今日文獻聚焦於 PGD 的維度結構、文化因素、遺憾與反芻的機制,以及治療介入與量表驗證,顯示研究從理論模型擴展至臨床應用與文化適應。
The dimensionality and somatisation correlates of ICD-11 prolonged grief disorder.
本研究使用探索性結構方程模型檢視 ICD-11 PGD 的結構,發現其最佳呈現為三維因子:喪失、情緒反應性與情緒麻木。經共變數調整後,只有情緒麻木維度與身體症狀具有獨立正向關聯(β=.29, p<.01),提示情緒脫離可能是 PGD 與身體負擔最緊密相關的核心機制。
Guilt in bereavement: The role of experiential avoidance and rumination.
在690名葡萄牙喪親成人樣本中,體驗迴避與反芻(特別是不公平、意義與關係層面)在內疚與延長性哀傷症狀之間具有顯著間接效應,同時內疚亦具直接效應。結果 suggeres 內疚透過迴避與反芻這兩種負性認知過程加劇哀傷,為預防與干預提供可針對性機制。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本非隨機對照試驗對69名延長性哀傷症狀 bereaved 個人施行10節哀傷模組團體療法(GMGT),對照組為64名無介入者。結果顯示介入組PGD症狀顯著減少(Cohen's d=0.85),且於3個月追蹤維持(d=0.86),同時亦減少PTSD症狀(效應大小較小),證明GMGT具高接受度與臨床效益。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
八名符合PGD診斷標準的成人完成12節iCT-PG遠端治療,結果顯示所有參與者完成治療,事後87.5%達到可靠改善並低於臨床切點。PGD、PTSD、憂鬱、焦慮與功能受損均顯著改善,過程測量顯示喪失相關記憶特徵改善最大(d=2.61),療效於3個月追蹤維持,證明iCT-PG具可行性、接受度與重大臨床效益。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
MARBLES 計畫已整合來自九國32個資料集、16,666名 bereaved 個人的資料。初步分析顯示參與者平均年齡40歲左右,70%為女性,18.3%符合ICD-11 暫診PGD標準。該資料庫證實跨研究資料整合之可行性,為研究PGD流行率、 pathogenesis與預測因子提供統一平台,並預擴充以納入更多變項與資料集。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
根據DSM-5-TR標準,PGD具657種可能臨床呈現。本研究分析兩個資料集(N=2,679)中符合暫診PGD者的實際症狀模式,發現僅396種模式被觀測到。最常見模式為符合全部準則(n=407, 15%),前五種模式佔37%(n=980),其餘63%模式各佔<2%。結果顯示雖症狀高度異質,但少數模式可作為臨床原型,有助於未來按型別研究風險因子與治療反應。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究為A-PGDs開發兩步驟評分法:先核心症狀≥3,再檢查關聯症狀是否≥27(ICD-11)或≥29(DSM-5-TR)。以A-PGDi為金標準,此方法對ICD-11 PGD之敏感度80%、特異度70%;對DSM-5-TR PGD敏感度78%、特異度74%。該方法簡易實用,可提升量表在臨床篩選中的效用。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
於德黑蘭進行17名符合PGD篩選標準 bereaved 成人(21-59歲)之半結構訪談,歸納出五個相互關聯主題:(1) 失去的歸因、(2) 文化哀傷象徵、(3) 哀傷的矛盾期望、(4) 令人苦惱的宗教信念、(5) 有害的文化刻板印象。結果顯示伊朗文化中的道義與社會規範深度塑造PGD體驗,提醒臨床評估與介入必須具文化敏感性,特別是處理精神衝突與社會壓力。
Understanding mental health needs in Ukraine: protocol for a longitudinal survey of mental health in children and caregivers during the war in Ukraine.
UNITY 研究為全國代表性縱向隊列,將追蹤3,000名8-16歲烏克蘭兒童及其照護者,評估焦慮、憂鬱、PTSD、延長性哀傷等多維度心理健康指標,以填補戰爭環境下兒童心理健康研究之空白。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
研究探討波斯尼亞戰爭結束三十年後,經歷多重家庭成員喪失之女性的心理狀況,發現其持續經歷創傷性哀傷、慢性心理困擾與身體症狀,同時指出制度性忽視、污名與服務取得困難為主要復原障礙。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
在315名 bereaved 個人六個月縱向研究中,頻繁將目前福祉與過去相比(尤其感覺到差距)預測較高PGD、PTSD、憂鬱、焦慮、身體症狀與孤獨感,並經比較差距與負性情感影響中介。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
研究對26名平均年齡82歲的以色列長者(半數為哈瑪斯前俘虜)評估創傷後反應,發現前俘虜組PGD水平較高,且當下孤獨感與PGD正相關、安全感降低與PTSD正相關,支持高齡創傷復原力假設。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
在69名失智症患者照護者樣本中, perceived burdensomeness 與 relational deprivation 為照護者哀傷的獨立預測因子,而 self-esteem-related social support 則為保護因子。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
探討2011年Utøya恐怖攻擊後九年之喪親父母(N=22)如何體驗憤怒作為哀傷一部份。結果顯示憤怒體驗具多面性:缺失、自然或複雜,其中自導憤怒為心理困擾標誌。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
對11位Shidu父母(喪失獨子)之質性訪談識別出哀傷反芻的五個維度(意義、關係、反事實、不公平、反應),發現其既可加劇情緒苦惱與避應,也可促進認知重評與生活重建,過程深受中華文化中血統延續、孝道與集體主義影響。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
全國死亡回溯調查(N=52,698)顯示,癌症患者照護者之終止人生討論(不論與醫師或患者)皆與較低PGD及憂鬱相關;對心臟病與中風患者照護者,相信疾病嚴重但可治療(而非絕症)時,討論與較低心理困擾相關。
Advancing Research in Prolonged Grief Disorder By Improving Measurement: A Reply to Maciejewski and Prigerson.
無摘要可用。該文為對既有PGD測量議題的學術回應,強調改進量表與概念模型以增進研究品質與臨床適用性。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
探討自殺或謀殺導致子女喪失之照護者(N=10)如何在「照護孩子」與「自己的哀傷」間經歷角色衝突。結果顯示照護者常壓抑自身哀傷以維持孩子穩定,但此舉導致情緒耗竭、內疚與延遲復原,凸顯創傷知照服務需同時照顧照護者與子女需求。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
研究方案提出將深偽(deepfake)技術應用於意象重新編寫(imagery rescripting)中,以增強情感參與並改善失落相關記憶的處理,預期可降低PGD強度、未完成事務、反芻、內疚與遺憾,並提升幸福感與正向情緒。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
對196名荷蘭照護者(82% 女性)評估其子女(47% 女孩,平均11歲)之TGIK-CR,結果顯示該量表具兩個相關但獨立因子(對應DSM-5-TR與ICD-11 PGD),內部一致性佳(ω=.85~.87),並建議臨床切分點為DSM-5-TR≥46,ICD-11≥52(總分16項)。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
對937名第一及第二代土耳其移民在德國之調查顯示,PGD流行率為第一代5.97%、第二代5.45%。移民哀傷在兩代皆為重要相關因子(β≈0.20),而其他因子(如喪失數量、居住國、社會支持)則世代間有所差異。