今日PGD文獻呈現大規模資料庫建置與跨文化適配並重的趨勢,MARBLES跨國聯盟的建立與DSM-5-TR症狀異質性的釐清為診斷與分類帶來突破;同時,多項針對特定文化族群(如中國失獨父母、伊朗、土耳其移民)的研究強調了文化脈絡在哀傷經驗中的核心角色,而數位化與遠距心理治療的初步成效則為臨床介入開創了新局。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
該研究建立了MARBLES跨國聯盟,整合了來自9個國家32個資料集共16,666名喪親者的個案資料。初步分析顯示ICD-11延長性哀傷疾患(PGD)的盛行率約為18.3%。此大規模資料庫將大幅推進對PGD盛行率、病理機制及預測因子的研究。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究分析2,679名符合 probable PGD 個案的症狀表現,發現雖然理論上有657種可能的症狀組合,但實際上僅出現396種。最常見的「全症狀」圖像佔15%,前五大常見圖像涵蓋37%的個案,其餘63%的個案分佈極度分散。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
這項涵蓋52,698份樣本的全國性回溯性調查,探討五種主要死因中,臨終討論(EoLD)對喪親家屬心理狀態的影響。研究發現,在癌症與非癌症患者中,高品質的EoLD皆能顯著降低家屬的PGD與憂鬱症狀,若家屬誤以為疾病可治癒,則哀傷程度較高。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
該研究開發並驗證了結合雙過程模型與中國文化元素的「哀傷模組化團體治療(GMGT)」。非隨機對照試驗結果顯示,治療組在PGD症狀上達到臨床顯著改善(Cohen's d = 0.85),且成效在3個月追蹤期內維持,顯示該文化適配方案具備高度可行性與擴展性。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究評估由iCT-PTSD改編而來的「網路認知治療(iCT-PG)」對PGD患者的初步成效。8名確診個案完成為期12週的治療後,87.5%的個案在PGD症狀上達到可靠改善且降至臨床門檻以下,對於失落相關記憶特徵的改善效果最為顯著(d=2.61)。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究旨在為A-PGDs量表建立簡易的臨床計分方式,以122名喪親者為樣本,開發出「兩步驟計分法」。結果顯示,伴隨症狀切截分≥27(ICD-11)或≥29(DSM-5-TR)時,能具備約80%的靈敏度與70%左右的特異度。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
該研究評估了由照顧者代填的TGI-K-CR量表在篩檢兒童PGD上的心理計量特性。針對196名荷蘭照顧者的分析顯示,量表具備良好的內部一致性(ω=.85-.87),雙因子結構得到驗證,並建議DSM-5-TR與ICD-11的切截分數分別為≥46與≥52分。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
本研究探討德國境內第一代與第二代土耳其移民的PGD盛行率及其相關因素。結果顯示兩代人的PGD盛行率皆約為6%,且「移民哀傷」(對祖國的失落感)是兩代人延長性哀傷症狀的重要預測因子,顯示傳統喪親研究忽略了移民特有的雙重失落經驗。
Prolonged Grief, Depression and Loneliness Among Chinese Bereaved College Students: A Latent Class Analysis.
運用潛在類別分析識別出四種不同的症狀共病圖像,發現身體狀況差、居住鄉村或未能道別者較易屬於高症狀群,且類別歸屬能顯著預測六個月後的功能損害。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
針對10月7日攻擊事件中年長被擄者的初步研究顯示,整體創傷後反應偏低,但被擄者有較高的延長性哀傷,且監禁期間的惡意對待會加劇症狀。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
研究發現「知覺到的負擔感」與「關係剝奪」會加劇失智症家屬照顧者的疾病相關哀傷,而「與自尊相關的社會支持」則具有保護作用。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
針對烏托亞恐攻喪子父母的質性分析顯示,憤怒在哀傷過程中表現為缺席、自然或複雜化三種形式,其中自我指向的憤怒是心理困擾的重要指標。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
質性研究揭示中國失獨父母的哀傷反芻具有雙刃劍特性,雖會加劇痛苦與退縮,但在文化脈絡下也能促進認知再評估與生命意義重建。
Advancing Research in Prolonged Grief Disorder By Improving Measurement: A Reply to Maciejewski and Prigerson.
此為一封學術回應信件,旨在討論PGD測量方法的改進與學術對話,無摘要內容。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
質性研究指出,面對暴力死亡的照顧者因「孩子優先」的道德義務而壓抑自身哀傷,這種角色衝突導致情緒耗竭、罪惡感與延遲復原。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
提出一項多重基線設計的研究計畫,探討將Deepfake技術應用於意象重寫治療中,以提升PGD患者的情緒投入與失落處理。
False Alarms and Misdirection: Prolonging Grief Over Prolonged Grief.
此為一篇評論文章,探討PGD領域中可能存在的學術誤導或過度擴張解釋之爭議,無摘要內容。
Assessment of Prolonged Grief Disorder: A Psychometric Commentary.
此評論指出目前PGD測量工具與診斷標準的發展存在方法學上的缺陷,並探討對PGD診斷構念的影響及未來改善方向。
Discussion About Life Expectancy and Functional Prognosis in Family Members of Cancer Patients.
針對安寧病房喪親家屬的分析顯示,討論生命預期比討論功能預後更普遍,且這些討論與較低的複雜性哀傷、憂鬱及未了事宜顯著相關。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
質性主題分析發現,伊朗的PGD個案其症狀深受因果歸因、文化哀悼符號、矛盾哀悼期望及宗教信仰等五個文化主題的形塑。
Complex posttraumatic stress disorder and prolonged grief disorder in times of war: Diagnostic symptoms and impact on the mental health of Ukrainian civilians during the Russia-Ukraine war.
針對359名烏克蘭平民的研究顯示,33.4%可能符合複雜性創傷後壓力症候群,18.11%可能符合PGD,且有親人喪生者的症狀顯著高於僅有熟人喪生者。
Maladaptive Personality Characteristics, Coping and Situational Factors Predict Symptoms of Complicated Grief and Health Difficulties.
針對304名喪親者的研究發現,適應不良的人格特質會透過特定的因應策略(如否認、物質使用)間接預測複雜性哀傷與健康困難。
The Absence of Funeral Rites as a Risk Factor for the French Bereaved Population.
COVID-19期間的研究顯示,缺乏傳統喪葬儀式與哀傷併發症顯著相關,而個人化或數位替代紀念方式的使用率與效果有限。
The Internalization of Stigma and the Shaping of the Grief Experience for Peers Bereaved by a Drug-Related Death.
質性研究揭示,處於活躍成癮狀態的藥物相關死亡喪親者,因社會汙名內化而產生倖存者罪惡感與羞恥,進而增加藥物使用並被剝奪社會支持。
Family Coping With COVID-19: Unexpected Parental Loss and Surviving Parent Coping, Grief and Posttraumatic Growth Outcomes Based on Child Age.
研究發現,對於成年子女的喪親父母,關係不確定感與逃避因應預測了複雜性哀傷;而對於年幼子女的父母,教養自我效能與因應策略則預測了創傷後成長。
Risk Factors of Prolonged Grief Disorder.
針對190名喪親者的調查顯示,喪失類型(意外/暴力 vs 自然)與PGD無顯著相關,但喪失前的親密程度與功能失調的因應策略(如自我責備)是PGD的重要危險因子。
Psychometric Properties of the Revised Version of the Prolonged Grief Disorder Scale (PG-13-R): A Methodological Study in the Iranian Population.
研究驗證了波斯語版PG-13-R量表,發現其具備單一因子結構、優良的內部一致性與重測信度,適合用於伊朗人口的PGD評估。
Protective Factors Associated With the Loss of a Child due to Oncological Illness: Systematic Review.
系統性文獻回顧指出,與安寧團隊的良好溝通、與其他哀傷家庭的連結,以及理解過程中的矛盾感,是喪失25歲以下兒童的父母發展韌性與創傷後成長的關鍵保護因子。
Comparing Public Perceptions of Child and Adult Grief Responses to Familial Incarceration.
研究發現,大眾普遍認為「韌性」反應比「延長性哀傷」更恰當,且高達53%的受試者對呈現韌性反應的個案仍建議尋求哀傷治療,顯示可能存在不當的病理化偏見。
The Quality of Interpersonal Relationships, Intrusive and Deliberate Rumination and Adjustment to the Death of a Spouse.
針對152名喪偶者的研究顯示,依附焦慮會透過侵入性反芻增加複雜性哀傷,而依附逃避只有在婚姻品質感知較低時,才會加劇複雜性哀傷。