今日文獻聚焦於PGD的多維度結構驗證、文化適應性介入與長期悲傷的遺傳與數位治療潛力,顯示研究正從西方為主轉向跨文化與創新療法探索。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究透過探索性結構方程模型驗證ICD-11 PGD的三因子結構(喪失、情緒反應性、情緒麻木),發現情緒麻木是唯一在控制人口統計與喪失相關變數後,仍能獨特預測身體痛苦的維度(β=.29, p<.01),支持PGD為多維建構,並凸顯情緒 disengagement 在身體症狀中的核心角色。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究開發並試驗以雙過程模型為基礎、融合文化元素的哀傷模組團體療法(GMGT)於中國 bereaved 個人(N=69),與空白對照組(N=64)比較,結果顯示介入組在 PGD 與 PTSD 症狀上有顯著減少(Cohen's d=0.85),且效應在3個月隨訪中維持(d=0.86),支持GMGT為具文化敏感性、可遠端實施的有效介入。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 專題成功整合來自九個國家、32 個資料集、16,666 名 bereaved 個人的個人層級資料,初步分析顯示參與者平均年齡約40歲,70%為女性,18.3%符合ICD-11可能PGD標準,證明跨國資料整合與調和是可行的,為研究PGD流行病學、致病機制與預測因子提供強大平台。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估改編自 iCT-PTSD 的網路認知療法(iCT-PG)於八位符合PGD診斷標準的成人中的可行性與臨床效果,結果顯示所有參與者完成治療,治療後87.5%達到可靠改善且低於臨床切-offs,PGD、PTSD、憂鬱、焦慮與功能受損皆顯著改善,尤其在失憶相關記憶特徵上效應最大(d=2.61),效果在3個月隨訪中維持,支持數位療法在PGD治療中的潛力。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究分析 2,679 名符合DSM-5-TR 可能PGD標準的 bereaved 成人之症狀模式,發現雖有 657 種可能臨床表現,但實際僅觀測到 396 種,且前五種最常見模式佔樣本的 37%,其餘 63% 的症狀模式每種出現頻率均低於2%,支持存在少數臨床原型(prototype)可作為未來分層治療與機制研究之依據。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究發展 A-PGDs 的兩步驟評分法:首先要求核心症狀(渴望/ preoccupied) endorsement ≥3,其次根據關聯症狀總分設定切離分數(ICD-11 為 ≥27,DSM-5-TR 為 ≥29),以 A-PGDi 為金標準,結果顯示此方法在識別 ICD-11 PGD 上敏感度 80%、特異度 70%,DSM-5-TR PGD 敏感度 78%、特異度 74%,提供簡易、實用的臨床篩檢工具。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
透過對伊朗德黑蘭十七位符合PGD篩檢標準之 bereaved 成人(年齡21-59歲)的半結構式訪談,歸納出五個相互關聯的主題:(1) 失因歸因,(2) 哀傷文化符號,(3) 哀傷的矛盾期待,(4) 悲傷的宗教信念困擾,(5) 有害的文化俗套。結果顯示這些文化意義與社會期待如何透過內疚、社會壓力與精神衝突塑造PGD體驗,凸顯文化適應性評估與介入的必要性。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
本研究方案旨在探索將 deepfake 技術整合至 imagery rescripting 中(稱為 virtual rescripting)是否能增強情感參與並改善PGD治療成果。將採用多基線設計(ethics ID: NL-010145),九位參與者將被隨機分配至五、六或七週基線期,接著接受五週介入期(包含三次治療師引導的 session:介入、虛擬重新編寫、評估),並以隨機檢定分析週度自報問卷,以評估PGD強度、未完成事務、哀傷反刍、內疚、遺憾、負面情緒、幸福感與正向情緒的變化。此為首次 empirically 測試 deepfake 在 PGD 治療中的應用。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
本研究方案敘述 UNITY 專題:一個全烏克蘭具代表性的縱向隊列研究,將追蹤 3,000 名 8-16 歲兒童及其照護者,以評估戰爭對其焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷、外在化問題、自殺風險等變項的影響,並採用分層抽樣依據俄羅斯攻擊暴露程度、年齡、性別與城鄉別。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
透過對 25 位斯雷布雷尼察及東波士尼亞地區女性(曾歷多次戰爭相關喪失)的兩次焦點團體訪談,識別出五個主要主題:(1) 持續的戰爭創傷與喪失,(2) 正義與制度回應,(3) 污名與心理健康照護障礙,(4) 個人與日常應對策略,(5) 外部支援系統。參與者描述三十年後仍持續之創傷性哀傷、慢性心理痛苦與身體症狀,並指出NGO與團體介入的珍貴價值。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
本研究追蹤 315 名 bereaved 個人六個月,驗證了對自身幸福感的負向比較(如與過去相比感受到落差)如何透過增加 perceived discrepancy 與負面情感影響,預測較高的PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感,並證實此路徑在控制自回路徑、反刍、迴避與兒童時期逆境後仍具備部分效應。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對 26 位加薩邊界基布茲(Kibbutzim)猶太裔老年人(平均年齡 82.1歲)之研究發現,雖整體創傷後反應水準低,但曾被哈馬斯俘虜者報告較高的延長性哀傷水準;進一步分析顯示,曾遭惡意虐待的 ex-captives 與目前感到孤獨或安全感降低者,分別與較高 PTR 與 PTSD 相關。結果支持老年人具備復原力(inoculation hypothesis),但特定創傷情境仍具風險。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
透過對 22 位在 2011 年 Utøya 恐怖攻擊中喪子之父母(訪談時距喪失九年)的深度訪談,發現他們對怒涉在哀傷中的體驗可分為三種類型:(1)未經歷怒涉,(2)怒涉為自然過程之一,(3)怒涉使哀傷過程變得複雜。研究指出,自我導向的怒涉可能為心理困擾的標誌,並反映出社會與文化規範對哀傷情感表達的潛在影響。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
透過對十位自殺或他殺喪失兒童之照護者的深度訪談,識別出兩個主要主題:(1)「照護者 - 孩子優先!」:參與者透過壓抑自身哀傷來維持功能,將孩子的穩定性置於首位,視情緒克制為「好父母」的道德義務;(2)「哀傷者」:照護者在尋找私人或社會可接受空間以表達自身哀傷時遇到困難,常將哀傷擱置或隔離,以保護孩子。此種角色衝突導致情感耗竭、內疚與復原延遲。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
基於全國死亡跟蹤回訪調查(N=52,698),發現癌症患者照護者若曾進行醫師或患者的終生討論(EoLD),其延長性哀傷與憂鬱症狀較低;而在心臟病、中風與肺炎患者照護者中,若相信疾病「嚴重但可治癒」,則比明知「末期」時反而報告較高的哀傷與憂鬱,顯示疾病認知的準確性與討論品質對減輕照護者心理負擔具有關鍵影響。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對 937 名第一代與第二代土耳其移民(及其後代)在德國的調查顯示,PGD 流行率為第一代 5.97%、第二代 5.45%。兩代人皆顯示遷移哀傷(migratory grief)為PGD顯著相關因素(第一代 β=.300,p=.003;第二代 β=.197,p=.003),而其他相關因素(如喪失數目、國籍、居留身分等)則在兩代間有所差異,凸顯移民經驗在哀傷研究中的獨特角色。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對 196 名荷蘭照護者(82% 女性,平均年齡 44 歲)及其子女(47% 女孩,平均年齡 11 歲;44% 失去父母)之研究驗證 TGI-K-CR 之心理特性。結果顯示該量表對 DSM-5-TR 與 ICD-11 PGD 具兩個相關但獨立的因子結構,內在一致性佳(ω=.85 及 .87),且照護者自我PGD程度與喪失近期程度與孩子PGD程度顯著正相關。臨床切離分數初步設為 DSM-5-TR ≥46 及 ICD-11 ≥52(總分 16 項)。