今日PGD文獻呈現多元發展,大型資料庫建置與跨文化研究為顯著趨勢,同時數位介入與評估工具的開發持續推進,顯示該領域正朝向精準化與國際化發展。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
本研究建立MARBLES跨國資料庫,整合來自9個國家32個資料集共16,666名喪親者資料。初步分析顯示ICD-11 PGD盛行率約18.3%,約70%為女性,四分之一經歷非自然死亡。此FAIR原則資料庫將大幅推進PGD盛行率、致病機轉與預測因子之研究。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究分析2,679名符合PGD診斷門檻者之症狀剖面,發現657種可能組合中實際出現396種。最常見的完全符合所有標準者佔15%,前五大症狀剖面僅涵蓋37%的個案,其餘63%分佈極為分散。此發現支援「診斷原型」概念,未來應探討不同症狀剖面對治療反應之差異。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究發展並評估基於雙歷程模式的哀傷模組化團體治療(GMGT),以非隨機對照試驗比較69名介入組與64名控制組。結果顯示介入組PGD症狀顯著降低(Cohen's d=0.85),成效維持至3個月追蹤期,完課率達79.8%。此文化調適方案可遠距執行,具備擴展潛力。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估iCT-PG此一治療師協助之數位介入方案,8名符合PGD診斷之成人完成12次遠距治療。結果顯示PGD症狀大幅減少,87.5%達到可靠改善且低於臨門檻值,合併之PTSD、憂鬱、焦慮症狀亦顯著改善。記憶特徵改變效應量最大(d=2.61),每人平均治療師時間約10小時。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
此全國性死亡追蹤調查納入52,698名照顧者,探討五種主要死因(癌症、心臟病、腦中風、肺炎、腎衰竭)下臨終討論與心理困擾之關聯。癌症照顧者中所有臨終討論因子皆與較低哀傷及憂鬱相關;非癌症組中,誤認疾病可治癒者哀傷較重,而與醫師討論則與較低哀傷相關。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
本研究驗證TGI-K-CR用於篩檢兒少PGD之心理計量特性,納入196名荷蘭照顧者。驗證性因素分析支援DSM-5-TR與ICD-11項目之雙因子結構,內部一致性佳(ω=.85-.87)。已知群組效度顯示照顧者自身哀傷較重或死亡時間較近者,兒少PGD評分較高。建議DSM-5-TR切截點≥46,ICD-11≥52。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究以122名有哀傷困擾之喪親成人建立A-PGDs之二階段計分方法。第一步以核心症狀≥3篩選81.1%參與者,第二步以伴隨症狀切截分數判別PGD。ICD-11 PGD切截點≥27(敏感度80%、特異度61%),DSM-5-TR≥29(敏感度81%、特異度66%),完整二階段法特異度提升至70-74%。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
本研究探討937名德國土耳其移民之PGD盛行率及其相關因子。第一代與第二代PGD盛行率分別為5.97%與5.45%。遷移哀傷在兩代中皆為PGD症狀之顯著預測因子,但其他相關因子有所不同:第一代與多次喪失及喪親時間有關,第二代則與逝者同在一國有關。研究強調移民經驗在PGD評估中的重要性。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
比較26名老年前人質與非人質倖存者,發現前者延長性哀傷較高,孤獨感與PGD相關,安全感不足與PTSD相關,整體符合接種假說之韌性表現。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
69名失智症家屬照顧者之研究顯示,知覺負擔感與關係剝奪與較高哀傷相關,自尊相關社會支持則具保護作用。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
訪談22名於烏托亞恐怖攻擊喪親之父母,發現憤怒在哀傷中呈現三種型態:缺席、自然、複雜化,自我導向憤怒為心理困擾標誌。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
訪談11名失獨父母,發現哀傷反芻具雙面性:一方面加劇痛苦與退避,另一方面也能促進認知重評與意義重建,受血脈延續等文化信念影響。
Advancing Research in Prolonged Grief Disorder By Improving Measurement: A Reply to Maciejewski and Prigerson.
針對PGD測量方法學爭議之回覆文章,無摘要可用。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
訪談10名自殺或他殺喪親兒少之照顧者,發現其壓抑自身哀傷以優先照顧孩子,導致情緒耗竭、罪惡感與延遲復原。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
提出將深偽技術融入意象重寫之創新介入計畫,以9名參與者之多重基線設計,探討與逝者深偽互動對PGD治療之潛在效果。
False Alarms and Misdirection: Prolonging Grief Over Prolonged Grief.
針對PGD診斷爭議之評論文章,無摘要可用。
Assessment of Prolonged Grief Disorder: A Psychometric Commentary.
評論目前PGD測量工具之方法學缺失,以知名量表為例說明問題,並探討對診斷建構之影響及未來改善方向。
Discussion About Life Expectancy and Functional Prognosis in Family Members of Cancer Patients.
582名安寧照護喪親家屬之研究顯示,85.7%討論過預期壽命、68%討論過功能預後,這些討論與較低哀傷、憂鬱及未了事項相關。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
訪談17名德黑蘭符合PGD篩檢之喪親者,識別出因果歸因、文化哀悼符號、矛盾期待、困擾性宗教信仰與有害文化套話五個主題。
Complex posttraumatic stress disorder and prolonged grief disorder in times of war: Diagnostic symptoms and impact on the mental health of Ukrainian civilians during the Russia-Ukraine war.
359名烏克蘭平民研究顯示,33.4%可能符合CPTSD、18.11%可能符合PGD,親屬死亡者症狀顯著高於熟識者死亡者。
Maladaptive Personality Characteristics, Coping and Situational Factors Predict Symptoms of Complicated Grief and Health Difficulties.
304名喪親者研究顯示,適應不良人格特質與因應策略可預測複雜性哀傷與健康困難,因應策略在人格與症狀間具部分中介效果。
The Absence of Funeral Rites as a Risk Factor for the French Bereaved Population.
242名法國喪親者研究顯示,COVID-19期間傳統葬禮儀式之缺乏與哀傷複雜化顯著相關,僅21.81%以個人紀念補償,數位紀念使用率低。
The Internalization of Stigma and the Shaping of the Grief Experience for Peers Bereaved by a Drug-Related Death.
訪談6名經歷同儕藥物相關死亡之藥物使用者,發現其內化社會汙名,產生倖存者罪惡感、羞恥感與藥物使用增加,卻缺乏社會支持。
Family Coping With COVID-19: Unexpected Parental Loss and Surviving Parent Coping, Grief and Posttraumatic Growth Outcomes Based on Child Age.
81名喪偶父母研究顯示,成年子女組以關係不確定感與退避因應預測複雜性哀傷;年幼子女組以教養自我效能與因應策略預測創傷後成長。
Risk Factors of Prolonged Grief Disorder.
190名喪親者研究顯示,喪失類型與PGD無顯著關聯,但功能失調因應(特別是自我責備)與喪親前親密程度為PGD之顯著風險因子。
Psychometric Properties of the Revised Version of the Prolonged Grief Disorder Scale (PG-13-R): A Methodological Study in the Iranian Population.
在伊朗一般人口中驗證波斯文版PG-13-R,發現單因子結構解釋60.5%變異量,驗證性因素分析顯示優良適配度,具可接受信效度。
Protective Factors Associated With the Loss of a Child due to Oncological Illness: Systematic Review.
納入8篇質性與混合方法研究,探討25歲以下子女因癌症死亡父母之韌性與創傷後成長保護因子,強調安寧團隊支持與同儕連結之重要性。
Comparing Public Perceptions of Child and Adult Grief Responses to Familial Incarceration.
以情境實驗探討大眾對監禁喪親之感知,發現無論兒少或成人,大眾均認為韌性反應較適當,且53%對韌性情境者仍建議尋求哀傷治療,顯示潛在汙名。
The Quality of Interpersonal Relationships, Intrusive and Deliberate Rumination and Adjustment to the Death of a Spouse.
152名喪偶者研究顯示,依附焦慮透過侵入性反芻預測複雜性哀傷與創傷後成長;依附逃避僅在婚姻品質低時預測較高複雜性哀傷。