今日 PGD 文獻聚焦於評估工具驗證、文化因素探討以及介入療效研究,特別強調情感麻木與躍體痛苦的關聯、跨文化表達差異以及數位療法的可行性。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
此研究利用美國 MAGIC 研究子樣本(n=395),透過探索性結構方程模型檢驗 ICD-11 PGD 的結構,發現三因素模型(Loss、Emotional Reactivity、Emotional Numbing)最佳擬合。在控制人口統計和喪失相關變項後,僅 Emotional Numbing 與身體痛苦具有獨立正向關聯(β=.29, p<.01),顯示情感 disengagement 可能是 PGD 與身體症狀關聯的核心機制。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 計畫整合來自九國、32 個資料集、16,666 名喪失個體的資料,初步分析顯示參與者平均年齡約 40 歲,70% 為女性,18.3% 符合 ICD-11 的臨床上可能 PGD 標準。該資料庫證實跨國資料 harmonization 的可行性,為研究 PGD 流行病學、發病機制與風險因素提供統一平台。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
對 8 名符合 PGD 診斷標準的成人進行 12 次 iCT-PG(改編自 iCT-PTSD)遠端治療,所有參與者完成治療。治療後 87.5% (7/8) 達到可靠改善且低於臨床切-off,喪失相關記憶特徵改善最大(d=2.61),療效在 3 個月後隨訪中維持。顯示 iCT-PG 具高可行性、接受度與顯著臨床效益。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
對 17 名符合 PGD 條件的伊朗德黑蘭 bereaved 成人(21-59 歲)進行半結構訪談,歸納出五個相互關聯主題:loss 的歸因、文化哀悼象徵、哀悼的矛盾期待、痛苦的宗教信念與有害文化刻板印象。結果顯示這些文化意義塑造了個人對 PGD 的體驗,凸顯文化適應性評估與介入的必要性。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
對中國 bereaved 個體(N=69)實施 10 次 Grief Modular Group Therapy (GMGT),對照組為無介入組 (N=64)。結果顯示干預組 PGD 症狀顯著減少 (Cohen's d=0.85),3 個月隨訪維持效應 (d=0.86),同時減少 PTSD 症狀(效應值較小)。該療法接受度高(79.8% 完成率),顯示其在中國文化 context 中的可行性與潛力。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
對 122 名喪失超過六個月的 bereaved 成人(89.9% 女性)使用 A-PGDs 與 A-PGDi(黃金標準)進行評估。結果顯示核心症狀 ≥3 可識別 81.1% 個體,關聯症狀切-off ≥27 (ICD-11) 或 ≥29 (DSM-5-TR) 結合兩步驟法可達 ICD-11 PGD 敏感度 80%、特異度 70%,DSM-5-TR PGD 敏感度 78%、特異度 74%,提供簡單易用的臨床篩選工具。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究方案擬採用多基線設計(倫理編號 NL-010145),將 9 位參與者隨機分配至 5、6、7 週基線後接受 5 週介入(含 3 次 therapist-guided 虛擬重新編寫)。目標在探索深度偽造技術在 imagery rescripting 中對減少 PGD 強度、未完成事務、哀傷反刍、內疚、遺憾、負面情緒的影響,以及提升幸福感與正向情緒的潛力。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
以全國死亡追蹤回溯調查(N=52,698)探討終末期討論 (EoLD) 與癌症、心臟病、腦血管疾病、肺炎、腎衰竭五大死因喪失照護者之 PGD 與憂鬱關聯。結果顯示癌症照護者中,所有 EoLD 因素均與較低 PGD 與憂鬱相關;心臟病與中風患者照護者若相信疾病「嚴重但可治癒」,則較易有較高 PGD/憂鬱,而與醫師討論則相關較低 distress。提示高品質 EoLD 可能緩解 bereaved 家屬心理困擾。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
擬進行烏克蘭全國代表性縱向研究(UNITY),追蹤 3,000 名 8-16 歲兒童及其照護者,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等心理指標,以填補戰爭環境下兒童心理健康研究缺口。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
對 25 名波士尼亞戰爭期間失去多名家庭成員的女性進行焦點團體訪談,發現其在衝突結束三十年後仍持續經歷創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,同時指出制度性忽視、污名與缺乏心理服務為主要復原障礙。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
對 315 名 bereaved 個體進行六個月雙波追蹤,發現頻繁負向福祉比較(如與過去相比)會透過增加落差感與負面情緒影響,預測六個月後 PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感增加,即使控制反覆路徑與思考迴避後影響仍在。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對 26 名以色列高齡 ex-captives(平均年齡 82.11 岁)進行評估,結果顯示 ex-captives 延長性哀傷水平較高,尤其經歷惡意虐待者 PTR 更嚴重;孤獨感與安全感降低分別與較高 PGD 與 PTSD 相關,支持老年人即使極端創傷後仍具復原力,但特定風險因素可加劇後續心理影響。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
訪談 22 名 2011 年 Utøya 恐怖攻擊喪子父母(九年後),發現怒氣體驗具三重性:完全 absent、自然 part of grieving,或 complicating process。自我導向怒氣顯示為心理困擾標誌,提示需探討文化規範如何影響暴力喪失後之情緒表達與調節。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
對 10 名自殺或他殺喪失兒童的照護者進行深度訪談,發現其在「照顧兒童優先」與「自身哀傷」間經歷角色衝壓,導致情緒耗竭、內疚與延遲復原,凸顯創傷知照介入需同時照顧照護者與兒童的需求。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對 196 名荷蘭照護者驗證 TGI-K-CR,結果顯示該工具具兩個相關但獨立因素(DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD),內部一致性佳 (ω=.85-.87),照護者自身 PGD 較高與喪失較近時會給予子女更高 PGD 評分,ROC 分析建議切-off ≥46 (DSM-5-TR) 及 ≥52 (ICD-11)。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對 937 名第一、二代土耳其移民在德國的調查顯示,PGD 流行率為第一代 5.97%、第二代 5.45%。移民哀傷在兩代中均顯著關聯 PGD,而其他相關因素(如喪失次數、居住國與故鄉一致性)則隨世代而異,提示需將移民經驗納入 PGD 研究。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
分析 2,679 名符合 DSM-5-TR PGD 標準的 bereaved 個體,發現實際出現的症狀組合僅 396 種(可達 657 種),最常見五種占樣本 37%,其餘 63% 個體症狀組合各少於 2%,支持存在少數臨床原型,但整體症狀呈高度異質性。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
對 11 名中國 Shidu 父母(喪失獨子)進行半結構訪談,識別出哀傷反刍的五個維度(意義、關係、反事實、不公、反應),發現其既可加深痛苦與迴避,也可促進意義重建與接受,內容深受血脈延續、孝道、集體主義與命運觀等文化因素塑造。