PGD 文獻日報 · 延長性哀傷疾患

該研究透過系統性文獻回顧與 Meta 分析，評估 COVID-19 疫情期間成年喪親者之 PGD 盛行率。研究發現整體合併盛行率為 24%，且 ICD-11 標準的盛行率高於 DSM-5-TR 標準，顯示出顯著的地理差異性。此結果強調在大規模公共衛生危機中，強化心理健康監測與標準化評估工具的迫切性。

MARBLES 計畫旨在建立跨國 PGD 研究聯盟，將現有資料集進行調和與整合。目前已收錄來自 9 個國家 32 個資料集共 16,666 名喪親者的資料，初步分析顯示 ICD-11 PGD 推定盛行率為 18.3%。此開放且符合 FAIR 原則的資料庫將大幅推動 PGD 的盛行率、病理機轉與預測因子的研究。

本研究評估由治療師協助的網路認知治療用於 PGD 的可行性、接受度與臨床效果。這項 12 週的模組化介入針對哀傷記憶特徵與負向認知等維持因子，結果顯示 PGD 及共病症狀大幅下降，87.5% 的參與者在治療後達到可靠改善且低於臨床切截分數。此研究證實 iCT-PG 能以較低的治療師時間成本達成顯著療效，具備高度擴展性。

該研究旨在為 A-PGDs 量表建立簡便的兩階段計分方法，以利臨床篩檢 ICD-11 與 DSM-5-TR 的 PGD 個案。透過與結構性臨床訪談（黃金標準）比對，確立核心症狀閾值與附隨症狀切截分數。此方法為臨床工作者提供了一個具備良好敏感度與特異度的簡易篩檢工具。

本研究探討符合 DSM-5-TR PGD 準則者的實際症狀群組分佈，以釐清其高達 657 種理論組合的異質性問題。分析發現雖然存在 396 種實際症狀輪廓，但少數幾種原型（尤其是符合所有診斷準則者）涵蓋了 37% 的個案。這項發現有助於未來針對特定症狀輪廓發展精準化的風險因子評估與治療策略。

該研究開發並評估了一項結構化的哀傷模組化團體治療（GMGT），該療法基於雙歷程模型並融入中國文化元素。非隨機對照試驗結果顯示，相較於無介入對照組，GMGT 能顯著降低 PGD 症狀嚴重度，且治療效果在 3 個月追蹤期中持續。此研究證明了文化調適的結構化團體介入在資源有限環境中的可行性與療效。

本研究驗證了由照顧者填答的兒少 PGD 篩檢工具 TGI-K-CR 的心理計量學特性。驗證性因素分析支持 DSM-5-TR 與 ICD-11 準則的雙因子結構，量表具備高內部一致性，並確立了兩套診斷系統的建議切截分數。此工具填補了兒少 PGD 評估依賴成人代為報告的臨床缺口。

該研究利用結構性 MRI 與機器學習探討老年 PGD 患者是否呈現腦部加速老化的現象。結果顯示 PGD 組的腦年齡差距、阿茲海默症樣萎縮指數及內側顳葉萎縮顯著高於整合性哀傷組，但此差異在控制共病憂鬱症狀後即不再顯著。研究揭示了 PGD 的神經生物學特徵深受憂鬱症共病症狀所驅動。