今日文獻涵蓋 OCD 的神經影像機制、遺傳學連結以及 CBT 治療預測因子。臨床亮點包括大型影像研究挑戰傳統結構觀點,發現童年創傷會改變 CSTC 迴路連結,以及兒少 CBT 中家庭作業配合度對療效的關鍵影響。
Behaviour research and therapy · Homework adherence in exposure-based CBT for youth with obsessive-compulsive disorder: Clinical outcomes and predictors across treatment.
大樣本研究證實,治療後期的家庭作業配合度能顯著預測兒少強迫症的症狀緩解與臨康復,且合併 ADHD 會降低配合度。
Behavior therapy · The Role of Hope in Recovery During Transdiagnostic Exposure-Based Therapy for Anxiety-, Obsessive-Compulsive and Trauma- and Stressor-Related Disorders.
研究發現在暴露療法中,希望水準的提升能預測隨後的焦慮症狀減輕,顯示希望是促進治療癒合的重要共通因子。
European neuropsychopharmacology · Structural brain findings associated with clinical profiles but not diagnosis in unmedicated adults with obsessive-compulsive disorder: the Global OCD study.
迄今最大型的未用藥 OCD 成人影像研究發現,患者與健康控制組在腦結構上無整體差異,但症狀嚴重度與眼眶額葉皮質及島葉的面積相關。
Behaviour research and therapy · Thought-fusion beliefs' independent causal effects on obsessive-compulsive symptoms: Evidence from experimental manipulations.
實驗性研究證實,單獨啟動思覺融合信念(即使不包含認知自我意識)也會直接增加 OCD 患者對侵入性思緒的痛苦與控制反應。
Journal of psychiatric research · Altered circuit functional connectivity and associated neural mechanisms of childhood trauma in obsessive-compulsive disorder.
研究顯示,童年創傷會與 OCD 產生交互作用,導致皮質-紋狀體-視丘-皮質 (CSTC) 迴路出現過度連結及網路組織不穩定。
Translational psychiatry · A genomic study of trichotillomania and excoriation disorder in families.
家庭三人的基因組分析發現,OCD 的多基因風險分數會過度傳遞給拔毛症與摳皮症患者,支持其與 OCD 的遺傳連結。
Biological psychiatry. Cognitive neuroscience and neuroimaging · How Do Similar Thalamocortical Circuits Produce Psychosis Versus Compulsivity?
敘述性回顧提出,思覺失調源於視丘網狀核抑制不足,而 OCD 可能源於閘控時間彈性的喪失,解釋了相似迴路如何導致不同症狀。
Psychiatry research
研究發現 OCD 患者在噪音環境下的語音知覺能力較差,源於時間解析度缺陷而非頻譜解析度,客觀解釋了其對背景噪音敏感的原因。
Neuroscience and biobehavioral reviews
理論文章提出自我動作的情境記憶依賴生成性自我模型,其缺陷可能導致 OCD 患者的強迫性懷疑。