今日文獻聚焦於 PGD 的性別差異、症狀網絡結構以及文化因素影響,其中網絡分析與質性研究佔主導,顯示出對症狀互相關性與文化適應性介入的 crescente 興趣。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
本研究使用網絡分析比較香港1,093名喪親成人(274男性;平均年齡37.03)在PGD-13-R上的性別差異。結果顯示女性整體症狀嚴重程度較高,但全域網絡強度無顯著差異。網絡結構在性別間存在顯著差異,無意義感和 disengagement 在兩性網絡中皆具最高期望影響力(EI),而身份破裂在男性網絡中較為核心。功能障礙與症狀的關聯也隨性別而異。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究基於美國 MAGIC 研究子樣本(n=395),探索 ICD-11 PGD 的結構維度及其與身體苦悶的關聯。結果證實 PGD 為三因素結構(損失、情緒反應性、情緒麻木),其中僅情緒麻木在控制變數後獨特地預測較高身體苦悶(β=.29, p<.01),提示情緒脫離可能是PGD與身體症狀相關的關鍵機制。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本非隨機對照試驗評估由雙過程模型指導、結合文化適合元素的哀傷模組團體療法(GMGT)對中國長期哀傷個體(N=69)的效果。結果顯示介入組PGD症狀顯著下降(Cohen's d=0.85),且效應在3個月隨訪中維持(d=0.86),同時亦減少PTSD症狀,效應較小。GMGT具高接受度(79.8%完成率),顯示其作為文化適應、可遠端實施之結構化干預的潛力。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 專案整合來自九國、32 個資料集、16,666 名喪親個體的資料,旨在建構延長性哀傷(PGD)的個人層級資料存檔。初步分析顯示參與者平均年齡約40多歲,70%為女性,18.3%符合ICD-11可能PGD標準。該資料庫為研究PGD流行率、 pathogenesis 與預測因子提供重要基礎,並具備擴展性。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究驗證奧胡斯PGD量表(A-PGDs)之兩步驟評分法:首先要求核心症狀(年念/ preoccupied)達 ≥3,其次關聯症狀總分 ≥27(ICD-11)或 ≥29(DSM-5-TR)即可識別可能PGD個體。在122名喪親成人中,此法對ICD-11 PGD之靈敏度為80%、特異度為70%;對DSM-5-TR PGD為78%、74%。提供簡易、具臨床實用性之篩選工具。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
本質性研究探討伊朗文化信念如何塑造符合PGD篩選標準之 bereaved 個體(n=17)的哀傷體驗。透過反覆主題分析識別出五個相互關聯主題:(1) Loss 的歸因,(2) 哀傷文化符號,(3) 矛盾的哀傷期望,(4) 悲傷的宗教信念,(5) 有害的文化刻板印象。結果顯示,PGD相關苦楚不僅來自損失本身,也深受道德評量、社會壓力與精神衝突的影響,凸顯文化敏感評估與介入的必要性。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本發展性個案系列評估經PISD改編之網路認知療法(iCT-PG)對8名符合PGD診斷標準之成人的可行性、接受度與臨床效果。所有參與者完成12週療程。結果顯示PGD、PTSD、憂鬱、焦慮與功能障礙顯著減少,且87.5%在後測達到可靠改善並低於臨床切離點。治療過程中,失憶相關記憶特徵改善最大(d=2.61),且療效在3個月隨訪中維持。平均每位參與者療師投入約10小時。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
本質性研究探討2011年 Utøya 恐怖攻擊後喪親父母(n=22)如何體驗憤怒作為哀傷過程的一部分。訪談九年後進行,採反覆主題分析。結果識別出三種憤怒體驗類型:(1) 未經歷憤怒,(2) 憤怒為自然哀傷反應,(3) 憤怒為複雜且困擾之情緒。發現自我導向的憤怒可能為心理困擾之標記,提示在創傷性哀傷中需探討文化與集體身份如何影響情緒調節。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
針對MH17空難遺屬(N=237),驗證PGD與心理健康的雙continua模型是否隨時間穩定,並探討刑事司法系統介入是否影響其水準。結果顯示PGD與心理健康為負相關獨立建構且穩定,但刑事司法系統介入未顯著影響事後報告之PGD或心理健康水準。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
本文呼籲建立國際合作議程,聚焦於因致命家庭暴力(如親密伴侶殺人、 filicide 等)而喪親之兒童。透過在法國Caen舉辦工作坊,匯聚11國33位研究者、臨床工作者與倡議者,擬議三管齊下行動:(1) 清查現有資源,(2) 建設國際知識庫,(3) 支持新研究發展,以提升支援之系統性與文化適切性。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY 為一個全烏克蘭代表性縱 cohorts 研究,計畫招募3,000名8-16歲兒童及其照護者,以學校為基礎進行分層抽樣,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等多項心理健康指標,旨在克服現有研究依賴家長報告、取樣偏斜及橫斷面設計等限制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
透過兩場焦點團體訪談(25名婦女),探討波士尼亞戰爭結束三十年後,經歷多重戰爭相關喪失之婦女的長期心理狀況。參與者描述持續之創傷性哀傷、慢性心理苦痛與身體症狀,並指出制度性忽視、污名與缺乏心理健康服務為主要障礙,而NGO與團體介入則被視為珍貴支援。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
本雙波長期研究(N=315)探討喪失後個體如何將當前福祉與過去、社會或反事實狀況比較,以及此種比較如何透過差異感與負面情緒影響預測六個月後之PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感。結果顯示比較頻率、差異感與負面影響皆預測較高心理病態,其中差異感與情緒影響在比較頻率與病態之間具有中介作用。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對26名以色列高齡前被俘者(平均年齡82.11歲)進行評估,發現除被俘組PGD水準較高外,整體創傷後反應水準較低。被俘期間經歷惡意虐待者PGD與PTSD水準較高,且在被俘組中發現孤獨感與PGD正相關、安全感降低與PTSD正相關,支持老年人具備創傷韌性之假設,同時指出被俘經驗之異質性。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對196名荷蘭照護者(82%女性)進行評估,驗證TGI-K-CR作為兒童DSM-5-TR與ICD-11 PGD篩選工具之心理特性。結果支持兩個相關但獨立之因子結構,內部一致性良好(ω=.85-.87),並透過ROC分析建議切離點為≥46(DSM-5-TR)及≥52(ICD-11),以總分16項計算。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
透過對11位中國 Shidu 父母(喪失獨子)之半結構訪談,探索哀傷反刍的內容與功能。結果顯示反刍具有五個維度(意義、關係、反事實、不公平、反應),並呈雙刃劍效應:一方面加深情感痛苦與迴避,另一方面亦可促進生命重建、意思重新詮釋與自我理解,其內容深受血統延續、孝道與集體主義等文化意義塑造。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
基於2,679名符合DSM-5-TR 可能PGD標準之 bereaved 成人之自報資料,研究發現其症狀呈現高度異質性:理論上可能有657種症狀組合,但實際僅觀察到396種。最常見之組合為符合全部標準者(15%),前五種組合佔樣本37%,而超過半數(63%)之症狀組合各自佔比不足2%,提示臨床原型之存在與個體差異之顯著。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
透過對9名自殺及1名謀殺喪失兒童之照護者(n=10)進行深度訪談,探討其在同時承受自身創傷哀傷與照護喪傷兒童之角色衝突。結果顯示照護者常壓抑自身哀傷以維持功能(視為「好父母」之道德責任),同時掙擋於缺乏社會認可之私人哀傷空間,導致情緒耗竭、內疚與康復延遲,凸顯創傷知照介入需同時照顧照護者與兒童之需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
本研究方案擬利用深偽技術製造逝者之像,結合意象重新編寫(imagery rescripting),探索其對減少PGD強度、未竟事務、反刍、內疚、遺憾與負面情緒,以及提升幸福感與正向情緒之潛在效益。將採用多基線設計(n=9),介入階段為五週,含三次治療師引導節段:導入、虛擬重新編寫與評估,以隨機檢定分析結果。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對第一及第二代土耳其移民在德國之成人(N=937)進行調查,發現PGD流行率為第一代5.97%、第二代5.45%。移民哀傷為兩代之重要相關因子(β≈0.20-0.30),而其他因素如喪失數量、自故國以來時間、居住國與語言則在兩代間顯著差異,提示需區分代际差異並納入移民經驗於PGD研究之中。