今日 PGD 文獻聚焦於症狀維度結構、文化因素對哀傷的影響、以及新興治療方法的探討,特別是 ICD-11 PGD 的多因素模型與情感麻木的身體症狀關聯獲得關注。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究利用 MAGIC 研究的美國子樣本(n=395),探討 ICD-11 PGD 的結構維度及其與身體困擾的關聯。透過探索性結構方程模型發現,PGD 最佳呈三因素結構:損失、情感反應性與情感麻木。經人口統計與喪失相關變數控製後,僅情感麻木維度獨特地預測較高身體困擾(β=.29,p<.01),顯示情感 disengagement 可能是 PGD 與身體症狀關聯的核心機制。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究介紹並評估一種名為哀傷模組團體療法(GMGT)的文化適應性介入,結合雙過程模型與中國文化實踐。採非隨機對照試驗設計,將有延長性哀傷症狀的受試者(N=69)分入介入組(接受 10 次 GMGT)與對照組(無介入,N=64)。結果顯示,介入組在治療後與3個月追蹤時,PGD 症狀嚴重程度顯著降低(Cohen's d=0.85 和 0.86),並維持改善,同時也減輕創傷後應激症狀,證明 GMGT 具高接受度與臨床效益。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 計畫旨在建立一個跨國、可擴充的個人層級哀傷資料庫,以推進 PGD 的流行病學、病機與風險因子研究。目前已整合來自九國的 32 個資料集,共 16,666 名哀傷個體的資料。初步分析顯示,參與者平均年齡約 40 多歲,70% 為女性,四分之一喪失伴侶,四分之一經歷非自然死亡。經多重補值後,估計有 18.3% 符合 ICD-11 PGD 的可能病例。此資料庫為未來研究 PGD 提供重要基礎設施。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
該研究提出 UNITY 倡議,為一個全國代表性縱向 cohort 研究,將追蹤 3,000 名 8-16 歲烏克蘭兒童及其照護者,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等心理健康指標,以了解戰爭對兒童與家庭的長期影響。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
透過對 25 名經歷多重戰爭相關喪失的波斯尼亞婦女進行焦點團體訪談,發現其三十年後仍持續經歷創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,並指出制度忽視、污名化與缺乏心理健康服務是主要復原障礙。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
對 315 名喪失者進行六個月雙波追蹤研究,發現頻繁進行痛苦的幸福感比較(如與過去比較)、 perceiving discrepancy 及負面情緒影響,會隨時間預測較高的 PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感,顯示認知比較過程在哀傷病理中的中介角色。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
對 26 名平均年齡 82.1 歲的以色列高齡前俘虜進行評估,結果顯示儘管整體創傷後反應較低,但曾遭惡劣虐待的前俘虜表現出較高的延長性哀傷,且孤獨感與安全感降低分別與哀傷與 PTSD 呈正相關,支持高齡族群具復原力但仍有特異脆弱性的觀點。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
在 69 名痴呆症患者照護者中,感受到的負擔感( perceived burdensomeness )與關係剝奪( relational deprivation )被發現為照護者哀傷的獨立預測因子,而自尊相關的社會支持則與較低哀傷相關,凸顯人際動態在照護者哀傷中的關鍵作用。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
訪談 22 名在 2011 年烏托雅恐怖攻擊中喪失子女的父母,發現怒涪在哀傷中的體驗具有多樣性:有的未經歷怒涪,有的視其為自然反應,有的則經歷複雜且自我導向的怒涪,後者與心理困擾相關,提醒臨床需關注怒涪在創傷性哀傷中的多面向意涵。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對 196 名荷蘭照護者進行評估,驗證 TGI-K-CR 量表用於篩選兒童 DSM-5-TR 與 ICD-11 延長性哀傷疾患。結果顯示該量表具有兩個相關但獨立的因素結構,內部一致性良好(DSM-5-TR ω=.85,ICD-11 ω=.87),並建議臨床切割點為 ≥46(DSM-5-TR)與 ≥52(ICD-11),支援其作為兒童哀傷篩選工具的潛在效度。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
對 17 名符合 PGD 檢核標準的伊朗哀傷成人進行半結構訪談,識別出五個相互關聯的主題:歸因、哀傷文化符號、哀傷的矛盾期望、痛苦的宗教信念與有害文化俗套。結果顯示伊朗文化中的道德與社會規範如何塑造哀傷體驗,並強調文化適應性評估與介入的重要性。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
對 122 名喪失超過六個月的成人進行評估,發現 A-PGDs 量表透過兩步驟方法(核心症狀 ≥3 及相關症狀切割點)可具備較佳的臨床實用性:對 ICD-11 PGD,切割點 ≥27 提供 80% 敏感度與 61% 特異度;對 DSM-5-TR PGD,切割點 ≥29 提供 81% 敏感度與 66% 特異度,支援其作為簡易篩選工具的價值。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對 937 名第一代與第二代土耳其移民進行調查,發現 PGD 流行率分別為 5.97% 與 5.45%。遷移哀傷(migratory grief)在兩代中均為重要相關因素,但其他預測因子(如喪失時間、國家、社會支持)在世代間存在差異,凸顯在移民群體中研究哀傷時需考量 migration 經驗的獨特影響。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
分析 2,679 名符合 DSM-5-TR PGD 標準的哀傷成人,發現其症狀表現高度異質:雖有 657 種可能的症狀組合,但僅 396 種實際出現,且最常見的五種症狀輪廓僅佔樣本的 37%,超過六成個體的症狀輪廓出現頻率低於 2%,提醒未來研究需考慮症狀類型在風險因子、治療反應中的潛在調節作用。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
透過對 10 名自殺或他殺喪失兒童的照護者進行深度訪談,識別出兩種角色衝突體驗:『孩子第一』反映照護者壓抑自身哀傷以維持兒童穩定,視情緒克制為道德責任;而『哀傷者』則描述照護者難以獲得私下或社會認可的哀傷空間,常將自身哀傷擱置。此角色談判導致情感耗竭、內疚與延遲復原,凸顯創傷知照介入需同時關注照護者與兒童的需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
該研究方案提出利用深偽技術進行意象重新編寫(virtual rescripting)作為延長性哀傷的新興介入,旨在透過與逝者深偽互動增強情感參與與記憶重新處理。將採用多基線設計,對九名參與者進行五週介入(含三次治療師引導的 session),測量哀傷強度、未完成感、反刍、內疚、遺憾、負面情緒與幸福感等變化,為後續大規模試驗提供初步證據。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
對八名診斷符合 PGD 標準的成人提供 12 次師-assisted 網路認知療法(iCT-PG),療程針對喪失相關記憶特徵、負面評估、社會疏離感與無益應對策略。結果顯示所有參與者完成治療,治療後 87.5% 達成 PGD 可靠改善並低於臨床切割點,且在失憶特徵上觀察到最大效應(d=2.61),療癒效果在三個月追蹤後維持,證明 iCT-PG 具可行性、接受度與顯著臨床效益。