今日文獻聚焦暴露治療的機制優化與技術創新，最具突破性的發現是挑戰了「暴露治療應最大化患者恐懼」的傳統觀點；同時虛擬實境暴露治療（VRET）與AI輔助介入持續累積高品質證據，顯示數位治療正在重塑焦慮症療療實踐。
Behaviour Research and Therapy · Instructed increase in fear activation during exposure exercises does not enhance treatment effects of cognitive behavioral therapy for panic disorder and agoraphobia.
這項124人的RCT直接挑戰「暴露時應最大化患者恐懼」的常見臨床建議，發現額外加入內感受性挑戰以增加恐懼激活，不僅沒有提升療效，在治療結束時甚至表現較差，但兩組在四個月追蹤時效果相當。
💡 直接挑戰臨床常見的「恐懼最大化」假說，有助於治療師調整暴露策略，避免過度施壓造成患者負面經驗。
Psychotherapy and Psychosomatics · From Expectation to Learning: A Mediational Model of Exposure Therapy Outcome in Anxiety Disorders
這項605名焦慮症患者的研究證實，廣泛性負向預期透過「治療特定預期」與「暴露學習率」的序列中介影響治療結果，意味著早期介入修正患者預期可增強暴露治療的學習效果。
💡 為「為什麼悲觀患者療效較差」提供機制性解釋，支持在治療早期優先處理患者預期以提升整體療效。
Psychological Medicine · Exposure-based cognitive behavioral therapy delivered by assertive community treatment teams for severe mental illness with symptoms of anxiety: a cluster randomized controlled trial
這項15個ACT團隊的群集RCT證實，將結構化暴露治療整合到ACT服務中，可顯著降低嚴重精神疾病患者的特質焦慮（d=-0.60至-0.64），並改善功能與生活品質，且具成本效益。
💡 為嚴重精神疾病患者整合焦慮處遇提供高品質RCT證據，支持在社區精神醫療體系中導入暴露治療。
Journal of Global Health · Innovative virtual reality exposure therapy for anxiety and posttraumatic stress disorder: a meta-analysis of randomised controlled trials
這項收錄26個RCT共1649名臨床診斷患者的統合分析顯示，VRET對恐懼症狀（g=-0.98）、焦慮症狀（g=-0.61）、PTSD症狀（g=-0.51）均有顯著且具臨床意義的效果，且短於60分鐘的介入效果更佳。
💡 雖非專注恐慌症，但為VRET提供高品質跨診斷證據，且發現「短時間介入效果更佳」的實務啟示。
International Seven Journal of Multidisciplinary · THERAPEUTIC APPROACH TO AGORAPHOBIA: PHARMACOLOGICAL AND COGNITIVE-BEHAVIORAL STRATEGIES
此敘述性回顧強調廣場恐懼症應採SSRI為一線用藥、苯二氮平類限於急性期以避免抑制習慣化，並指出VRET與數位自助介入正成為暴露治療的重要輔助，後設認知信念在症狀維持中扮演關鍵角色。
💡 整合藥物與心理治療的最新觀點，對廣場恐懼症的臨床決策有參考價值，但為敘述性回顧且來源期刊較一般。
Clinical Case Reports · Integrating Artificial Intelligence Into Exposure Therapy: A One Year Follow‐Up Case Report of Emetophobia With Comorbid Panic Disorder
此個案報告描述以CBT治療合併恐慌症的嘔吐恐懼症患者時，創新性地使用非母語ChatGPT對話作為結構化外在干擾，促進患者在焦慮情境中停留而不依賴安全行為，一年後成效維持。
💡 雖具創新性，但為個案報告且干擾策略較特殊，直接推論至常規實務有限。
Frontiers in Public Health
此為針對社交焦慮症自助式VRET之系統性回顧與統合分析計畫書，尚未有結果發表。
Quality in Sport
此敘述性回顧指出VRET對多種焦慮症有效，且較真實暴露更精準、安全、易及，但研究方法差異大且長期追蹤資料不足。
Virtual Reality
此篇僅有標題，無摘要可供分析，推測為多人混合實境暴露治療的技術開發或概念探討。
Frontiers in Virtual Reality
此100名青少年的RCT一年追蹤顯示，VRET及線上心理教育合併暴露治療在減少演講焦慮上均能維持12個月效果，但樣本量小且社交互動焦慮未見改善。
Behaviour Research and Therapy
此篇無摘要，從標題推測為探討預期更新如何預測暴露治療療效的分析研究。
Epilepsy & Behavior Reports
此篇僅有圖形摘要標示，無完整內容，為針對癲癇相關焦慮的VRET先導試驗。
The Brown University Child and Adolescent Behavior Letter
此一般性文章探討COVID-19疫情後健康焦慮增加的現象，以及如何應用暴露治療原則來處理，非原创研究。