今日文獻聚焦於PGD的文化調適(如中國、伊朗、土耳其移民)、風險因子(如親屬關係、死因、社會支持)及介入療效(線上認知療法、團體治療),顯示跨文化理解與客製化治療的重要性。
Identifying risk factors of acute and prolonged grief using large-scale survey data.
本研究針對喪偶成人(未滿6個月及6個月以上各組)進行線上問卷調查,發現喪失伴侶或子女、非自然死、非預期死及低社會支持滿足度與急性及延長性哀傷嚴重程度顯著相關;其中COVID-19相關死亡僅與延長性哀傷嚴重程度相關,顯示親屬關係、死因、預期性及社會支持是識別高風險個案的關鍵因子。
Chinese cultural scripts of grief: a qualitative study considering cultural value orientations.
透過8場焦點團體訪談(25位哀傷個體及11位哀傷專家),研究識別出106個中國人的哀傷文化劇本元素,歸類為八個領域(認知、情緒、行為改變及成長等),並發現死諱、孝道及集體主義為塑造這些劇本的核心文化價值,強調文化敏感評估與介入的重要性。
Gender differences in prolonged grief: a network perspective on symptom interconnections and functional impairment.
於香港招募1,093名哀傷成人進行網路分析,發現女性整體症狀嚴重程度較高,但兩性全域強度相似;無義感與退縮為兩性網路中的核心症狀,身份中斷在男性網路中較為中心;症狀網路結構及其與功能受損的關聯存在顯著性別差異,提示需性別敏感的評估與介入。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本非隨機對照試驗將結構化哀傷模組團體療法(GMGT)應用於69名具有延長性哀傷症狀的中國個體,對照組為64名未接受介入者。結果顯示介入組在治療後及3個月追蹤時PGD症狀顯著降低(Cohen's d=0.85及0.86),並改善創傷後壓力症狀,證實GMGT具高接受度與臨床效益,為文化適應性介入提供初步證據。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
對8名符合PGD診斷標準的成人進行12節網路認知療法(iCT-PG),針對喪失相關記憶特徵、負面評估、社會斷聯及無益應對策略進行介入。所有參與者完成療程,治療後及3個月追蹤顯示PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及功能障礙顯著改善,87.5%達到可靠改善並低於臨床切削值,證實iCT-PG具可行性、接受度及強效臨床獲益。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫已整合來自9國、32個資料集、16,666名哀傷個體的資料,初步分析顯示參與者平均年齡中40歲,約70%為女性,四分之一喪失伴侶,四分之一經歷非自然死,18.3%符合ICD-11之預測性PGD標準。該檔案為研究PGD流行率、發病機制與預測因子提供重要資源,並擴展中將納入情緒調節及共病資料。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
針對奧胡斯PGD量表(A-PGDs)發展兩步驟評分法:先以門檻≥3篩選核心症狀(年念或 preoccupied),再以相關症狀切分點≥27(ICD-11)或≥29(DSM-5-TR)判斷可能病例。在122名喪偶成人中,此法對ICD-11 PGD的敏感度為80%、特異度為70%,對DSM-5-TR PGD敏感度78%、特異度74%,提供簡易臨床篩選工具。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
於德國第一及第二代土耳其移民(N=937)中調查PGD流行率及其相關因素,發現第一代PGD流行率為5.97%,第二代為5.45%;遷徙哀傷為兩代重要相關因素(第一代β=0.300,第二代β=0.197),而其他因素如喪失數量、 résidence status 與語言則在兩代間有顯著差異,凸顯移民經驗在PGD研究中的重要性。
Impact of Satisfactory Family Coping on the Mental Health of Parents Whose Children Died of Cancer.
父母滿意的家庭應對與較低的憂鬱、焦慮及延長性哀傷症狀相關(尤其在喪失6個月-2年後),但此關聯在後續評估(3-6年)中不再顯著,顯示家庭應對在早期哀傷期間具有緩衝作用。
Distinguishing prolonged grief and mental well-being after homicidal loss: a longitudinal factor analytic study in the context of a criminal trial.
MH17空難遺屬研究證實PGD與心理福祉為獨立且負相關的結構,此關聯隨時間穩定;刑事司法系統介入在控制既有水準後與PGD及福祉水準無顯著關聯, suggering 將福祉納入治療目標的潛在價值。
The Human-Pet Bond and Grief: Attachment Style as a Moderator after Pet Loss.
研究發現安全型及迴避型依附皆會強化寵物連結強度與哀傷強度之間的關聯,儘管調節效應溫和,顯示依附類型是影響寵物喪失哀傷的眾多因子之一。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
在2,679名可能符合PGD標準的哀傷成人中,研究識別出657種可能症狀檔案中的396種實際檔案;僅5種常見檔案佔總樣本37%,提示儘管症狀高度異質,仍可以少數典型檔案作為臨床原型。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
照顧者在自殺或謀殺喪失子女時常感受到『孩子優先』與自身哀傷需求的角色衝突,導致情緒耗竭、內疚及延遲復原,提示創傷知照支援服務需同時顧及照顧者與子女的需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究方案擬利用深偽技術製作逝者像進行意象重新編寫,以探索其對減少PGD強度、未完成事務、哀傷反覆思慮、內疚、遺憾、負面情緒及增加福祉與正面情緒的潛在效用,為科技整合哀傷治療提供初步架構。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
透過對伊朗德黑蘭17位符合PGD篩選標準的哀傷成人的半結構訪談,研究識別出五個相互關聯的主題:歸因、哀傷象徵、矛盾期待、令人困擾的宗教信念及有害文化刻板印象,這些主題與罪惡感、社會壓力及精神衝突相關,凸顯文化塑造哀傷體驗的重要性。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
研究發現頻繁進行負面福祉比較、 percepceived 差距及負面情感影響與6個月後較高的PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀及孤獨感相關,且此關聯在控制自回歸路徑、反覆思慮及迴避後仍然存在,支持福祉比較在哀傷後心理病理中的認知中介角色。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
訪談22位2011年Utøya恐怖攻勢喪失子女之父母,發現怒液體驗具多樣性:有的認為怒液非其哀傷過程一部份,有的視之為自然反應,有的則經歷怒液為複雜且困擾的過程;自我導向怒液常顯現心理困擾,提示需探討文化及社會規範如何影響怒液表達與調節。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY Initiative 為烏克蘭8-16歲兒童(N=3,000)及其照護者設計全國代表性縱向研究,將評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等多維度心理健康指標,旨在填補戰爭期間兒童心理健康研究的空白,並整合兒童與照護者雙重報告。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
研究證實ICD-11 PGD具三維結構(損失、情緒反應性、情緒麻木),並在控制人口統計及喪失變項後,僅情緒麻木維度與身體症狀顯著獨立相關(β=0.29,p<0.01),顯示情感脫離可能是PGD與身體負擔間的關鍵機制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
訪談25位來自斯雷布雷尼察及東波士尼亞地區曾歷歷多次戰爭相關喪失的婦女,發現她們三十年後仍持續經歷創傷性哀傷、慢性心理困擾及身體症狀;研究凸顯意義建構、工作、家庭、靈性及同儕支持為其應對策略,而制度性忽視、污名化及心理健康服務缺失為主要復原障礙。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對26名加沙地圍緊接社區(Kibbutzim)的猶太以色列老年成人(平均年齡82.11歲)進行評估,發現前俘虜組雖整體創傷後反應水準低,但其延長性哀傷顯著較高;惡劣待遇相關的前俘虜顯示更高創傷後反應,而孤單感與安全感降低分別與較高延長性哀傷及PTSD相關,提示老年人雖具韌性,但特定風險因子仍需關注。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
全國死亡跟蹤調查顯示,終末期討論品質(特別是與醫師的討論)與癌症及非癌症患者照護者的較低延長性哀傷及憂鬱相關,當照護者認知疾病為可治癒而非終末期時,反而會增加心理困擾,支持高品質終末期討論在減輕照護者心理負擔中的潛在作用。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
論文呼籲建立國際合作機制以改善因親密伴侶謀殺、親子謀殺等家庭致命暴力而喪失之子女的支持,指出現有支援零星化且依賴地方資源,提議以倖存者及照護者聲音為中心,建立知識庫、資源庫並推動新研究,以回應這類創喪的長期影響。
Longitudinal Study of Bereavement Outcomes Among Palliative Caregivers Mourners: Psychological Profiles in Prolonged Grief and Psychopathology.
研究對74名緩和照護者進行追蹤,發現既有精神病理及PGD風險能預測喪失後精神病理,但無法預測PGD本身;低社會支持及高壓力生活事件與不良結果相關,而強社會支持及低壓力則預測良好結果,強調多因素介入的必要性。
Does Meaning-Making Mediate COVID-19 Restrictions' Impact on Grief and Psychological Symptoms?
研究發現COVID-19限制對葬禮的影響透過意義建構(特別是『世界立足點』面向)間接影響焦慮及延長性哀傷症狀,顯示意義建構在適應喪失及緩和疫情期間哀傷反應中的關鍵 mediating 角色。
Psychometric Properties of the Persian Version of Utrecht Grief Rumination Scale.
波斯語版UGRS在325名波斯語哀傷成人中顯示優秀內部一致性(α及ω=0.92)與穩定性(ICC=0.85),並證實其二階層階層模型結構;同時與憂鬱、焦慮、PGD及PTSD顯著相關,且較低教育程度、喪失近親成員及女性組 rumination 程度較高,驗證其在伊朗人群中的適用性。
Prolonged Grief, Posttraumatic Stress and Depression Symptoms Before and After COVID-19 in Brazil.
研究發現疫情期間喪失者(不論死因)在PGD、PTSD及憂鬱症狀上均顯著高於疫情前喪失者,凸顯疫情作為環境壓力源對哀傷過程的負面影響,強調情境脈絡在哀傷介入中的重要性。
Psychometric Properties of the Korean Version of the Revised Prolonged Grief Disorder Scale for Bereaved Adults.
研究對694名經歷12-24個月喪失的韓國成人進行驗證,結果支持PG-13-R-K為單一因素結構,並顯示適當的內部一致性與同時效度,確認其為評估韓國成人PGD症狀的可靠與有效工具。
Evaluating the Effect of Participation in Bereavement Support Groups on Perceived Mental Well-Being and Grief Reactions.
研究對64名喪偶配偶(多為60歲以上女性)進行支援小組介入,發現參與後 perceived 心理福祉顯著增加且哀傷脆弱性顯著降低;開放式問題回答顯示正負面體驗並存,並建議參與前先行複雜哀傷篩選。