今日 PGD 文獻呈現多元化發展趨勢,重點聚焦於治療干預(如網路認知治療、模組團體治療、虛擬重寫技術)、文化適應(特別是華人、伊朗、土耳其移民群體)、評估工具驗證(TGI-K-CR、A-PGDs)、以及長期戰後喪親影響(如斯雷布雷尼察婦女群體)。研究方法以質性探索、橫斷面調查和少量纵向試驗為主,顯示 PGD 研究正從基礎流行病學逐步轉向文化敏感干預與精準評估。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
此研究評估八名符合 PGD 診斷標準的成人參與者接受 12 次網路認知治療(iCT-PG)的可行性、接受度及臨床療效。結果顯示所有參與者完成治療,治療後 PGD、PTSD、憂鬱、焦慮及功能障礙症狀顯著降低,87.5% 達到可靠改善且低於臨床切點,且治療效果在 3 個月隨訪後仍被維持。過程測量顯示喪失相關記憶特徵的改善效果最大(d=2.61)。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
此研究介紹並評估以雙過程模型為基礎、整合多種治療元素與文化相關實踐的哀傷模組團體療法(GMGT)對中國境內有延長性哀傷症狀個體的效果。準實驗設計顯示,接受 GMGT 的 69 位參與者相較於 64 位空白對照組,PGD 嚴重程度顯著下降(Cohen's d=0.85),且此改善於 3 個月隨訪後維持(d=0.86),同時亦減少 PTSD 症狀。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 計畫旨在建構一個全球性的 PGD 個人參與資料庫,以 harmonize 來自多國的現有資料集。目前已整合 32 個資料集、來自九國的 16,666 名喪親者資料。初步分析顯示參與者平均年齡約 40 多歲,70% 為女性,18.3% 符合 ICD-11 疑似 PGD 標準。該資料庫支援 PGD 的流行病學、致病機制與預測因子研究,並具備擴充性。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
此研究探討 ICD-11 PGD 是否為多維結構,並分析其三個維度(損失、情感反應性、情感麻木)與身體苦痛的關聯。透過美國 MAGIC 研究子樣本(n=395)的結構方程模型分析,結果支持三因子模型優於單一或雙因子模型。在控制人口統計與喪失相關變項後,僅「情感麻木」維度與身體苦痛具獨立正向關聯(β=.29,p<.01),提示情感脫離可能是 PGD 與身體症狀連結的核心機制。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
此研究為 A-PGDs 量表建立兩步驟評分法以識別可能的 ICD-11 或 DSM-5-TR PGD 個案:首先要求核心症狀(渴望/佔預)達 ≥3,其次要求關聯症狀得分 ≥27(ICD-11)或 ≥29(DSM-5-TR)。在 122 名喪親者(89.9% 女性)中,此方法對 ICD-11 PGD 的敏感度為 80%、特異度為 70%;對 DSM-5-TR PGD 敏感度 78%、特異度 74%。該方法簡易且具臨床實用性。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
此質性研究探討波士尼亞戰爭結束三十年後,經歷多重戰爭相關喪失的婦女倖存者之長期心理狀態。透過兩場焦點團體訪談(參與者 25 人),識別出五大主題:持續的戰爭創傷與喪失、司法與制度回應失靈、污名與就醫障礙、個人應對策略(如意義建構、 spirituality、同儕支持)與外部支持系統。參與者報告持續存在創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,強調文化嵌入式、關係導向之支持(如 NGO 團體介入)的重要性,同時指出制度性忽視與資源不足是康復的主要障礙。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
此研究檢驗喪失後個體進行負向福祉比較(如將當前狀況與過去相比)如何預測未來六個月的心理病理(PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀、孤獨)。結果顯示,比較頻率、比較落差( perceive gap)與負向情感影響皆預測較高後續心理症狀,且經控制自我回避、反覆思索、迴避與幼年逆境後,比較落差與負向情感影響在比較頻率與心理病理之間起部分中介作用。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
此研究協議敘述 UNITY 計畫:一個全國代表性縱向 cohort 研究,旨在評估烏克蘭 8-16 歲兒童及其照護者在俄羅斯全面入侵期間的心理健康狀態。研究將透過學校抽樣 3,000 名兒童(依地區暴露程度、年齡層、性別、城鄉分層),並評估其一位照護者。評估內容包括焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷、外向問題、自殺傾向、正向情感、社會支持、創傷後認知、身體症狀、功能與創傷後成長。此研究將填補戰爭中兒童心理健康研究之重大空白,特別是整合兒童與照護者雙方報告的縱向設計。
Homicide at home: setting the agenda for an international collaboration to improve support for children bereaved due to family violence.
此論文呼籲建立國際合作框架,以聚焦於因親屬致命暴力(如親密伴侶殺人、弒親、弒兄弟姐妹)而喪親的兒童,指出現有支援系統零散且依賴地方資源,倡議以生還者與照護者聲音為中心,透過工作坊共識建立知識盤點、國際資源庫與新研究支援三個互相關聯的行動方向。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
透過對 2011 年烏托亞恐怖攻擊喪親父母(n=22)的深度訪談,研究識別出憤怒在哀傷中的三種體驗方式:完全 absent、自然部分或複雜問題。結果顯示自我導向的憤怒可能為心理困擾的標誌,而某些父母對憤怒缺失的擔憂則反映其內化了社會對「適當哀傷」的期待。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
對 11 位中國 Shidu 父母(喪失唯一子女)的質性訪談發現,哀傷反覆思索具五個維度(意義、人際關係、反事實、不公平、反應),且為雙刃劍:一方面加深情感痛苦與回避,另一方面亦可促進意義重建、生活重構與自我理解,其內容深受中華文化中血脈延續、孝道、集體主義與命運觀塑造。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
橫斷面全國死亡追蹤調查(n=52,698)顯示,癌症患者照護者若有完成醫師或患者端的終未討論(EoLD),其哀傷與憂鬱程度較低;對於心血管疾病患者照護者,若相信疾病嚴重但可治癒(而非絕症),則哀傷與憂鬱較高,顯示疾病認知與討論品質對哀傷結果具有重要調節作用。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
基於兩個資料集(n=2,679)的 TGI-SR+ 自評數據,研究識別出 657 種可能的 PGD 症狀組合中實際出現的 396 種,其中最常見的五種占總樣本 37%,其餘 63% 的症狀組合每種皆低於 2%,顯示 PGD 具高度症狀異質性,但少數典型模式可能具代表性。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
質性訪談十位因自殺或他殺喪親兒童的照護者發現,他們常在『照顧孩子优先』(壓抑自身哀傷以維持穩定)與『自身為哀傷者』(需私下或社會容許空間哀悼)之間掙扎,此角色衝突導致情感耗竭、罪惡感與康復延遲,凸顯創傷知照介入需同時滿足照護者與哀傷者之雙重需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究方案擬以多基線設計探討將 deepfake 技術整合至意像重寫(imagery rescripting)中,以提升情感參與並促進喪失相關記憶處理,預期可減少PGD強度、未完成事項、哀傷反覆思索、 guilt、 regret 與負向情感,同時增加幸福感與正向情感。將成為首項 empirically 檢驗 deepfake 在 PGD 治療中的可行性與潛力之研究。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對 196 名荷蘭照護者(82% 女性,平均年齡 44)評估其 11 歲子女(47% 女孩,44% 失父母)之 TGI-K-CR 量表顯示,該工具對 DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD 項目具有兩個相關但分離的因子結構,內部一致性良好(ω=.85/.87),並經ROC 分析建議 DSM-5-TR 與 ICD-11 臨床切off 分數分別為 ≥46 與 ≥52(總分 16 項),支援其作為兒童 PGD 篩選工具之初步效度。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
對 17 位符合 PGD 條件之伊朗成人(德黑蘭,年齡 21-59)進行半結構訪談,識別出五個相互關聯的主題:損失歸因、文化哀傷象徵、哀傷周圍的矛盾期望、痛苦的宗教信念與有害的文化刻板印象。結果顯示這些文化意義與社會評價如何塑造 guilt、社會壓力與精神衝突,並影響個體的 PGD 體驗,強調文化敏感評估與介入的必要性。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對 937 名第一及第二代土耳其移民在德之成人調查顯示,PGD 流行率為第一代 5.97%、第二代 5.45%。遷徙哀傷(migratory grief)在兩代中均為顯著相關因素(β≈.20),而其他相關變項(如喪失時間長短、性別、居住國、社會支持等)則因代別而異,凸顯需將移民經歷納入 PGD 研究之考量。
Longitudinal Study of Bereavement Outcomes Among Palliative Caregivers Mourners: Psychological Profiles in Prolonged Grief and Psychopathology.
對 74 名緩和照護者之縱向研究發現,既存心理病理與 PGD 風險可預測喪後其他心理病理(如憂鬱、焦慮),但無法預測 PGD 本身;低社會支持與高壓力生活事件預測較差結果,反之則促進適應,提示社會支持增強與壓力管理為緩和照護者哀傷關鍵介入點。
Does Meaning-Making Mediate COVID-19 Restrictions' Impact on Grief and Psychological Symptoms?
對 141 名 bereaved 個體之縱向研究(T1: 3-6 個月,T2: 9-12 個月)透過結構方程模型發現,COVID-19 限制對葬儀的影響透過「世界定位」(footing in the world)這個意義建構次維度,間接影響焦慮與 PGD symptoms,顯示在疫情期間重建生命意義與世界連結感對適應性哀傷具有關鍵緩衝作用。
Psychometric Properties of the Persian Version of Utrecht Grief Rumination Scale.
對 325 名波斯語 bereaved 成人之 psychometric 評估顯示,波斯語版 UGRS 具優異內部一致性(Cronbach's α 與 McDonald's ω = 0.92)、良好再測信度(ICC=0.85),且二階層階層模型獲 CFA 支持;同時與憂鬱、焦慮、PGD 與 PTSD 顯著相關,且教育程度較低、失近親者及女性報告更高反覆思索,驗證其在伊朗人群中評估哀傷反覆思索之效度與信度。
Prolonged Grief, Posttraumatic Stress and Depression Symptoms Before and After COVID-19 in Brazil.
橫斷面研究 888 名巴西 bereaved 個體發現,無論死因為何,經歷疫情期間喪失者在 PGD、PTSD 與憂鬱症狀上皆顯著高於疫情前喪失者,提示疫情情境本身(如社會隔離、葬儀限制)為哀傷不良結果之重要環境風險因子,強調介入時需考量喪失發生的宏觀脈絡。
Psychometric Properties of the Korean Version of the Revised Prolonged Grief Disorder Scale for Bereaved Adults.
對 694 名經歷親近喪失 12-24 個月之南韓 bereaved 成人之驗證顯示,PG-13-R-K 語版具單一因子結構(EFA 與 CFA 一致),內部一致性與 concurrent validity 達標,支持其作為評估韓國成人 PGD症狀之可靠與有效工具,同時檢討了其限制與臨床應用意涵。
Evaluating the Effect of Participation in Bereavement Support Groups on Perceived Mental Well-Being and Grief Reactions.
對 64 名喪偶者(多為 >60 歲女性)參與六週六次哀傷支持團體之研究顯示,參與後 perceived 心理健康(WEMWBS)顯著提升,哀傷脆弱性(AAG)顯著降低;開放式問題回饋顯示正負面體驗並存,同時建議在參與團體前進行複雜哀傷常規篩選,以提升介入適切性與安全性。