持續經歷創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀。主要主題包括持續戰爭創傷、正義與制度失效、污名與照護障礙、個人應對策略及外部支持系統,顯示創傷與喪失之長期性以及文化與系統介入之必要性。
Effectiveness of Family-Focused End of Life and Bereavement Interventions Across Neonatal, Paediatric, and Adult Intensive Care: An Overview of Reviews.
綜合15篇系統性文獻檢討(145項初級研究),發現端溝通策略(誠實、適時、個人化)提升家屬滿意度;家屬參與決策、親緣式護見與紀念製作被視為重要,但對心理結果(如PGD)之影響證據仍嫌不足,顯示需更標準化之哀傷支援模式。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
對315名喪親個體進行六個月雙波長縱向研究,證實頻繁負向福祉比較(如與過去相比)、比較落差及負性情緒影響會預測六個月後較高的PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及身體症狀。 mediation 分析顯示,比較頻率透過增加落差引發負性情緒,進而影響 psychopathology。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對26名加沙地圍 kibbutzim 高齡猶太人(平均年齡82.11歲)進行研究,發現雖曾被哈瑪斯俘虜之者PGD水準較高,但總體創傷後反應水準仍低。惡劣虐待經驗與當下孤獨感、安全感分別關聯較高PGD與PTSD,提示高齡個體之韌性與風險因子具有情境特異性。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
對2011年Utøya恐怖攻擊後九年之22名喪親父母進行訪談,識別出三種怒的體驗:(1)怒未參與哀傷,(2)怒為自然哀傷部分,(3)怒使哀傷複雜化。自我導向怒被發現為心理困擾之標誌,顯示怒在創傷性哀傷中的多面性及其與文化規範之關聯。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫已整合來自九國32個資料集、共16,666名喪親個體之資料,初步分析顯示參與者平均年齡中40歲、70%為女性、18.3%符合ICD-11臨床PGD門檻。該資料庫證實跨國資料整合之可行性,為研究PGD流行率、發病機制與預測因子提供統一平台。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
對11名中國Shidu父母(喪失獨子)進行半結構化訪談,發現哀傷反覆思考包含五個面向(意義、關係、反事實、不公、反應),具有雙刃效應:一方面加深情痛苦與回避,另一方面促進意思重建與自我理解。其內容與功能深受血脈延續、孝道、集體主義及命運觀等文化因素塑造,提示需文化敏感之評估與介入。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
對九名自殺及一名謀殺喪失兒童之照護者進行訪談,發現其在照顧兒童與自身哀傷間經歷角色衝突:一方面壓抑自身哀傷以維持功能(視為良好照護之責任),另一方面難以尋找合適空間進行自身哀傷。此種角色張力導致情感耗竭、內疚與復原延遲,提示創傷知照服務需同時關照照護者與兒童之需求。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
對69名具有哀傷症狀之中國個體實施十節哀傷模組團體療法(GMGT),並以64名無介入對照組比較。結果顯示介入組PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85),且於三個月隨訪時效應維持(d=0.86),證明GMGT具文化適應性之介入潛力,尤其適用於資源有限之環境。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究方案將探索深偽技術在意象重新編寫(imagery rescripting)中的應用,以減輕PGD強度、未完成事、反覆思考、罪惡感、遺憾及負面情緒,同時提升幸福感與正面情緒。採用多基線設計,九名參與者將隨機分配五至七週基線後接受五週介入(含三次治療師指導階段),以隨機檢定分析結果。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對196名荷蘭照護者(82%女性,平均年齡44歲)評估其47%為女童之子女(平均年齡11歲)使用TGI-K-CR。結果顯示該量表具有良好內部一致性(DSM-5-TR ω=.85,ICD-11 ω=.87),且照護者自身PGD程度較高及喪失較近時,會評估子女PGD較高。ROC分析建議切-off為≥46(DSM-5-TR)及≥52(ICD-11),支持其作為兒童PGD篩選工具之初步效度。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
對十七名符合PGD篩選標準之德黑蘭 bereaved 成人進行半結構化訪談,發現五個相互關聯主題:死亡歸因、文化哀傷象徵、哀傷期望之悖論、令人困擾之宗教信念及有害文化刻板印象。參與者將其PGD體驗與內疚、社會壓力及精神衝突關聯,提示需文化適應之評估與介入策略,以應對伊朗特有之哀傷表達與社會期望。
Co-designed unguided internet cognitive behaviour therapy for grief in adolescence: a pilot randomised controlled trial.
試點研究對88名經歷親友喪失或其他類型損失(如父母離婚)之青少年(平均年齡16.95歲)實施共設計無引導網路認知行為療法,與四週待機對照組比較。主要焦點為焦慮,次要結果包含幸福感、憂鬱、PTSD及PGD。雖無顯著差異在主要及次要臨床結果,但介入組在隨訪時顯著降低焦慮、憂鬱與PTSD,且97%完成者表示喜愛該計畫,顯示其可行性與接受度。
Bereavement and mental health factors associated with seeking and receiving support following loss among Canadian bereaved adults.
對安大略省1,170名喪親成年人進行橫斷面調查,發現38.9%報告想獲得喪失應對支援,此群體常伴有較高焦慮、憂鬱及PGD症狀。大多數想獲得支援者實際獲得了支援,主要來源為家人、朋友及其他喪親個體。結果顯示心理困擾是求助動機之關鍵,支持以資源為基礎之模式:對有心理困擾者優先提供正式支援,對無困擾者則依賴既有社會網絡。