今日 PGD 文獻聚焦於文化適應性評估工具與治療介入的開發與驗證,特別是針對特殊喪親情境(如戰爭、暴力死亡、跨世代創傷)的研究增多,顯示對多樣化人口群體之哀傷評估與干預需求日益提升。
Long-term grief experiences of parents who lost a child to cancer- Results from a multicenter cross-sectional study.
研究分析瑞士81名逝世兒童之103名父母在子女死亡平均逾十年後的哀傷狀況,發現平均哀傷強度為23.3(PG-13量表,範圍11-55),並透過潛類別分析識別出三種哀傷樣式:低(56%)、中(32%)、高(12%)。結果顯示,較高貧困風險與在醫療機構死亡顯著關聯較高哀傷強度,而喪亡時間越長則與較低哀傷強度相關,提示長期哀傷需求之持續存在與社會結構因素的重要影響。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究基於MAGIC研究美國子樣本(n=395),探討ICD-11 PGD症狀之結構維度及其與身體苦悶(Somatic Distress)之關聯。結果支持三因子模型(Loss、Emotional Reactivity、Emotional Numbing)優於單一或二因子結構。經調整人口統計與喪失相關變數後,僅Emotional Numbing維度與身體苦悶呈顯著正向關聯(β=.29,p<.01),顯示情感麻木可能是PGD與身體症狀間之關鍵機制。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
介紹並初步驗證一種基於雙過程模型(Dual Process Model)並融合文化適切元素之團體介入——哀傷模組團體療法(GMGT)。非隨機對照試驗中,69名接受GMGT之延長性哀傷個人與64名對照組進行比較。結果顯示介入組在PGD症狀嚴重度上顯著下降(Cohen's d=0.85),此改善於3個月追蹤後維持(d=0.86),並伴隨較小幅度之PTSD症狀減少,顯示GMGT具可接受性與初步臨床效益。
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Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫旨在建構一個可擴充的、遵循FAIR原則之個人參與資料資料庫,已整合來自九國、32個資料集、16,666名哀傷者之資料。初步分析顯示參與者平均年齡為40多歲,約70%為女性,18.3%符合ICD-11之臨床門檻PGD。此資料庫將有助於後續研究PGD之流行病學、風險因素與治療反應。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
該研究驗證A-PGDs量表之兩步驟篩選流程:先要求核心症狀(年戀或佔佔)達門檻(≥3),再判斷關聯症狀總分是否達標準(ICD-11為≥27,DSM-5-TR為≥29)。此方法對ICD-11 PGD之敏感度為80%、特異度為70%;對DSM-5-TR PGD則為78%、74%,提供臨床上簡單易用之篩選工具。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
評估iCT-PG(改編自iCT-PTSD之師導數位介入)在八名符合PGD診斷標準之成人中的可行性與臨床效果。所有參與者完成12週課程,治療後PGD症狀顯著下降,87.5%達成可靠改善並低於臨床切離點,效應於3月追蹤後維持。過程測量顯示最強改善出現在喪失相關記憶特徵上(d=2.61),證明其作用機制。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
針對196名荷蘭照護者(82%為女性)評估TGI-K-CR之心理特性,用於篩選其子女(平均歲數11歲,47%為女童)之DSM-5-TR及ICD-11 PGD。結果支持兩個相關但 distinct 之因子結構,內部一致性佳(ω=.85-.87)。建議切離點為DSM-5-TR ≥46,ICD-11 ≥52(總分16項),具備已知群組效度:照護者自身PGD高且喪亡時間近者,其子女PGD得分亦高。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
對17名符合PGD篩選標準之伊朗成人(德黑蘭,21-59歲)進行半結構訪談,歸納出五個相互關聯之主題:(1) 失因歸因,(2) 文化哀悼符號,(3) 周遭對哀悼之矛盾期待,(4) 苦難的宗教信念,(5) 有害的文化刻板印象。結果顯示這些文化意義如何塑造個人對哀傷的體驗,並與罪惡感、社會壓力及精神衝突相關,提醒臨床評估與介入需具文化敏感性。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
研究調查德國第一及第二代土耳其移民(N=937)之PGD流行率及其相關因素。結果顯示第一代PGD prevalence為5.97%,第二代為5.45%。兩代皆發現移民哀傷(migratory grief)為顯著相關因素(第一代β=.300,第二代β=.197),但其他相關因素(如喪逝時間長短、是否與逝者同國、社會支持等)在兩代間有所差異,凸顯移民背景在哀傷研究中之重要調節角色。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
敘述UNITY研究(Ukrainian Families Navigating Insecurity, Trauma, and Yielding Strength)之設計:一個全烏克蘭具代表性之縱向隊列研究,將追蹤3,000名8-16歲兒童及其一位照護者,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等多項心理指標。取樣將依據俄羅斯襲擊暴露程度(高/中/低)、兒童年齡層(8-12 vs 13-16)、性別及城鄉分層進行。該研究旨在填補戰爭環境下兒童心理健康之資料缺口,特別是整合兒童與照護者雙方報告之設計。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
分析兩個資料集中的2,679名符合DSM-5-TR PGD標準之成人(使用TGI-SR+自評量表),發現其症狀表現形式多樣:雖有657種可能的症狀組合,但僅觀察到396種實際出現之樣式。最常見之Profile(符合全部標準)僅佔樣本15%,五個最常見Profile佔37%,其餘63%之Profile各自出現頻率皆低於2%,顯示PGD之高度異質性,但同時暗示少數核心樣式可能具臨床原型代表性。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
探訪22名於2011年Utøya恐怖攻擊中喪子之父母(訪談時距離失去約九年),透過反射主題分析識別其怒火體驗之三種類型:(1) 未經歷怒火,(2)將怒火視為哀傷自然部分,(3)將怒火視為哀傷過程中的複雜因子。結果顯示怒火之呈現具有高度多樣性,且自我導向之怒火常被視為心理困擾之標記,與既有複雜哀傷文獻一致。此研究提醒文化與集體身份如何在創傷性喪失中調節情感表達。