今日PGD文獻聚焦於跨文化驗證與數位介入創新,MARBLES國際資料庫的建立與多項評估工具的效度研究顯示該領域正朝向標準化與大規模跨國合作發展,同時網路認知治療與深偽技術影像重寫等創新介入模式備受矚目。
Pooling data from studies on prolonged grief: the Multi-region Archive of Research data on Bereavement and Loss from Empirical Studies (MARBLES) project.
本研究建立MARBLES跨國PGD資料庫,整合9個國家32個資料集共16,666名喪親者之個體層級資料。初步分析顯示ICD-11 PGD可能盛行率為18.3%,約四分之一為伴侶喪親、四分之一為非自然死亡。該資料庫遵循FAIR原則,將大幅提升PGD盛行率、病理機制與預測因子之研究能量。
Symptom heterogeneity of DSM-5-TR prolonged grief disorder.
本研究分析2,679名符合DSM-5-TR PGD可能診斷之喪親者的症狀剖面,發現657種可能組合中實際出現396種。最常見的剖面為符合所有PGD準則(15%),前五大剖面涵蓋37%個案,其餘63%個案分散於罕見剖面。研究指出雖然異質性高,但可歸納出少數診斷原型,有助於未來針對性治療發展。
Internet Cognitive Therapy for Prolonged Grief Disorder (iCT-PG): a developmental case series.
本研究發展並評估iCT-PG,一種由治療師協助的12次數位介入模組,針對喪失相關記憶特徵、負向哀傷評估、社會疏離感與不適應因應策略。8名符合PGD診斷之成人完成治療,87.5%達到可靠改善且降至臨床門檻以下,治療師平均每案投入約10小時。結果顯示iCT-PG具可行性、高接受度及顯著臨床效果。
Grief modular group therapy: theoretical bases and pilot study of a new bereavement intervention programme in China.
本研究發展GMGT哀傷模組化團體治療,基於雙歷程模式框架並整合文化相關實務,以非隨機對照試驗評估成效。介入組69人接受10次團體治療,完成率79.8%,對照組64人無介入。介入組PGD症狀顯著降低達臨床顯著程度(Cohen's d=0.85),效果維持至3個月追蹤(d=0.86),PTSD症狀亦有改善但效應量較小。
A preliminary validation of the traumatic grief inventory-kids-caregiver-report (TGI-K-CR).
本研究驗證TGI-K-CR作為兒童PGD篩檢工具之心理計量特性,招募196名荷蘭照顧者填報。驗證性因素分析支援DSM-5-TR與ICD-11 PGD項目各有兩個相關但獨立的因素,內部一致性佳(ω=.85-.87)。ROC分析建議DSM-5-TR截斷分數為≥46分、ICD-11為≥52分。照顧者自身PGD程度越高、死亡時間越近,則評估兒童PGD強度越高。
The Aarhus Prolonged Grief Disorder Scale (A-PGDs): identification of a clinically validated cut-off score for identifying bereaved at risk of PGD.
本研究以122名喪親六個月以上且有哀傷困難之成人為對象,建立A-PGDs兩步驟計分方法:第一步核心症狀閾值≥3篩選81.1%個案,第二步伴隨症狀截斷分ICD-11為≥27分、DSM-5-TR為≥29分。以A-PGDs結構式臨床訪談為黃金標準,完整兩步驟方法之敏感度與特異度分別為ICD-11 80%/70%、DSM-5-TR 78%/74%,提供臨床簡便篩檢工具。
Association of prolonged grief and depression with end-of-life discussion among bereaved caregivers.
本全國性死亡後追蹤調查納入52,698名照顧者,探討五種主要死因(癌症、心臟病、腦血管疾病、肺炎、腎衰竭)之臨終討論與喪親後心理困擾的關聯。癌症照顧者中,所有臨終討論因子均與較低PGD和憂鬱相關;心臟病與中風照顧者若誤以為疾病可治癒,則PGD和憂鬱較高。與醫師討論在心臟病、中風和肺炎組別中與較低PGD/憂鬱相關。
Virtual rescripting after loss using deepfake technology in prolonged grief treatment: a study protocol for a multiple baseline design.
本研究發表將深偽技術融入影像重寫之創新介入計畫,針對PGD個案與已故者深偽影像互動以促進哀傷處理。採多基線設計,9名參與者隨機分配5-7週基線期,介入期5週含3次治療師引導會談。主要評估PGD強度、未完成事務、哀傷反芻、罪惡感、遺憾及負向情感之變化。此為首個探討深偽技術於PGD治療之研究。
Prolonged Grief, Depression and Loneliness Among Chinese Bereaved College Students: A Latent Class Analysis.
以潛在類別分析識別出四類症狀群組:高症狀組(22.2%)、以哀傷為主組(21.9%)、伴顯著快感缺乏之中度症狀組(23.3%)及低症狀組(32.6%),類別歸屬可顯著預測六個月後之功能損害。
Effects of late-life captivity: preliminary findings following the 7 October attack.
比較26名以色列高齡被擄者與非被擄流離倖存者,發現被擄者PGD水準較高,且經歷惡意虐待者創傷後反應更強烈,支持接種假說顯示高齡者整體韌性較高。
Interpersonal Predictors of Grief Among Caregivers of Persons With Dementia.
分析69名失智症家屬照顧者,發現知覺負擔感與關係剝奪與較高失智症相關哀傷顯著相關,而自尊相關社會支持則與較低哀傷相關。
Bereaved parents' experiences of anger as a part of their grieving process: a qualitative analysis.
深入訪談22名烏托亞恐怖攻擊喪親父母,發現憤怒在哀傷中呈現三種型態:未出現、自然部分及複雜部分,其中自我指向的憤怒與心理困擾相關。
Advancing Research in Prolonged Grief Disorder By Improving Measurement: A Reply to Maciejewski and Prigerson.
無摘要,為針對PGD測量方法學之學術回覆信件。
Assessment of Prolonged Grief Disorder: A Psychometric Commentary.
評論指出目前PGD測量工具發展受方法學缺陷影響,以具指標性量表為例說明不足之處,並探討對PGD診斷建構之影響及未來改善方向。
'Children first?' - the conflicting roles of carers for children bereaved by suicide or homicide.
訪談10名自殺或他殺喪親兒少之照顧者,發現其壓抑自身哀傷以優先照顧孩子,將情緒節制視為「好父母」的道德責任,導致情緒耗竭與延遲復原。
The dual role of grief rumination in prolonged grief disorder among Chinese Shidu parents: A qualitative study.
訪談11名失獨父母,識別出意義、關係、反事實、不公與反應五個反芻向度,反芻同時具有加劇痛苦與促進適應的雙刃劍效果,深受血脈延續、孝道等文化意涵塑造。
Exploring prolonged grief disorder through Iranian cultural beliefs: a qualitative thematic analysis.
訪談17名德黑蘭符合PGD篩檢標準之喪親者,識別出因果歸因、文化哀悼符號、哀悼的矛盾期待、困擾性宗教信念與有害文化陳腔濫調五個主題。
Prolonged grief among Turkish migrants in Germany: prevalence and the role of migratory grief.
調查937名德國土耳其移民,發現第一代與第二代PGD盛行率約為6%,遷移哀傷在兩代中均為PGD症狀之顯著預測因子,但其他相關因素因代別而異。
Complex posttraumatic stress disorder and prolonged grief disorder in times of war: Diagnostic symptoms and impact on the mental health of Ukrainian civilians during the Russia-Ukraine war.
調查359名烏克蘭平民,發現33.4%可能符合CPTSD診斷症狀、18.11%可能符合PGD診斷症狀,喪失親屬者顯著高於喪失熟人者。
Maladaptive Personality Characteristics, Coping and Situational Factors Predict Symptoms of Complicated Grief and Health Difficulties.
以304名喪親6個月至2年之成人為對象,發現適應不良人格特質、因應策略與情境因子可預測複雜性哀傷,因應策略部分中介人格與哀傷之關係。
The Absence of Funeral Rites as a Risk Factor for the French Bereaved Population.
於COVID-19期間調查242名法國喪親者,發現傳統喪葬儀式缺席與哀傷複雜化顯著相關,僅21.81%以個人紀念方式補償,數位紀念使用率低。
The Internalization of Stigma and the Shaping of the Grief Experience for Peers Bereaved by a Drug-Related Death.
訪談6名於活躍成癮期間經歷同儕藥物過量死亡者,發現污名內化導致倖存者罪惡感、羞恥感與藥物使用增加,其哀傷經驗遭社會否定。
Family Coping With COVID-19: Unexpected Parental Loss and Surviving Parent Coping, Grief and Posttraumatic Growth Outcomes Based on Child Age.
調查81名因COVID-19喪偶之父母,發現有成年子女者之關係不確定感與逃避因應預測複雜性哀傷;有年幼子女者之親職自我效能與問題焦點因應預測創傷後成長。
Risk Factors of Prolonged Grief Disorder.
以190名喪親至少12個月之成人為對象,發現喪失類型與PGD無顯著關聯,但功能失調因應(特別是自我責備)與喪親前親密程度為PGD之顯著危險因子。
Psychometric Properties of the Revised Version of the Prolonged Grief Disorder Scale (PG-13-R): A Methodological Study in the Iranian Population.
於伊朗Shahrod一般人口中驗證波斯語PG-13-R,探索性因素分析支援單一因素結構解釋60.5%變異量,驗證性因素分析顯示模式配適優良,內部一致性與重測信度佳。
Protective Factors Associated With the Loss of a Child due to Oncological Illness: Systematic Review.
系統性回顧8篇關於25歲以下兒童因癌症死亡父母之韌性與創傷後成長研究,強調安寧團隊支持與其他哀傷家庭溝通的重要性,指出該領域研究仍有限。
Comparing Public Perceptions of Child and Adult Grief Responses to Familial Incarceration.
以情境故事探討大眾對監禁哀傷之認知,發現受訪者認為韌性反應比延長性哀傷更恰當,且53%對韌性情境者仍建議尋求哀傷治療,顯示可能存在汙名化。
The Quality of Interpersonal Relationships, Intrusive and Deliberate Rumination and Adjustment to the Death of a Spouse.
調查152名喪偶者,發現依附焦慮透過侵入性反芻預測較高複雜性哀傷,亦透過侵入性與刻意反芻預測較高創傷後成長;依附逃避僅在婚姻品質低時預測較高哀傷。
False Alarms and Misdirection: Prolonging Grief Over Prolonged Grief.
無摘要,為針對PGD診斷爭議之評論文章。
Discussion About Life Expectancy and Functional Prognosis in Family Members of Cancer Patients.
分析582名安寧照護喪親家屬,發現85.7%曾討論預期壽命、68.0%曾討論功能預後,有這些討論者在哀傷、憂鬱與未完成事務各面向均有較佳結果。