今日 PGD 文獻聚焦於性別差異與症狀網絡結構、文化適應性介入(如中國的 GMGT 及伊朗的文化信念)、數位治療創新(虛擬重新腳本、iCT-PG),以及多重喪失與移民悲傷的長期影響。多篇研究強調情感麻木與無意義感是核心症狀,並指出文化與數位工具在提升介入效果中的潛力。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
本研究使用網絡分析考察香港 1,093 名喪親成人中的性別差異,發現女性整體症狀嚴重度較高,但全域強度無顯著差異。無意義感與退縮在兩性網絡中均具最高期望影響力(EI),身份中斷在男性網絡中較為核心。症狀網絡結構及其與功能損害的關聯存在顯著性別差異,提示意義重建與重新參與可能是跨性別的重要介入目標,而身份中斷則可能更需關注男性 bereaved 者。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本非隨機對照試驗評估中國新發展的哀傷模組團體療法(GMGT),結合雙重過程模型與文化適切實踐,對 69 名具有延長性哀傷症狀的 bereaved 個體進行 10 次團體介入。結果顯示介入組在 PGD 與 PTSD 症狀上較對照組(n=64)有顯著減少(Cohen's d=0.85),該效應在 3 個月隨訪後維持(d=0.86)。GMGT 具有高接受度(79.8% 完成率),初步證實其為文化適切、結構化且具擴展潛力的介入方式,特別適合資源有限的環境。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
本研究方案擬利用 deepfake 技術發展虛擬重新腳本(virtual rescripting)作為延長性哀傷的新型數位介入,以增加情感參與度並促進喪失相關記憶的處理。研究將採用多基線設計(n=9),包含五週基線期與五週介入期(每週一次療師引導 session),主要測量 PGD 強度、未完成事務、哀傷反刍、內疚、遺憾、負面情緒、幸福感與正面情緒的變化。此為首次探討 deepfake 在 PGD 治療中的應用,若證實有效,將為數位創傷療法開創新範式。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本發展性病例序列評估網路認知療法治療延長性哀傷(iCT-PG),該療法改編自 iCT-PTSD,採個人化數位模組化方式並配合每週治療師聯繫。八名符合 PGD 診斷標準的成人完成 12 週療程。結果顯示所有參與者皆完成治療,PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及功能損害均顯著減少;治療後 87.5% 達到可靠改善且低於臨床切點;療程效應在 3 個月後維持。特別是喪失相關記憶特徵改善效應最大(d=2.61)。iCT-PG 初步證實為可行、被良好接受且具顯著臨床效益的數位介入。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究基於美國 MAGIC 研究子樣本(n=395),使用探索性結構方程模型檢驗 ICD-11 PGD 的維度結構及其與身體痛苦的關聯。結果支援三因子模型(損失、情感反應性、情感麻木)優於單一或二因子結構。在控制人口學與喪失相關變數後,僅情感麻木維度與身體痛苦(SSS-8)呈顯著正向關聯(β=.29, p<.01),提示情感 disengagement 可能是 PGD 與身體症狀間的關鍵機制。此發現有助於澄清 PGD 的身體表現,並指向以提升情感連結為核心的介入策略。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 計畫旨在建構一個全球性的延長性哀傷 (PGD) 個人層級資料儲存庫,以推進遺憾研究。至今已整合來自九國、32 個資料集、16,666 名 bereaved 個體的資料。初步分析顯示參與者平均年齡約 40 歲,70% 為女性,25% 失去伴侶,25% 經歷非自然死亡。使用多重填補後,18.3% 符合 ICD-11 的臨床級 PGD 暫診標準。該儲存庫已具備 FAIR 原則,可用於研究 PGD 的流行病學、 pathogenesis 與預測因子,並規劃未來納入情緒調節及共病症狀資料以擴充其應用價值。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
本質性研究透過半結構訪談探討伊朗文化信念如何塑造延長性哀傷的體驗。共訪談 17 名德黑蘭的 bereaved 成人(年齡 21-59),所有參與者均符合 PG-13-R 與 IPGDS 的篩選標準。經反射性主題分析後,識別出五個相互關聯的主題:(1) 失因歸因,(2) 文化哀傷符號,(3) 哀傷的悖論性期望,(4) 苦難的宗教信念,(5) 有害的文化刻板印象。參與者描述這些文化因素如何引發 guilt、社會壓力與精神衝突,並與其 PGD 症狀體驗相關。結果強調在評估與介入 PGD 時,必須考慮文化層面的道德與社會敘事,特別是伊朗特有的喪禮象徵與宗教規範,以避免文化脫節並提升療效。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
本質性焦點小組研究探討波士尼亞戰爭結束三十年後,斯雷布雷尼察及東波士尼亞地區婦女在經歷多次戰爭相關喪失後的長期心理狀態。共進行兩場焦點小組訪談(N=25),內容經音訊錄製、逐字轉寫並進行質性內容分析。結果顯示五個主要主題:(1) 持續的戰爭創傷、喪失與情感後果;(2) 正義、制度回應與系統性失敗;(3) 污名與心理健康服務的障礙;(4) 個人與日常應對策略;(5) 外部支援系統。參與者報告持續性創傷性哀傷、慢性心理困擾及持續的身體與情感症狀。儘管面臨制度忽視、污名與服務匱乏,她們透過賦予意義、工作、家庭、 spirituality 及同儕支援等方式應用。NGO 導向及團體式介入被視為尤為珍貴。凸顯後衝突社會中需建立長期、以倖存者為中心且創傷知情的心理健康服務。
On estimating ICD-11 and DSM-5-TR prolonged grief disorder prevalence.
本文旨在討論 ICD-11 與 DSM-5-TR 延長性哀傷疾患(PGD)的流行率估計方法。雖無摘要可供參考,但題目顯示其聚焦於改進跨診斷系統的流行率數據,可能涉及統計模型或匯聚分析,以提升 PGD 疾病負担的可比性。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
本研究針對 MH17 空難 bereaved 個體(N=237),使用縱向驗證性因子分析檢驗 PGD 與心理健康(well-being)的因子結構穩定性,並探討刑事司法系統(CJS)介入是否影響後續的 PGD 及 well-being 水平。結果顯示 PGD 與 well-being 為兩個獨立但負相關的結構,此關係隨時間穩定。此外,審判後報告的 PGD 與 well-being 水平與 CJS 介入無關(控制前審判水平後),提示刑事訴訟過程本身可能不會顯著影響 bereaved 者的心理健康軌跡。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
本文報告國際工作坊(Caen, Normandy, 法國,2025)之成果,旨在啟動「家庭內謀殺」五年研究計畫的國際夥伴關係。會議召集來自 11 個國家的 33 名研究者、臨床工作者、決策者與倡導者(含親身經驗者),共同制定改善因親密伴侶謀殺、親子殺戮等致命家庭暴力而喪親兒童支持的路徑圖。議程聚焦於三個面向:(1) 盤點現有知識與資源;(2) 建構國際資料庫;(3) 推動新研究發展。強調以兒童及照護者聲音為中心,以應對目前支持體系碎片化、依賴地方資源而非個人需求的問題。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY 研究方案擬建立一個具全国代表性的縱向隊列,追蹤烏克蘭 8-16 歲兒童(N=3,000)及其照護者在俄羅斯全面入侵期間的心理健康軌跡。研究將依據俄羅斯攻擊暴露程度(高/中/低)、年齡層(8-12 vs 13-16)、性別及城鄉分層抽樣,透過學校招募。兒童將被評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷、外在行為問題、自殺傾向、正向情感、社會與家庭支持、創傷後認知、身體症狀、功能及創傷後成長;照護者則評估創傷暴露、心理困擾、延長性哀傷、心理健康、養育實踐、希望及正向情感。預計進行三波評估,戰爭後持續追蹤。旨在填補目前以成人為主、依賴親代報告且橫截面設計的研究空白,提供整合兒童-照護者視角的長期證據。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
本雙波縱向研究(N=315)探討喪失後個體對自身幸福感的比較思維(如過去 temporal、社會或反事實比較)如何隨時間預測 psychopathology。結果顯示,較頻繁的痛苦性幸福感比較、更大的比較落差(discrepancy)及更負面的比較情感影響,均可預測六個月後 PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀及孤獨感的增加。經控制自回歸路徑、反刍、迴避及童年逆境後,部分效應仍持續。中介分析顯示:比較頻率透過增加 perceived discrepancy 而影響負面情感,進而導致憂鬱、焦慮與身體症狀。研究支持幸福感比較為喪失後 psychopathology 的重要認知機制,建議臨床評估應納入比較思維的範疇。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
本研究初步探討高齡前擄禁經歷對心理創傷後反應(PTR)的影響,聚焦於 7 月 10 日哈瑪斯襲擊事件中被俘的以色列猶太老年人(平均年齡 82.11 歲)。結果顯示,儘管前擄禁者整體 PTR 水準不高,但該群體中延長性哀傷水準較非擄禁的流離失所倖存者顯著升高。進一步分析發現,遭受惡虐待的前擄禁者 PTR 水準更高;而在前擄禁者中,當前孤獨感與延長性哀傷正相關,當前安全感降低則與 PTSD 症狀正相關。結果支援高齡者具韌性(inoculation hypothesis)的觀點,但同時指出俘虜經歷並非單一維度,惡劣對待可能成為關鍵風險因子。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
本質性研究探討 2011 年 Utøya 恐怖攻擊 bereaved 父母(n=22)在九年後如何體驗憤怒作為哀傷過程的一部分。經反射性主題分析,識別出三種憤怒體驗類型:(1) 憤怒未參與哀傷過程,(2) 憤怒為哀傷的自然部分,(3) 憤怒為哀傷的複雜部分。結果顯示憤怒的體驗具高度多樣性:有的父母認為憤怒從未出現(並因而擔心),有的視其為自然情緒反應,有的則經歷憤怒帶來的內在衝突與調節困難。特別是自我導向的憤怒被發現為心理困擾的標誌,這與過去對複雜哀傷的研究一致。雖未直接探討文化規範的影響,研究暗示集體身份與社會規範可能經由內化影響情緒表達,例如對「適當哀傷」的期望可能導致憂怒被壓抑或自我批判。凸顯未來需探討文化與集體脈絡如何調節創傷後情緒,尤其是在恐怖事件背景下。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
本研究驗證 Traumatic Grief Inventory-Kids-Caregiver-Report (TGI-K-CR) 作為篩選 DSM-5-TR 與 ICD-11 延長性哀傷(PGD)在兒童中的工具。共納入 196 名荷蘭照護者(82% 女性,平均年齡 44),其子女 47% 為女孩,平均年齡 11 歲,44% 喪失父母。結果顯示 TGI-K-CR 的 DSM-5-TR 與 ICD-11 項目各支援兩個相關但獨立的因子結構,內在一致性良好(ω=.85-.87)。驗證已知群體效度:照護者自身 PGD 水準越高、喪失時間越近,則對子女 PGD 的評分亦越高。根據 ROC 曲線,總分 ≥46 與 ≥52 分別為 DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD 的臨床切點(疑似病例)。結論認為 TGI-K-CR 具備基本心理測量特質,可作為初步篩選工具,但因子載荷尚有改進空間。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究探討 DSM-5-TR 延長性哀傷疾患(PGD)的實際症狀呈現模式。根據其診斷標準(任選兩種分離痛苦症狀之一 + 三種附加症狀),理論上可有 657 種臨床表現。研究整合兩個資料集(N=2,679)的自報 PGD 可能病例(使用 TGI-SR+),發現實際觀測到 396 種症狀模式。最常見模式為符合所有 PGD 標準(n=407, 15%)。前五種常見模式佔樣本的 37%(n=980),其餘 63% 的模式(n=1,699)各自出現頻率皆低於 2%。結果表明儘管 PGD 具高度症狀異質性,但少數模式可被視為診斷原型,未來研究應探討不同症狀模式是否在風險因子、保護因子或治療反應上存在差異。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
本質性研究探討照護者在子女因自殺或謀殺而喪親時,如何經歷並協調「哀傷者」與「照護者」這兩種相互衝突的角色期待。經訪談十位照護者(9 位自殺喪親,1 位謀殺喪親),採反射性主題分析。結果生成兩個主題:一是「照護者 - 孩子第一!」:參與者透過壓抑自身哀傷以維持功能,將孩子的穩定置於首位,認為情緒克制是「好父母」的道德義務;二是「哀傷者」:照護者則掙扎於尋求私下或社會容許的哀傷空間,常被迫壓抑或延遲自身哀傷以保護子女。此種角色衝突導致情感耗竭、內疚與康復延遲。研究指出創傷知情介入應明確照顧照護者的雙重需求,以避免其自身康復受阻而間接影響子女適應。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
本研究調查德國第一代及第二代土耳其移民(N=937)的延長性哀傷(PGD)流行率及其與移民相關經驗的關聯。結果顯示第一代 PGD 流行率為 5.97%,第二代為 5.45%。在第一代中,PGD 與超過五次喪失(β=.201, p=.006)、移民悲傷(β=.300, p=.003)及喪失時間顯著相關;在第二代中,則與移民悲傷(β=.197, p=.003)及與亡者同住國家(β=.225, p=.003)顯著相關。兩代在性別、喪失時間、死亡國別、居留狀態、社會支持及問卷語言上均有顯著差異。結果凸顯移民悲傷為跨代世代的重要相關因子,同時提醒研究 PGD 時需考慮遷移經驗,尤其在跨國背景下,避免將遷移視為單一變數而忽略其層面性影響。