今日文獻聚焦於評估工具開發、性別差異、數位哀傷及文化脈絡,顯示 PGD 研究正向多維度與情境化發展,特別是在數位環境與移民族群中的應用備受關注。
When grief persists online: Development of the Digital Prolonged Grief Severity Scale.
本研究針對數位環境中的哀傷表現,開發並驗證了一套多維度量表-數位哀傷嚴重程度量表(DPGSS-15)。透過土耳其喪親成人樣本(n=577)進行探索性與驗證性因素分析,識別出四個因素:數位分離困擾與 preoccupied、數位情緒反應、數位迴避及數位功能受損。該量表展現良好內部一致性、測試-再測信度及跨九項人口變項的量表不變性,並與悲傷與困憂呈現收斂效度,僅與剛性及AI接受度有可忽略關聯,支持其結構特異性。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
本研究利用網路分析探討香港1,093名喪親成人(男性274名,平均年齡37.03歲)在PGD-13-R量表上的性別差異。結果顯示女性整體症狀嚴重程度較高,但兩性全域強度相似。網路結構在性別間顯著差異(M=0.35, p=0.018),無意義感與脫離在兩網路中具有最高預期影響力(EI),而身份中斷在男性網路中EI更高。功能受損與症狀的關聯也隨性別而異,顯示症狀網路結構及其與功能受損的關聯具性別特異性。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
本研究以MH17空難喪親者(N=237)為樣本,運用縱向確認性因素分析考察PGD與心理幸福感(well-being)的因子結構穩定性,並檢視刑事司法系統(CJS)介入是否關聯於事後報告的PGD與幸福感水準。結果顯示PGD與幸福感為 distinct 但負相關的結構,此關聯隨時間穩定。事後CJS介入(如審判參與)與PGD或幸福感水準無顯著關聯(控制事前水準後), suggering CJS程序本身可能不直接影響喪親者之心理健康軌跡。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究基於美國MAGIC研究子樣本(n=395),探討ICD-11 PGD症狀的維度結構及其與身體痛苦(somatic distress)的關聯。透過探索性結構方程模型(ESEM),發現三因素模式(損失、情緒反應、情緒麻木)優於單一或二因素模式。在控制人口統計與喪失相關變項後,僅情緒麻木維度獨立預測較高身體痛苦(β=.29, p<.01),顯示情緒 disengagement 可能是PGD與身體症狀關聯的核心機制。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
本研究追蹤315名喪親個體六個月,考察慣性幸福感比較(例如將現在與過去比較)如何透過認知與情感路徑影響 psychopathology(包括PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀、孤獨)。結果顯示較高的痛苦感幸福感比較頻率、比較落差及負面比較情感影響,預測六個月後較高 psychopathology,即使控制自回歸路徑、反覆思索、迴避及童年逆境後仍具效果。媒效分析顯示:比較頻率 → 增大 perceived discrepancy → 引發負面情感影響 → 導致憂鬱、焦慮與身體症狀增加。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究介紹並初步驗證一種名為哀傷模組團體治療(GMGT)的結構化介入,基於雙程模型並融入文化相關實踐。於中國進行非隨機對照試驗,將有持續哀傷症狀的個體(N=69)分配至介入組,另64人為空白對照組。結果顯示介入組在治療後及3個月追蹤時,PGD症狀顯著下降(Cohen's d=0.85 和 0.86),並維持改善;同時也減少PTSD症狀,但效應較小。該計畫具有高接受度(79.8%完成率),顯示為一種具文化適切性、可擴展且遠端可行的哀傷介入。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估一種經改良自iCT-PTSD的網路認知治療for PGD(iCT-PG)的可行性、接受度與臨床結果。八名診斷符合PGD標準的成人完成12次遠端會話(經瀏覽器、平板或智慧型手機),針對失戀相關記憶特徵、負面評估、社會脫離感及無益應對策略進行介入。所有參與者完成治療。治療後,87.5% (7/8) 達成PGD症狀的可靠改善並低於臨床切-off;無可靠惡化。過程顯示顯著前後改善,尤其在失戀記憶特徵上效應最大(d=2.61)。治療益處在3個月追蹤時仍被維持。平均每位參與者需約10小時治療師時間。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫旨在透過整合現有PGD研究資料,建構一個公開、可尋訪、可互通、可重用(FAIR)的個人層級資料 archive。截至目前,已整合來自九國、32個資料集、16,666名喪親個體的資料,涵蓋PGD症狀、社會人口學與喪失特徵。預初步分析顯示參與者平均年齡約40多歲,約70%為女性,四分之一喪失伴侶,四分之一經歷非自然死亡。經多重補填後,約18.3%符合ICD-11之可能PGD標準。該檔案庫展示跨國資料整合的可行性,並為流行病學、風險因子與療效研究提供基礎資源。
Doluance and Prolonged Grief Disorder: Toward a Framework of Constitutive Simultaneity.
本文提出「德盧恩斯」(doluance)概念 — — 即喪失與轉變後存在的同時性 — — 作為理解PGD的理論框架,挑現行診斷系統未能捕捉喪失與續存共存的複雜體驗。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
本質性研究探討波士尼亞戰爭三十年後,經歷多重戰爭相關喪失之女性的心理狀況。結果顯示持續性創傷性哀傷、慢性心理困苦及身體症狀普遍存在,而意味建構、家庭與精神支持為重要應對資源,但體制性忽視與污名化是主要復原障礙。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
探討2011年烏托雅恐怖攻擊後喪失子女之父母如何體驗怒火。結果識別出三種體驗類型:怒火 absent、自然或複雜,其中自導怒火顯示為心理困苦的標記,反哀傷過程中情緒調節的文化與社會規範影響深遠。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究驗證奧胡斯PGD量表(A-PGDs)之兩步驟評分法:先達核心症狀門檻(≥3),再以關聯症狀總分≥27(ICD-11)或≥29(DSM-5-TR)判定可能病例。該方法對ICD-11 PGD之敏感度80%、特異度70%;對DSM-5-TR PGD之敏感度78%、特異度74%。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
調查德國第一與第二代土耳其移民(N=937)之PGD流行率及其相關因素。結果顯示第一代為5.97%、第二代為5.45%,移民哀傷為兩世代共通顯著相關因素,而其他相關因素(如喪失時間、國家、居住身份)則在世代間有所不同。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
探討伊朗喪親者如何透過文化信念解讀其哀傷經驗。研究識別出五個交織主題:歸因、哀傷象徵、哀傷的矛盾期望、困擾的宗教信念及有害文化成見,這些文化結構如何塑造道德與社會期望,進而影響PGD症狀表現與臨床評估的文化適切性需求。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
初步驗證一個由看護人填報的兒童創傷哀傷量表(TGI-K-CR),用於篩選DSM-5-TR與ICD-11 PGD。結果顯示該量表具有良好內部一致性(ω=.85/.87)及已知群組效度,雙標準建議切-off分數為≥46(DSM-5-TR)及≥52(ICD-11)。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究方案擬運用multiple baseline design探索deepfake技術在意象重新編寫(imagery rescripting)中的應用,以增強情感參與與處理喪失相關記憶,預期可減少PGD強度、未完成事務、反刍、內疚與遺憾,同時提升幸福感與正向情感。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
初步研究探討以色列老年人(平均年齡82.11歲)在7月10日哈瑪斯襲擊中被俘經驗之心理結果。發現被俘組雖未顯示整體創傷反應升高,但惡劣虐待經驗與當下孤獨感、安全感缺失分別關聯較高PGD與PTSD,提示老年人雖具復原力,但特定情境下仍具脆弱性。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
大規模國民死亡追蹤調查(N=52,698)探討生前討論(EoLD)是否與喪親照護者之PGD及憂鬱相關。結果顯示,癌症照護者中,所有EoLD因素均與較低PGD及憂鬱相關;心臟病與中風照護者中,僅當認為疾病「嚴重但可治」時,才會有較高困擾,表明高品質生前討論可能緩解非癌症喪失之心理困苦。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
根據DSM-5-TR定義,PGD有657種可能症狀組合。本研究分析2,679名符合準則之喪親成人之自報資料,發現實際僅出現396種組合,其中最常見組合(全符合)佔15%,前五種組合佔37%,其餘63%組合每種僅佔<2%,顯示症狀表現高度異質但具臨床樣板潛力。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
質性探討經歷子女自殺或他殺之照護者如何在「照顧子女」與「自身哀傷」間經歷角色衝突。結果顯示照護者常壓抑自身哀傷以維持功能(視為好父母之責任),同時努力尋找私人或社會容許空間哀傷,此持續衝突導致情感耗竭、內疚與復原延遲,凸顯創傷知照介入需同時照顧照護者與子女之需求。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
探討中國「獨子喪失」(Shidu)父母之悲傷反刍內容與功能。結果識別出五個維度(意義、關係、逆推、不公平、反應),發現反刍既可加深痛苦與避免,也可促進意義重建與自我理解,其表現深受血統延續、孝道、集體主義及命運觀等文化塑造,提示需文化敏感之評估與介入。