今日文獻聚焦於 PGD 的文化適應性評估與介入方法,特別是針對中國、伊朗、烏克蘭及戰爭遺族的研究較多,顯示跨文化與創傷相關哀傷的熱度上升。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
此先導研究評估一個結合雙過程模型與文化適實踐的十節團體治療方案(GMGT)對中國境內經歷長期哀傷者的效果。結果顯示介入組在治療後及3月隨訪時,PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85及0.86),並維持改善,證明其具臨床意義與文化敏感性。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES計畫整合來自九國家32個資料集、共16,666位喪失者的資料,以研究PGD的流行率與危險因子。初步分析顯示參與者平均年齡約40多歲,70%為女性,18.3%符合ICD-11中之 probable PGD criteria,證明大規模資料整合在哀傷研究中的可行性與價值。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
基於MAGIC研究美國 subgroup(n=395)的資料,探討ICD-11 PGD的結構維度與身體苦悶的關聯。結果支持三因子模型(Loss、Emotional Reactivity、Emotional Numbing),其中僅Emotional Numbing在控制變項後獨特預測較高身體症狀(β=.29, p<.01),顯示情感麻木可能是PGD與身體苦悶關聯的核心機制。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
此雙波長期研究(N=315,六個月追蹤)探討喪失後福祉比較(如過去 temporal comparison)如何透過比較差異與負面情感影響,預測較高的PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤單感。結果顯示較高的比較頻率、差異與負面影響預測較差的心理健康結果,證實福祉比較為哀傷後精神病理的重要認知機制。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
此研究調查德國第一代與第二代土耳其移民(N=937)中PGD的流行率及其與遷移哀傷的關聯。結果顯示兩代PGD流行率均約5.5-6.0%,遷移哀傷在兩代中均為重要預測因子(β≈0.20),而其他相關因素(如社會支持、居住狀態)在兩代間有所不同,凸顯移民經驗在哀傷中的獨特角色。
Empathic Communication in Pediatric Palliative Care: A Mixed-Methods Systematic Review.
此混合方法系統性評論整合54項研究(28質性、15量性、11混合方法),共約3,567位參與者,探討醫療照護者與面臨兒童末期的父母之間的同理溝通如何影響哀傷結果。結果顯示更好的溝通與照護連續性與較低的父母哀傷相關(β=-9.08, p=0.03;β=-11.74, p=0.01),而死亡前訊息遲延則增加未解決哀傷風險(OR=2.73)。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
此發展性病例系列評估經適應自iCT-PTSD的網路認知治療方案(iCT-PG)對八位符合PGD診斷標準的成人之可行性、接受度與臨床結果。所有參與者完成治療,治療後87.5%展現可靠改善且低於臨床截止點,PGD、PTSD、憂鬱、焦慮與功能受損均顯著減少,效應值大(d=1.29-1.64),並維持至3月隨訪。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
此質性研究透過對德黑蘭十七位符合PGD篩選標準的 bereaved adults(年齡21-59)的半結構訪談,探討伊朗文化信念如何塑造哀傷的道德意義與社會期望。結果識別出五個相互關聯的主題:歸因、哀傷象徵、哀傷的矛盾期望、痛苦的宗教信念與有害的文化成見,顯示文化因素如何透過內疚、社會壓力與精神衝突影響PGD體驗。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
分析2,679名 probable PGD 個體的症狀模式,發現657種可能臨床表現中僅396種被觀察到,其中前五種常見模式佔37%參與者,顯示儘管異質性存在,但少數原型模式可能具臨床實用性。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
描述UNITY計畫,一個代表性縱向隊列研究,將追蹤烏克蘭8-16歲兒童(N=3,000)及其照護者的心理健康,包括PGD、PTSD、焦慮與憂鬱,以了解戰爭長期影響。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
探討波士尼亞戰爭三十年後,經歷多重家人喪失的婦女心理狀況,結果顯示持續的創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,並凸顯制度性忽視、污名化與缺乏精神健康服務為復原的主要障礙。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
大規模國家死亡追蹤調查(N=52,698)發現,高品質的終末期討論(特別是與醫師的討論)與癌症、心臟病與肺炎患者的照護者較低的長期哀傷與憂鬱相關,顯示早期討論可能緩解喪後心理困擾。
Advancing Research in Prolonged Grief Disorder By Improving Measurement: A Reply to Maciejewski and Prigerson.
摘要未提供,但標題顯示此篇為回應論文,焦點在改進PGD測量方法以促進研究進展。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
探討照護者在子女死於自殺或謀殺時,如何在照顧子女與自身哀傷間經歷角色衝突,結果顯示此種衝突導致情感耗竭、內疚與延遲復原,凸顯創傷知照介入需同時關照照護者與子女的需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
描述一個探索深偽技術在意象重新編寫中的應用研究方案,假設與已故者的虛擬互動可能增加情感參與並改善長期哀傷治療結果,將採用多基線設計對九位參與者進行五週介入。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對196名荷蘭照護者進行TGI-K-CR的初步驗證,結果顯示該量表具備良好內部一致性(ω=.85-.87)與已知群組效度,並提出ICD-11與DSM-5-TR PGD的暫定切割點(≥46 與 ≥52),支援其作為兒童PGD篩選工具的潛力。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
透過受試者資料(N=122)與結構化臨床訪談為金標準,開發A-PGDs的兩步驟評分法:先確認核心症狀(≥3),再以相關症狀總分設切割點(ICD-11為≥27,DSM-5-TR為≥29),此法對ICD-11 PGD的敏感度與特異度為80%與70%。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
此先導研究評估一個結合雙過程模型與文化適實踐的十節團體治療方案(GMGT)對中國境內經歷長期哀傷者的效果。結果顯示介入組在治療後及3月隨訪時,PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85及0.86),並維持改善,證明其具臨床意義與文化敏感性。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
探索2011年Utøya恐怖攻擊後喪失子女父母在九年後如何體驗怒哀為其哀傷過程的一部分。結果顯示怒哀的體驗可分為三種:完全 absent、自然部分或複雜部分,其中自我導向的怒哀顯著關聯心理困擾,提示文化規範可能影響怒哀的表達與壓抑。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
初步研究評估26名以色列高齡前俘虜(平均年齡82.1)在10月7日哈瑪斯襲擊後之創傷反應,結果顯示雖整體創傷反應較低,但曾遭惡劣對待的前俘虜較高長期哀傷與孤單感相關,而安全感降低則與PTSD症狀相關,提示晚年創傷需特別關注人際安全與社會連結。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
分析69位失智症患者照護者的資料,發現 perceived burdensomeness(β=0.30)、relational deprivation(β=0.21)與 self-esteem-related social support(β=-0.41)分別獨立預測較高或較低的照護者哀傷,支持人際理論在理解照護者哀傷中的應用。
Maladaptive Personality Characteristics, Coping and Situational Factors Predict Symptoms of Complicated Grief and Health Difficulties.
研究發現不適應人格特徵與無效應對策略(如自責、戒斷與物質使用)顯著預測複雜哀傷與健康問題,且部份經由應行策略中介,提示臨床介入應同時針對人格脆弱性與提升適應性應對。
The Absence of Funeral Rites as a Risk Factor for the French Bereaved Population.
在COVID-19期間,法國傳統喪葬禮儀被中斷,研究發現未舉行傳統禮儀與哀傷併發症顯著相關,儘管部分個體嘗試個人化紀念,但數位紀念採用率低,顯示傳統儀式缺失可能增加心理健康風險。
The Internalization of Stigma and the Shaping of the Grief Experience for Peers Bereaved by a Drug-Related Death.
探討藥物使用者社群中,因親友死於藥物相關死亡而內化社會污名如何塑造其哀傷體驗,結果顯示內化污名導致倖存者罪惡感、羞恥感與增加藥物使用,凸顯需以健康導向方式支持此群體,而非單純社會制裁。
Family Coping With COVID-19: Unexpected Parental Loss and Surviving Parent Coping, Grief and Posttraumatic Growth Outcomes Based on Child Age.
研究發現,當子女為成人時,關係不確定與迴避性應對預測較高複雜哀傷;當子女為幼兒時,親職自我效能與問題聚焦/情緒聚焦應對則預測較高創後成長,顯示子女年齡調節喪失後適應途徑。
Risk Factors of Prolonged Grief Disorder.
研究發現功能失調的應對方式(特別是自責)與逝者親近度顯著預測PGD,而喪失類型(自然 vs 意外/暴力)與一般應對方式未顯著關聯,提示內在心理程序可能比外在事件更具預測力。
Psychometric Properties of the Revised Version of the Prolonged Grief Disorder Scale (PG-13-R): A Methodological Study in the Iranian Population.
驗證波斯語版PG-13-R在伊朗沙阿魯德人口(2023)中的效度與信度,結果顯示單一因子結構(解釋變異60.5%)、良好收斂效度、高內部一致性與穩定性,支持其在伊朗文化場域中測量PGD症狀之適用性。
Protective Factors Associated With the Loss of a Child due to Oncological Illness: Systematic Review.
回顧八項質性與混合方法研究,發現與緩和照護團隊的良好溝通、喪親家庭間的互支撐以及理解Process中的兩難情感,可能促進失去子女的父母在適應過程中展現韌性與創後成長,儘管研究仍屬初步。
Comparing Public Perceptions of Child and Adult Grief Responses to Familial Incarceration.
研究發現參與者認為 resilient(有彈性)哀傷比 prolonged grief 更為適當(F=9.02, p=.003),年齡不影響判斷;同時,即使在 resilient 情境下,超過半數參與者仍建議尋求哀傷治療,提示公眾對哀傷正常範圍的誤解可能導致過度醫療化風險。
The Quality of Interpersonal Relationships, Intrusive and Deliberate Rumination and Adjustment to the Death of a Spouse.
研究發現焦慮型依附藉由入侵式反刍預測較高複雜哀傷,同時亦預測較高創後成長;迴避型依附則僅在婚姻品質被感知為低時與較高複雜哀傷相關,顯示依附風格與婚姻品質共同塑造喪配偶後的適應路徑。