今日文獻聚焦於PGD的測量工具驗證(如IRT、網路分析)、特殊族群(年輕成人、弒親喪親、移民、青少年)及數位介入(虛擬敘事、iCT-PG),顯示研究正從普遍流行病學轉向精準評估與文化適切性干預。
Item Response Theory to Evaluate Prolonged Grief Disorder in the DSM-5-TR Among Young Adults.
本研究應用項目反應理論(IRT)分析DSM-5-TR中PGD症狀的項目層級適合度,結果顯示修訂後的三因素模型擁有最佳適合度。IRT分析發現PGD症狀項目在低至中等症狀程度時提供最多資訊,提示現有診斷標準在高症狀群體中辨識度不足。此凸顯需透過項目層級評估優化診斷工具,並呼籲在具代表性樣本中複製結果以改進PGD的測量與DSM未來版本的修訂。
Bereaved Parents' Experiences of Virtual Storytelling Through Music: A Qualitative Analysis.
此質性研究探討喪親父母(子女死於癌症)參與虛擬團體敘事音樂療法(Storytelling Through Music, STM)一個月後的體驗。訪談分析提炼出五個主要主題:同儕與音樂連結、透過分享的應對好處、擴闊的情感體驗(悲傷與正向情緒共存)、經過排序的寫作-敘事-創作過程提供的漸進暴露,以及最終歌曲作為持久遺產與應對資源。結果顯示STM透過社會連結、敘事意義建構與音樂情感參與,促進多維度哀傷處理,具可行性與擴展潛力。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
本研究利用網路分析考察1,093名香港喪親成人(274男性,平均年齡37.03)在PGD-13-R中的性別差異。結果顯示女性整體症狀嚴重程度較高,但兩性全域網路強度相似。網路結構顯著不同之處在於:對兩性而言,無意義感與疏離具最高預期影響力(EI),而身份中斷在男性網路中較為核心。納入功能障礙後,症狀與功能的關聯也呈現性別差異。提示無意義感與疏離可能是跨性別的關鍵介入目標,而身份中斷在男性中可能需特別關注。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
本研究針對MH17空難喪親者(N=237),採用縱向驗證性因素分析考察PGD與心理福祉的因子結構穩定性,並檢視刑事司法系統(CJS)參與是否影響後續PGD與福祉水準。結果顯示PGD與福祉為兩個負相關但獨立的構念,此關係隨時間穩定。縱向分析亦顯示,CJS參與(如出庭、法律程序)在控制前試水準後,對後續PGD或福祉水準無顯著影響。研究強調臨床上應同時關注PGD症狀與福祉水準,並提示福祉導向的介入可能為現有哀傷療法之有益補充。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
本文報告由澳洲國家健康與醫學研究委員會資助的五年研究計畫《Home中的殺人:減少對年輕倖存者的影響》在法國卡昂舉辦的工作坊。來自11國的33位研究者、臨床工作者、政策制定者與倖存者倡議者共同制定路徑圖,旨在以被殺害家庭成員的兒童及其照護者的聲音為中心。議程包含三個互相關聯的部分:(a)盤點現有知識與實務、(b)建置國際知識庫、(c)支持新研究發展。強調目前對因家庭暴力(如親密伴侶殺人、弒父母、弒兄弟)喪親兒童的支援仍零散且依賴地方資源,呼籲跨國跨學科合作以滿足此群體之長期需求。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究基於MAGIC研究中的美國亞組(n=395),使用國際PGD量表(IPGDS)評估症狀,並以Somatic Symptom Scale-8(SSS-8)測量身體症狀。探索性結構方程模型顯示,ICD-11 PGD之三因素模型(Loss、Emotional Reactivity、Emotional Numbing)優於一因素及二因素模型。調整人口統計與喪失相關變項後,僅Emotional Numbing(情感麻木)獨特地預測較高身體症狀負擔(β=.29, p<.01),提示情感脫離可能是PGD與身體症狀關聯的關鍵機制。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
此發展性個案系列評估iCT-PG(改編自iCT-PTSD)在八位符合PGD診斷標準成人中的可行性、接受度與臨床效果。所有參與者完成12節遠端治療(經瀏覽器、平板或智慧型手機),療程包含個性化數位模組與每週治療師聯絡。結果顯示:PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及功能障礙均顯著改善;治療後87.5%(7/8)達成可靠改善且低於臨床切割點;三個月隨訪維持療癒效果。處理程序顯示,失憶相關記憶特徵的改善效果最大(d=2.61),證實iCT-PG能有效針對PGD的認知維持機制。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫旨在透過整合現有PGD研究資料,建立一個公開的個人參與者資料庫以推進哀傷研究。目前已自九國的32個資料集蒐集16,666名喪親者的資料,涵蓋PGD症狀、社會人口學與喪失特徵。初步分析顯示參與者平均年齡約40餘歲,70%為女性,四分之一喪失伴侶,四分之三經歷非自然死亡。運用多重填補分析,估計有18.3%符合ICD-11 PGD的可能病例。該計畫證明建構PGD的FAIR資料庫是可行的,並旨在隨著新資料集加入而持續擴充,以研究PGD的流行病學、發病機制與風險因子。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
兩波縱向研究(N=315)發現喪失後頻繁進行痛苦的福祉比較(如與過去相比)、感覺到落差及產生負面情感影響,會預測六個月後PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀及孤單感增加。結果顯示福祉比較是連結喪失與心理病理的重要認知機制。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究發展A-PGDs的兩步驟評分法:先確認核心症狀(≥3項),再依關聯症狀總分設切割點(DSM-5-TR為≥29)。此方法在識別 probable PGD 上達到78%靈敏度與74%特異度,提供簡易臨床篩選工具。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
對22位九年前經歷烏托雅恐攻喪子之父母的訪談顯示,憤怒在哀傷中的體驗呈多樣性:有的未經歷憤怒,有的視其為自然反應,有的則覺得憤怒使哀傷過程複雜化。自我導向的憤怒被發現可能與心理困擾相關。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
對17位符合PGD篩選標準的伊朗喪親成人的訪談識別出五個主題:歸因、哀傷文化符號、矛盾的哀傷期望、令人痛苦的宗教信念及有害的文化刻板印象。結果顯示伊朗文化中的道德與社會評價塑造了PGD體驗,提醒臨床實務需具文化敏感性。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對937名德國土耳其第一及第二代移民的調查顯示,PGD流行率約為第一代5.97%、第二代5.45%。遷徙哀傷在兩代中均為重要相關因素,而其他因素(如喪失時間、性別、居住狀態)則在第一與第二代間有所不同,凸顯移民經驗在PGD研究中的重要性。
Co-designed unguided internet cognitive behaviour therapy for grief in adolescence: a pilot randomised controlled trial.
領航試驗(N=88)評估共設計的未導入網路CBT對青少年哀傷的可行性與接受度。結果顯示雖未顯著改善焦慮、憂鬱、PTSD或PGD,但干預組在幸福感(WHO-5)上顯著優於等待控制組。完成者對該程式的接受度高達97%,但參與度中等。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
該方案描述UNITY研究:一個全國代表性縱向隊列,將評估3,000名8-16歲烏克蘭兒童及其照護者的焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等心理指標。研究將依俄羅斯攻擊暴露程度、年齡組、性別及城鄉分層抽樣,旨在填補戰爭中兒童心理健康資料缺口。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
對25位斯雷布雷尼恰周邊地區經歷多重戰爭相關喪失的女性焦點團體訪談識別出五個主要主題:持續的戰爭創傷與喪失、司法與制度回應的失效、精神健康照護的污名與障礙、個人應對策略及外部支援系統。結果顯示即使經過三十年,參與者仍持續經歷創傷性哀傷、慢性心理困擾及身體症狀,強調需持續、創傷知照且以倖存者為中心的心理服務。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對196位荷蘭照護者(82%為女性,平均年齡44)的評估顯示,TGI-K-CR在 screening DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD 時具良好內部一致性(ω=.85 及 .87),雖某些項目因子載量較低。經ROC分析後,總分≥46 及 ≥52 分別為 DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD 的可能病例最佳切割點。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
對69位接受GMGT(10節結構化團體療法)與64位對照組的非隨機對照試驗顯示,干預組在PGD症狀上達到中等至大的效應(Cohen's d=0.85),且三個月隨訪維持改善(d=0.86)。該療法結合雙過程模型與中國文化實踐,顯示出作為文化適切哀傷介入的潛力。
Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
對10位自殺或他殺喪親兒童的照護者進行深度訪談,揭示他們在『照顧孩子優先』與『自我哀傷』間的角色衝突。許多照護者壓抑自身哀傷以維持孩子穩定,視情緒克制為『好父母』的道德責任,卻因而感到情緒耗竭、內疚及康復延遲。研究指出創傷知照的支援應同時顧及照護者自身哀傷需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
該研究方案將採用多基線設計,探索深偽技術結合意象重新編寫(virtual rescripting)對減少PGD強度、未完成事、哀傷反芻、內疚、遺憾、負面情緒,以及提升幸福感與正向情緒的潛在效果。九位參與者將隨機分配不同基線長度,接受五週介入(含三次治療師引導的會期),旨在為後續大樣本試驗提供初步證據。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對26位在10月7日襲擊中被哈瑪斯俘虜的猶太以色列長者(平均年齡82.11)進行評估。結果顯示除延長性哀傷水準較高外,整體創傷後反應(PTR)水準較低。被惡意虐待的前俘虜顯示較高PTR;孤獨感與低安全感分別與較高延長性哀傷及PTSD相關。結果以老年創傷學視角解讀,提示老年人可能具備復原力,但特定經驗(如惡意對待)仍為風險因子。
Bereavement and mental health factors associated with seeking and receiving support following loss among Canadian bereaved adults.
對安大略省1,170名喪親成人的橫斷面調查顯示,38.9%報告想要喪失後支援,此群體通常伴隨較高焦慮、憂鬱及PGD症狀。多數想要支援者實際獲得支援,且支援來源主要為家人、朋友及其他喪親個人。結果凸顯心理困擾是尋求支援的重要驅動力,並支持先對困窘者提供正式支援,再依賴社會網絡協助較不困窘者的資產導向模式。