今日OCD文獻聚焦於難治性OCD的神經外科治療策略與神經影像學診斷進展。一項涵蓋75篇研究的大型網路統合分析指出,射頻內囊前肢切開術與下丘腦腳DBS對治療阻抗型OCD最具療效,且DBS的安全性優於消融手術;另有研究利用非臨床大數據成功辨識臨床OCD患者,支持OCD症狀的連續性假說與精準醫療發展潛力。
Molecular Psychiatry · Comparative efficacy and safety of different surgical strategies for refractory obsessive-compulsive disorder: evidence from network meta-analysis.
此網路統合分析納入75篇研究、1259名患者,結果顯示射頻內囊前肢切開術與下丘腦腳DBS在Y-BOCS改善幅度上最為顯著(降幅約17-20分),且DBS的術後不良事件發生率顯著低於消融手術(22% vs 26%),為治療阻抗型OCD的手術選擇提供重要循證依據。
Molecular Psychiatry · Distinct cognitive and functional connectivity features from healthy cohorts can identify clinical obsessive-compulsive disorder.
本研究利用在45,507名非臨床受試者上訓練的「meta-matching」模型,成功在三個獨立臨床OCD資料集(N=345)中辨識出OCD患者,其最具預測力的功能連接特徵映射至已知的皮質-紋狀體異常迴路,支持OCD腦部與行為特徵的連續性概念。
Molecular Psychiatry
此跨診斷統合分析納入96項研究、8730名受試者,發現七類精神疾病(含OCD)的杏仁核功能連接性異常收斂於涉及感覺運動、情緒與認知處理的腦區,但OCD在疾病特異性分析中未呈現顯著獨特模式。