今日 PGD 文獻聚焦於跨文化表達、風險因子識別與介入效果評估,其中中國文化腳本與哀傷的質性研究及大規模調查識別急性與延長性哀傷風險因子的研究較具臨床意義。
Identifying risk factors of acute and prolonged grief using large-scale survey data.
此研究透過線上調查分析喪偶者在失去親人六個月內(N=2450)及六個月後(N=3609)的急性與延長性哀傷風險因子。結果顯示,失去伴侶或子女、非自然死亡、意外死亡以及較低的社會支持滿意度與較高的急性及延長性哀傷嚴重度顯著相關。此外,年齡、ICU 入院、適當道別、COVID-19 感染與經濟挫折僅與急性哀傷相關,而 COVID-19 相關死亡則僅與延長性哀傷相關。此研究強調親屬關係、死因、死亡預期性及社會支持在識別需預防或治療延長性哀傷疾患者方面的獨特重要性。
Chinese cultural scripts of grief: a qualitative study considering cultural value orientations.
此質性研究透過八個焦點團體(25 位喪失親人者與 11 位哀傷專家)探索中國人的哀傷文化腳本(CSGs)。研究識別出 106 個 CSGs 項目,歸類為八個領域,包括認知、情緒、行為變化與成長。結果顯示,認知變化、情緒變化與社會關係症狀在中國文化中具有顯著 salient 性,死亡禁忌與孝道為塑造中國人哀傷表達的兩個主導文化價值。此研究強調文化敏感評估與介入的重要性,提供理解個人哀傷經驗的文化特定視角。
A pilot study on specialized grief therapy training and its impact on Israeli therapists' perceived competence in addressing the aftermath of October 7.
此先導研究評估一項專門哀傷治療課程對以色列治療師(N=158,其中 47 完成前後測)在創傷性哀傷處理上之自我認識能力的影響。結果顯示,培訓顯著提升治療師對創傷性哀傷案例的處理能力與知識、技能,並促進情感與個人成長。研究強調認知與情感成分在培訓中的整合價值,結構化課程有助於提升治療師在創傷哀傷領域的 perceived competence。
The Human-Pet Bond and Grief: Attachment Style as a Moderator after Pet Loss.
此研究探討依附樣式在寵物情感依附與延長性哀傷(使用 PG-13-R 測量)關係中的調節作用。對象為經歷伴侶動物喪失的 18-35 歲青年成人 N=204。結果顯示,安全型依附會加強寵物依附與哀傷強度的關聯,表示形成安全但強烈情感連結者在喪失後可能經歷更深刻哀傷;迴避型依附亦強化此關聯,顯示即使情感表達被壓抑,當連結重要時仍可能產生強烈哀傷反應;兩極型依帶雖與哀傷強度呈正相關,但未顯著調節該關係。調節效應整體較小,提示依附樣式僅為影響此關係的多重因素之一。
Impact of Satisfactory Family Coping on the Mental Health of Parents Whose Children Died of Cancer.
此次級分析評估父母對家庭應對滿意度與其子女死於癌症後焦慮、抑鬱及延長性哀傷的關聯。對象為兩個時間點(TP1:喪失後 6 個月-2 年;TP2:3-6 年)的癌症喪父母 N=47。結果顯示,在 TP1,滿意的家庭應對與較低的抑鬱(β=-4.63)、焦慮(β=-4.86)及延長性哀傷(β=-8.21)顯著相關;但控制 TP1 心理健康後,TP1 的家庭應對滿意度無法預測 TP2 的心理健康結果,顯示其保護作用主要限於早期哀傷期。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
此網絡分析研究比較香港喪失親人成人(N=1,093;男性 274,平均年齡 37.03)在延長性哀傷症狀網絡結構與功能障礙關聯上的性別差異。使用 PG-13-R 測量症狀。結果顯示,女性報告較高的總體症狀嚴重度;無意義感與 disengagement 在兩性網絡中皆具最高期望影響力(EI);網絡結構在性別間顯著不同(M=0.35, p=0.018),但全域強度相似(S=0.75, p=0.114);身份中斷在男性網絡中顯示較高 EI。在納入功能障礙的探索性分析中,症狀-功能關聯也因性別而異。研究指出,無意義感與 disengagement 為跨性別核心症狀,提示意義重建與重新參與可能是重要介入目標;身份中斷在男性中較為核心,提示性別敏感評估與支援的必要性。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
此縱向因子分析研究探討 MH17 空難喪失者(N=237)在刑事司法系統(CJS)介入後,延長性哀傷(PGD)與心理幸福感的因子結構穩定性及其關聯。結果顯示,PGD 與心理幸福感為兩個 distinct 負相關建構,此關聯隨時間穩定。此外,在控制先前水準後,刑事司法系統介入的任何方面均未顯著關聯於審判後報告的 PGD 或心理幸福感水準。研究指出,除了治療 PGD 外,評估與提升心理幸福感可能是一個有價值的治療途徑,尤其對幸福感偏低但臨床上有PGD症狀者。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
此論文提出國際合作議程,聚焦於因致命家庭暴力(如親密伴侶殺人、 filicide 等)喪失父母或監護人之兒童的支持需求。論文基於 2025 年在法國諾曼第 Caen 舉辦之工作坊,來自 11 個國家的 33 位研究者、臨床工作者、政策制定者與倡導者(含親身經驗者)共同制定路線圖。議程包括三個互相關聯的組成部分:(a) 識別現有知識、實務與資源;(b) 建構國際知識庫;(c) 支持新研究開發。研究強調此類喪失對兒童具有長期心理社會衝擊,而當前支援系統零散且依賴地方資源,呼籲以兒童及照護者聲音為中心,跨國合作以提升支援的公平性與有效性。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
此研究方案敘述 UNITY initiative,一個全烏克蘭代表性縱向 cohort 研究,將追蹤 3,000 名 8-16 歲兒童及其照護者的心理健康,包括焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等變數,以了解戰爭長期心理影響。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
此研究識別 ICD-11 PGD 為三維結構(損失、情感反應、情感麻木),並發現情感麻木維度在控制共變項後,與身體症狀痛苦具有唯一正向關聯(β=.29, p<.01),提示情感 disengagement 可能是 PGD 與身體負擔相關的核心機制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
此質性研究探討婦女在經歷多重戰爭相關喪失(如斯雷布雷尼蒂亞種族大屠殺)三十年後的心理狀況,發現持續的創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,同時指出社會與制度支持不足、污名化及NGO介入的重要性。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
此兩波縱向研究(N=315)發現,頻繁進行 aversive well-being 比較(如與喪失前狀況比較)、 perceived 差距 及負面情感影響,會透過遞介機制預測六個月後較高的 PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感,顯示認知比較過程在哀傷病理中的重要中介角色。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
此初步研究評估以色列年長前被囚者(平均年齡 82.11)在經歷哈馬斯七十月十日攻擊後的創傷後反應,發現唯獨延長性哀傷水準較高,而其他創傷後反應(PTSD、抑鬱等)無顯著差異;惡劣對待經驗與當前孤獨感、安全感降低分別關聯於較高 PTR 與 PTSD,提示老年人在極端創傷後仍具韌性,但特定情境下易生特定心理後果。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
此質性研究探討 2011 年 Utøya 恐怖攻擊喪子父母(N=22)在九年後如何體驗憤怒作為哀傷過程的一部分,識別出三種體驗模式:憤怒未參與哀傷、憤怒為自然哀傷反應、憤怒為複雜化哀傷過程;其中自我導向憤怒顯示為心理困擾標誌,提示文化與社會規範在哀傷情感表達中的潛在影響。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 計畫已整合來自九個國家、32 個資料集的 16,666 名喪失者資料,初步分析顯示參與者平均年齡中間約 40 歲,70% 為女性,四分之一喪失伴侶,四分之一經歷非自然死亡,約 18.3% 符合 ICD-11 PGD 可能病例,顯示建立跨國 PGD 資料庫的可行性與研究價值。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
此質性研究探討中國獨子喪失父母(Shidu parents,N=11)的哀傷反刍內容與功能,發現反刍具有雙重效應:一方面加深情感痛苦、迴避與自我評價負面;另一方面促進意義重建、生活重組與自我理解。內容與效應深受血脈延續、孝道、集體主義與命運觀等文化意義塑造,提示文化敏感評估與介入的必要性。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
此全國性死亡回溯調查(N=52,698)發現,臨終討論品質(特別是與醫師討論)與癌症、心臟病、中風及肺炎等主要死因照護者的較低延長性哀傷與憂鬱顯著相關;當照護者認為疾病「嚴重但可治」時(非絕症認知),其哀傷與憂鬱水準較高,提示協助家庭認識生命盡頭的過程對減輕心理困擾具潛在幫助。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
此研究分析 2,679 名符合 DSM-5-TR PGD 準則者的症狀模式,發現雖有 657 種可能臨床表現,但實際僅觀測到 396 種;最常見模式為符合全部準則(n=407, 15%),前五種模式佔 37% 個案,其餘 63% 模式各自佔比 <2%,顯示 PGD 具高度異質性,但少數典型模式可視為臨床原型,未來研究應探討不同模式對風險因子、治療反應的影響差異。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
此質性研究訪談自殺或謀殺喪親兒童的照護者(N=10),發現其在「照顧兒童優先」與「自身哀傷需求」間經歷角色衝突:許多照護者壓抑自身悲傷以維持功能,視情緒克制為「好父母」的道德責任,同時掙扎於尋找合理空間進行自身哀傷,導致情緒耗竭、內疚與延遲復原;研究呼籲創傷知照護服務應同時關照照護者與兒童的雙重需求。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
此非隨機對照試驗評估中國新開發的 Grief Modular Group Therapy(GMGT)對有延長性哀傷症狀者(N=69)的效果,與空白對照組(N=64)比較。結果顯示介入組在治療後及三個月追蹤均顯著降低 PGD 嚴重度(Cohen's d≈0.85-0.86),並略減 PTSD 患者症狀,顯示 GMGT 作為文化適應、結構化且具擴展潛力的團體幹預有初步效度證據。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究方案擬以多基線設計探討 deepfake 技術在意象重新編寫(imagery rescripting)中的應用,即虛擬重新編寫,對減少 PGD 症狀(如強度、未完成事、反刍、內疚、遺憾、負面情緒)及增加幸福感與正面情緒的潛在效果。計畫招募九位參與者,隨機分配基線長度(5-7 週),進行五週介入(含三次治療師引導 sessions),預期為首次實證探討此技術在 PGD 治療中的應用。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
此發展性病例序列評估八位符合 PGD 標準成人完成 12 週 iCT-PG(改編自 iCT-PTSD)遠端治療的可行性、接受度與臨床結果。所有參與者完成治療,治療後 87.5% 同時達到 PGD 可靠改善且低於臨床切離點;過程測量顯示在記憶特徵(d=2.61)、負面評價與應對策略等認知機制上有大幅改善(d=1.29-1.64),且改善於三個月追蹤後維持,支持 iCT-PG 作為可遠端實施、受歡迎且具顯著臨床效益的治療選項。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
此研究對 196 名荷蘭照護者(82% 女性)評估 TGI-K-CR 之心理特性,用於篩選兒童 DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD。結果顯示兩套準則項目各具兩個相關但獨立因子,內部一致性良好(ω=.85-.87),儘管部分因子載重較弱。在已知群體效度中,照護者自我 PGD 較高及喪失時間較近時,兒童 PGD 評分較高。ROC 分析釐定切離點:DSM-5-TR ≥46,ICD-11 ≥52(滿分 80),提供初步工具支持兒童 PGD 篩選。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
此質性研究訪談伊朗德黑蘭符合 PGD 篩選標準的成人(N=17,年齡 21-59),透過主題分析識別出五個相互關聯主題:(1) 失因歸因,(2) 哀傷文化符號,(3) 周邊對哀傷的矛盾期望,(4) 懸疑宗教信念,(5) 有害文化刻板印象。參與者將這些主題與內疚、社會壓力與精神衝突關聯,認為這些文化意義塑造了他們的哀傷體驗與 PGD 症狀表達,強調文化適應評估與介入的必要性。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
此研究以喪失超過六個月的成人(N=122,89.9% 女性)為對象,透過 ROC 曲線分析建立 A-PGDs 的兩步驟篩選法:首先核心症狀(年思/預occup)門檻 ≥3,其次相關症狀總分 ≥27(ICD-11)或 ≥29(DSM-5-TR). 此方法對 ICD-11 PGD 靈敏度 80%、特異度 70%,對 DSM-5-TR PGD 靈敏度 78%、特異度 74%,提供簡單易用的臨床篩選工具,估計約 34-36% 受試者符合 PGD 標準。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
此研究調查德國第一代(N=)及第二代土耳其移民(總 N=937)的 PGD 流行率及其與遷移哀傷的關聯。結果顯示第一代 PGD 罹患率 5.97%,第二代 5.45%,兩代皆顯著關聯於遷移哀傷(β≈0.20-0.30,p<.01);第一代尚關聯於喪失數目 (>5) 與時間變項,第二代則關聯於與逝者同國居住。研究指出遷移經驗(特別是遷移哀傷)是跨世代 PGD 的共同風險因子,而其他社會人口學因子則世代間有所不同,提示研究需納入移民特有之喪失脈絡。