今日PGD文獻焦點集中於跨文化脈絡下的症狀表現與介入創新,同時透過大型資料庫建置與大樣本流行病學研究,進一步深化對疾病異質性及安寧照護臨床決策的探討。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
本研究介紹了 MARBLES 計畫,該計畫成功整合了來自九個國家 32 個數據集、共 16,666 名喪親者的個體數據。初步分析顯示約 18.3% 的參與者符合 ICD-11 的可能 PGD 診斷標準。此一符合 FAIR 原則的開放架構將大幅提升 PGD 在盛行率、病理機制及預測因子方面的研究效能。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
本研究透過全國性死亡回顧調查,分析 52,698 名照顧者在五種主要死因(癌症、心臟病、腦血管疾病、肺炎、腎衰竭)下的經驗。結果顯示,無論是癌症或非癌症患者,與醫師進行臨終討論皆能顯著降低照顧者的延長性哀傷與憂鬱症狀。若照顧者誤以為疾病嚴重但可治癒,而非瞭解已至末期,則會導致更高的哀傷與憂鬱程度。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究利用 2,679 名符合可能 PGD 的喪親成人數據,探討 DSM-5-TR 定義下 657 種理論上可能的症狀組合。結果發現實際出現了 396 種症狀輪廓,其中最常見的為具備所有 PGD 診斷標準(15%),前五大常見輪廓涵蓋了 37% 的參與者,其餘 63% 則分散於罕見的症狀組合中。這顯示 PGD 雖具高度異質性,但仍可歸納出少數具代表性的診斷原型。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究開發並驗證了基於雙重歷程模型且融入文化實踐的「哀傷模組化團體治療(GMGT)」。在非隨機對照試驗中,69 名受試者接受 10 次治療,與 64 名無介入對照組相比,介入組在 PGD 症狀上展現出臨床顯著的減輕(Cohen's d = 0.85),且成效在 3 個月追蹤時維持良好。該計畫完成率高達 79.8%,顯示此文化適配介入方案具高接受度與擴展潛力。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究以 122 名喪親後超過六個月的成人為對象,以結構化臨床訪談為黃金標準,為 A-PGDs 量表建立簡便的兩階段計分法。結果顯示,核心症狀閾值設為 ≥3 分,且附隨症狀截斷分數在 ICD-11 為 ≥27 分、DSM-5-TR 為 ≥29 分時,可達到約 80% 的靈敏度與 70% 左右的特異度。此方法大幅提升了該量表在臨床篩檢上的實用性。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
本研究評估了由照顧者填寫的 TGI-K-CR 量表在篩檢兒少 PGD 上的心理計量特性。針對 196 名荷蘭照顧者的分析顯示,DSM-5-TR 與 ICD-11 的 PGD 項目皆具有高內部一致性(ω > 0.85),並支持雙因子結構。研究透過 ROC 分析建議 DSM-5-TR 截斷分數為 ≥46 分,ICD-11 為 ≥52 分,填補了兒少 PGD 篩檢工具的缺口。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估了由治療師協助的數位化 iCT-PG 方案(源自 iCT-PTSD 改編)的初步可行性與臨床成效。8 名符合 PGD 診斷的成人完成為期 12 週的治療,結果顯示 PGD 及共病症狀有大幅下降,87.5% 的參與者達到可靠改善且降至臨床截斷分數以下。對於記憶特徵等認知維持機制的改善效應量極大(d = 2.61),且成效維持至 3 個月後。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
本研究透過半結構式訪談探討 11 名中國失獨父母的哀傷反芻維度與功能。結果發現反芻涵蓋意義、關係、反事實、不公與反應五個維度,並具有雙刃劍特性:一方面加劇情緒痛苦與逃避,另一方面也能促進認知再評估與生命意義重建。這些過程深受血脈延續、孝道與集體主義等文化信念的形塑。
A 12-month follow-up of a pilot randomized controlled trial examining co-designed unguided internet cognitive behavior therapy for grieving adolescents.
針對青少年無引導網路 CBT 的 12 個月追蹤顯示,雖然焦慮與 PGD 症狀無顯著變化,但憂鬱症狀顯著降低且幸福感提升,惟受高流失率與小樣本限制。
How do psychological flexibility and complicated grief contribute to the subjective well-being of bereaved parents?
針對 105 對喪親與非喪親父母的研究顯示,心理靈活性僅在喪親父母中與較高幸福感相關,且能透過降低複雜性哀傷來間接提升幸福感。
Long-term psychological consequences of multiple war-related loss among women survivors of Srebrenica and other Eastern Bosnia regions: a qualitative focus group study.
針對 25 名經歷多重戰爭喪失的波士尼亞女性進行質性分析,發現衝突結束三十年後仍存在持續的創傷哀傷,並受制度失靈與汙名化阻礙復原。
Funeral restrictions and bereavement distress during COVID-19.
在印度東北部針對 274 名喪親成人的研究顯示,完全的葬禮限制與較高的 PGD 嚴重度及焦慮相關,且宗教參與度會加劇此一關聯。
Well-being comparisons and mental health outcomes following loss: a two-wave longitudinal study.
315 名喪親者的縱向研究證實,負向的幸福感比較(如將現狀與喪失前相比)會透過放大落差與負向情感衝擊,預測半年後較高的 PGD 與憂鬱焦慮症狀。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
針對 10 月 7 日事件中 26 名高齡倖存者(半數為前人質)的研究發現,整體創傷後反應偏低,但前人質的延長性哀傷顯著較高,支持老年人的心理韌性接種假說。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
針對 69 名失智症照顧者的分析發現,知覺負擔感與關係剝奪會加劇失智症相關哀傷,而與自尊相關的社會支持則具有保護作用。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
訪談 22 名於烏托亞恐怖攻擊中喪子的父母,發現憤怒在哀傷中呈現缺席、自然或複雜化三種面貌,其中自我指向的憤怒與較高的心理困擾相關。
Advancing Research in Prolonged Grief Disorder By Improving Measurement: A Reply to Maciejewski and Prigerson.
本文為針對 PGD 測量方法改進的回覆與評論。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
質性訪談 10 名因自殺或他殺喪親的照顧者,發現他們壓抑自身哀傷以優先照顧兒少,這種角色衝突導致情緒耗竭與延遲復原。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
此研究計畫書提出將 Deepfake 技術應用於意象重寫治療中,讓喪親者與逝者的虛擬影像互動,計畫以多基線設計招募 9 名參與者探討其潛在療效。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
訪談 17 名伊朗符合 PGD 篩檢標準的喪親者,識別出因果歸因、文化哀悼符號、矛盾期望、壓迫性宗教信仰與有害文化陳腔濫調五個主題。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
針對 937 名德國土耳其移民的研究顯示,第一代與第二代的 PGD 盛行率皆約為 6%,且「遷移哀傷」是兩代人延長性哀傷症狀的重要共同預測因子。
Maladaptive Personality Characteristics, Coping and Situational Factors Predict Symptoms of Complicated Grief and Health Difficulties.
針對 304 名喪親者的研究指出,適應不良的人格特質會透過特定因應策略(如否認、物質使用)的中介作用,預測較嚴重的複雜性哀傷與健康問題。
The Absence of Funeral Rites as a Risk Factor for the French Bereaved Population.
針對 242 名法國民眾的 COVID-19 喪親研究證實,傳統葬禮儀式的缺乏與複雜性哀傷顯著相關,而個人化的替代紀念方式未能完全彌補此衝擊。
The Internalization of Stigma and the Shaping of the Grief Experience for Peers Bereaved by a Drug-Related Death.
訪談 6 名經歷同儕藥物過量死亡的藥物使用者,發現社會污名的內化導致倖存者內疚、羞恥與藥物使用增加,且其哀傷經驗缺乏社會認可。
Family Coping With COVID-19: Unexpected Parental Loss and Surviving Parent Coping, Grief and Posttraumatic Growth Outcomes Based on Child Age.
81 名喪偶父母的研究顯示,育有成年子女者的關係不確定性與逃避因應預測較高的複雜性哀傷;育有年幼子女者的親職自我效能與問題焦點因應則預測較高的創傷後成長。
Risk Factors of Prolonged Grief Disorder.
190 名喪親成人的調查顯示,喪失前與逝者的親密程度以及自我責備的適應不良因應策略,是延長性哀傷疾患的顯著風險因子,而意外或暴力喪失則無顯著差異。
Psychometric Properties of the Revised Version of the Prolonged Grief Disorder Scale (PG-13-R): A Methodological Study in the Iranian Population.
在伊朗一般人口中驗證波斯語版 PG-13-R 量表,結果支持其單因子結構,解釋率達 60.5%,並具備良好的內部一致性、收斂效度與重測信度。
Protective Factors Associated With the Loss of a Child due to Oncological Illness: Systematic Review.
系統性回顧 8 篇關於因癌症失去 25 歲以下子女之父母的研究,指出與安寧團隊的良好溝通、來自其他喪親家庭的支持以及理解過程中的矛盾感,是促進韌性的關鍵保護因子。
Comparing Public Perceptions of Child and Adult Grief Responses to Familial Incarceration.
情境實驗發現,大眾普遍認為韌性反應比延長性哀傷更恰當,且年齡並不改變此偏見;值得注意的是,即使面對韌性反應,仍有高達 53% 的人建議尋求哀傷治療。
The Quality of Interpersonal Relationships, Intrusive and Deliberate Rumination and Adjustment to the Death of a Spouse.
針對 152 名喪偶者的研究顯示,依附焦慮透過侵入性反芻增加複雜性哀傷,也透過侵入性與刻意反芻促進創傷後成長;而高依附逃避僅在婚姻品質低落時才加劇哀傷。