今日 PGD 文獻聚焦於性別差異、文化因素及創傷性喪失背景,網路分析、質性研究與治療創新(如數位介入、團體治療)為主要趨勢。研究多聚焦於亞洲、歐洲及衝突地區人群,顯示對跨文化適切性與長期影響的關注日益增加。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
本研究利用網路分析探討香港1,093名喪親成人之性別差異在PGD-13修訂版症狀網絡結構與功能障礙關聯。結果顯示女性症狀嚴重程度較高,但全域網絡強度無顯著差異;網絡結構因性別而異,女性在「無意義」與「 disengagement 」症狀上具有較高中心性,男性則在「身份中斷」上更為核心。發現凸顯需針對性別設計評估與干預,特別是強調意義重建與社會重新參與。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究介紹並評估一種基於雙過程模型、融合多種治療元素與文化相關實踐的結構化哀傷模組團體療法(GMGT)於中國的有效性。非隨機對照試驗顯示,接受GMGT介入的69名哀傷個體相較於64名對照組,PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85),於3個月追蹤維持改善(d=0.86),同時亦降低PTSD症狀。結果支持GMGT為具文化敏感性、可擴展且適合遠端提供的幹預方案。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估iCT-PG,一種改編自iCT-PTSD的輔助式數位認知療法,於8名符合PGD診斷標準的成人中的可行性、接受度與臨床療效。所有參與者完成12週療程,治療後PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及功能障礙顯著下降,87.5%達成可靠改善並低於臨床切點;治療獲得於3個月追蹤維持。過程測量顯示最強改善於喪失相關記憶特徵(d=2.61),支持其作為可及之PGD一線數位療法的潛力。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究探討美國395名參與者中ICD-11 PGD症狀之結構維度及其與身體痛苦之關聯。透過探索性結構方程模型發現,PGD最佳呈現為三因素結構:損失、情感反應性與情感麻木。調整變項後,僅情感麻木獨特地預測較高身體痛苦(β=.29, p<.01),指出情感 disengagement 可能為PGD與身體症狀關聯之核心機制。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫旨在建立一個跨國、個人層級的PGD資料整合平台。至今已整合來自九國、32個資料集、16,666名喪親個體之資料。初步分析顯示參與者平均年齡中40歲,約70%為女性,18.3%符合ICD-11之臨床上可能PGD標準。該檔案為研究PGD之流行病學、致病機制與風險因子提供重要資源,並計畫持續擴充。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
本質性研究探討22名在2011年Utøya恐怖攻擊中喪失唯一子女之父母如何體驗憤怒作為其哀傷過程之一部分。透過反思主題分析識別出三種體驗:(1)憤怒未參與哀傷過程,(2)憤怒為自然哀傷部分,(3)憤怒為複雜且困擾之因素。結果顯示憤怒體驗具多面向,自我導向之憤怒可能為心理困擾之標誌。凸顯需認識憤怒在創傷性喪失中的複雜角色,並考量文化與社會規範對情感表達之影響。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
本研究透過對17名符合PGD篩選標準之伊朗德黑蘭喪親成人(年齡21-59歲)之半結構式訪談,探討文化信念如何塑造其哀傷體驗。歸納出五個相互關聯之主題:(1)失因歸因,(2)文化哀傷象徵,(3)哀傷周邊之矛盾期望,(4)令人困擾之宗教信念,及(5)有害文化刻板印象。結果顯示PGD相關痛苦深受文化評價與社會期待塑造,強調需開發文化適切之評估與介入策略。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
本研究追蹤315名喪親個體六個月,檢驗負面福祉比較(頻率、落差、負面情感影響)如何預測後續PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感。結果部分支持假設:比較頻率透過增加 perceived discrepancy 並引發負面情感影響,間接增加多種 psychopathology 風險,即使控制自回迴路徑、反芻與迴避後仍具影響力。凸顯福祉比較為哀傷後心理健康之重要認知機制。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
針對MH17空難遺族(N=237)進行縱向因子分析,確認PGD與福祉為獨立但負相關結構,此關聯隨時間穩定;刑事司法系統參與未顯著影響事後報告之PGD或福祉水準。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
論文呼籲建立國際合作平台『Homicide at Home』,以聚焦改善因親屬他殺(如親密伴侶他殺、親子他殺)而喪親兒童之支援,強調需以兒童及照護者之聲為中心,整合知識、建立資源庫及推動新研究。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY研究計畫為烏克蘭8-16歲兒童及其照護者建構全國代表性縱向隊列,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等多方面心理健康指標,以填補戰爭環境下兒童心理健康研究之空白。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
探討波斯尼亞戰爭超過三十年後,斯雷布雷尼恰及周遭地區曾歷歷多重戰爭相關喪失之婦女目前心理狀態。透過兩場焦點團體訪談(25人),識別出五大主題:持續戰爭創傷、正義與制度失效、污名與照護障礙、個人應對策略及外部支持系統。結果顯示持續創傷性哀傷、心理困擾與身體症狀依然存在,強調需持續性、以倖存者為中心之創傷知照服務。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
研究評估26名加薩地圍附近 kibbutz 猶太裔老年人(平均82.1歲)在哈瑪斯俘虜經歷後之心理反應。結果顯示除延長性哀傷層面外,總體心理創傷反應較低;但遭惡劣虐待之 ex-captives 出現較高心理創傷,且孤獨感與安全感分別與哀傷及PTSD顯著相關,支持老年人具韌性但特定風險因子仍需關注之假設。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
透過對11名中國Shidu父母之深度訪談,探討哀傷反芻之內容與功能。結果顯示反芻為雙刃劍:一方面加深情感痛苦、避免與自我評價負面;另一方面可促進意義重建、資源認知與未來導向。其內容深受中華文化中血線延續、孝道、集體主義及命運觀塑造。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
分析2,679名符合DSM-5-TR PGD標準之哀傷成人之症狀模式。結果顯示在理論上可能的657種症狀組合中,實際僅出現396種;最常見為符合全部標準之組合(15%);前五種高頻模式佔樣本37%,顯示雖存在高度異質性,但少數原型模式可能具臨床實用性。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
訪談10名因自殺或他殺喪親兒童之照護者,使用角色衝突理論框架分析其在照護子女與自身哀傷間之掙扎。結果顯示照護者常壓抑自身悲傷以維持孩子穩定(視為好父母之責任),同時難以找到社會容許之私人哀傷空間,導致情感耗竭、內疚與康復延遲。凸顯需設計同時照顧照護者與兒童需求之創傷知照服務。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
研究協議書闡述將深偽技術整合至意象重新編寫(imagery rescripting)中,以探索其於降低PGD強度、未完成事項、反芻、內疚、遺憾與負面情感,以及提升福祉與正向情感之潛在效果。將採用多基線設計,九名參與者將經歷五週介入階段,包含三次治療師引導之虛擬重新編寫會議。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
研究評估TGI-K-CR作為照護者報告工具,以篩選兒童之DSM-5-TR及ICD-11 PGD。在196名荷蘭照護者樣本中,該量表顯示良好內部一致性(ω=.85-.87),且照護者自身PGD水準與喪失近期程度預測兒童較高PGD傾向。建議臨床切點為DSM-5-TR ≥46及ICD-11 ≥52(16項總和)。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
透過122名喪親成人(89.9%女性)之樣本,發展A-PGDs之兩步驟評分法:首先要求核心症狀(≥3項),其次依關聯症狀總分設切點。結果顯示ICD-11之最佳切點為≥27(靈敏度80%、特異度70%),DSM-5-TR為≥29(靈敏度78%、特異度74%),提供簡易臨床篩選工具。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對937名第一及第二代德國土耳其移民進行調查,發現PGD流行率分別為5.97%(第一代)與5.45%(第二代)。移民悲傷(migratory grief)為兩代共同顯著相關因子;第一代此外與超過五次喪失及喪失時間長短相關,第二代則與是否與亡者同國及社會支持顯著相關。凸顯需將移民經驗納入PGD研究。
Bereavement and mental health factors associated with seeking and receiving support following loss among Canadian bereaved adults.
安大略省橫斷式調查(N=1,170)顯示,38.9%受訪者表示希望獲得喪失後支援;此群體普遍伴隨較高焦慮、憂鬱及PGD症狀。多數獲得支持且覺得有益,主要來源為家人、朋友及其他喪親個體。結果支持將正視心理困擾者之正式支援與依賴現有社會網絡相結合之資產導向喪親模式。