今日文獻聚焦於 PGD 的文化與社會因素、評估工具開發以及心理治療創新,特別是跨文化研究與數位介入成為研究熱點。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究透過非隨機對照試驗評估一套新開發的悲傷模組團體治療(GMGT)對中國喪親者之效果。結果顯示,介入組在PGD症狀上較對照組顯著下降(Cohen's d=0.85),且在3個月追蹤時效果維持(Cohen's d=0.86),同時也降低創傷後壓力症狀。此研究提供證據支持GMGT為具文化適切性、可擴展且可遠端提供的哀傷介入方案。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估網路認知療法(iCT-PG)對診斷符合PGD成年人之可行性、接受度與臨床效果。八位參與者完成12週線上療法,結果顯示全部完成治療,且87.5%達到可靠改善並低於臨床切離值。過程測量顯示損失相關記憶特徵改善最大(d=2.61),療效在3個月追蹤時維持,支持iCT-PG為可行且有效的數位介入方式。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫旨在建立一個公開、可再用的個人層級資料庫,以整合全球哀傷研究資料。迄今已匯集來自九國、32個資料集、16,666位哀傷者之資料。初步分析顯示參與者平均年齡約40多歲,70%為女性,18.3%符合ICD-11中之疑似PGD標準。此資料庫為研究PGD之流行病學、風險因子與發展機轉提供重要平台,並強調其未來擴充與包容性發展之潛力。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究使用探索性結構方程模式檢視ICD-11 PGD之結構,並探討其三個維度(損失、情緒反應性、情緒麻木)與身體苦痛之關聯。結果支持三因子模式為最佳結構;調整共變項後,僅「情緒麻木」維度獨特預測較高身體苦痛(β=.29, p<.01),顯示情緒 disengagement 可能是PGD與身體症狀關聯之關鍵機轉。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究建立A-PGDs量表之兩步驟評分法:首先要求核心症狀(渴望或關注)達臨界值(≥3),其次根據相關症狀總分設定切離分數(ICD-11為≥27,DSM-5-TR為≥29)以識別可能PGD個案。驗證顯示此方法在識別ICD-11 PGD時靈敏度80%、特異度70%,DSM-5-TR時靈敏度78%、特異度74%,提供簡單易用之臨床篩選工具。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
本質性研究探討伊朗文化背景如何塑造符合PGD篩選標準個體之哀傷體驗。透過對17名德黑蘭哀傷成年人之深度訪談,識別出五個相互關聯之主題:損失歸因、文化哀傷象徵、哀傷之悖論期待、痛苦宗教信念與有害文化成見。結果顯示PGD相關困擾深受文化意義與社會評價影響,凸顯文化適切評估與介入之必要性。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
本研究探討喪後個人之幸福感比較(如過去 temporal 比較)如何隨時間預測心理病理。雙波設計(N=315,六個月追蹤)發現,較高之痛苦感幸福感比較頻率、比較落差與負面情緒影響,預測六個月後PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤單感增加。中介分析顯示:比較頻率透過增加 perceived discrepancy 並引發負面情緒影響,間接導致憂鬱、焦慮與身體症狀,支持認知模型之部分路徑。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
本跨國死亡隨回調查(N=52,698)探討終末期討論(EoLD)對癌症、心臟病、中風、肺炎與腎衰竭患者之哀傷照護者之影響。結果顯示,癌症患者照護者中,EoLD之所有面向皆與較低PGD及憂鬱相關;心臟病與中風患者照護者中,認為疾病「嚴重但可治癒」而非「終末期」時,PGD及憂鬱較高;與醫師討論則與心臟病、中風與肺炎患者照護者之較低PGD及憂鬱相關。結論支持高品質EoLD可緩解照護者心理困擾。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
本研究敘述UNITY方案:一個全烏克蘭代表性縱向隊列研究,評估8-16歲兒童及其照護者之心理健康(含延長性哀傷),以克服現有研究之依賴家長報告、取樣偏差、缺乏整合報告及橫斷面設計等限制。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
本質性研究探討波斯尼亞戰爭三十年後,曾遭多重戰爭相關喪失之婦女之心理狀況。結果顯示其持續經歷創傷性哀傷、慢性心理苦痛及身體症狀,同時指出制度性忽視、污名化與缺乏心理健康服務為主要障礙,而NGO與團體介入則被視為重要支持。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
本研究評估以色列高齡前被囚者(平均年齡82.1歲)在10月7日哈瑪斯襲擊後之創傷後反應。結果顯示前被囚組較高延長性哀傷水準,惟整體創傷後反應較低;惡劣對待與當前孤獨感、安全感分別關聯較高延長性哀傷與PTSD,支持老年人具韌性但具特定風險因子之觀點。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
本研究探討2011年烏托雅島恐怖攻擊後喪失子女之父母如何體驗憤怒作為其哀傷過程之一部分。透過22名父母之深度訪談,識別三種經驗類型:憤怒未參與哀傷、憤怒為自然部分、憤怒為複雜部分;結果顯示自我導向之憤怒可能為心理苦痛之標記,凸顯憤怒在創傷性哀傷中的多面性。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
本研究方案擬利用深度偽造(deepfake)技術增強意像重新編寫(imagery rescripting)對延長性哀傷之療效。多基線設計將評估九位參與者在五週介入期間(含三次治療師指導 session)之哀傷強度、未完成事項、 rumination、內疚、遺憾、負面情緒及幸福感等變化,旨在初步驗證此新興技術於哀傷治療之潛力。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
本研究驗證TGI-K-CR作為篩選兒童DSM-5-TR及ICD-11延長性哀傷之工具。196名荷蘭照護者完成該量表及自身PGD評估。結果支持兩個相關但 distinct 因子(DSM-5-TR與ICD-11),內部一致性佳(ω=.85/.87),並透過ROC分析建議切離分數≥46(DSM-5-TR)及≥52(ICD-11)以總分16項計分。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究分析2,679名符合DSM-5-TR疑似PGD之哀傷成年人之症狀模式,發現657種可能臨床呈現中僅396種被觀測到。最常見之模式為符合全部準則(n=407, 15%),前五種模式佔37%,其餘63%之模式各佔<2%,證實症狀呈現高度異質性,但少數原型模式可能足以作為臨床參考。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
本質性研究探討照護自殺或他殺喪失子女之成年人如何在「哀傷者」與「照護者」雙重角色間掙扎。訪談十位照護者發現兩種主題:一是將孩子置於優先、壓抑自身哀傷視為良好 parenting 之義務;二是掙扎於尋求私密或社會容許之喪空間。角色衝突導致情緒耗竭、內疚與延遲復原,凸顯創傷知照介入需同時關照照護者自身需求。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
本研究調查德國第一及第二代土耳其移民(N=937)之延長性哀傷流行率及其相關因素。結果顯示第一代5.97%、第二代5.45%符合PGD標準。兩代皆顯�移民哀傷為重要相關因素(第一代β=.300,第二代β=.197),而其他因子如喪失數目、時間等則在兩代間有所差異,強調需將移民經驗納入PGD研究之考量。