今日OCD文獻涵蓋兒少治療、自殺風險評估及新興神經調控機制等多面向議題,亮點包括兒少OCD的整合性回顧強力支持ERP為首選治療,以及自殺意念研究首次將雌二醇(E2)列為潛在生物標記;此外,低強度CBT在健保限制下的實證效果,為資源受限的臨床環境提供重要參考。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry · Current state of the evidence on treatments for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: An umbrella review.
本整合性回顧納入28篇系統性回顧與統合分析(共24,762名參與者),確認CBT尤其是ERP為兒少OCD最有效的第一線治療,SSRI具中度療效,嚴重個案可考慮合併用藥,網路CBT為新興趨勢。
Psychiatry research · Biopsychosocial correlates of active suicidal ideation in obsessive-compulsive disorder.
33.3%的住院OCD患者有主動自殺意念,焦慮嚴重度、疾病洞察力及雌二醇(E2)濃度為關鍵預測因子,E2在網路分析中顯示最高中心性,男性患者尤為顯著,為自殺風險評估提供全新生物標記視角。
Psychiatry research · Effectiveness of low-intensity cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder in routine psychiatric practice.
在日本健保體系下(每年≤16次),低強度ERP-CBT平均12.2次即能顯著降低Y-BOCS分數並改善整體功能(GAF),證實在資源受限的實際臨床環境中,精簡版CBT仍具臨床意義的療效。
Journal of psychiatric research · Acceptance and commitment therapy for obsessive compulsive disorder: Cross-cultural systematic review and meta-analysis.
納入9篇RCT的統合分析顯示,ACT對OCD症狀具中度整體效果,優於不活躍對照與藥物治療,但與其他心理治療無顯著差異,東西方文化間療效無顯著差異,唯方法學嚴謹的RCT仍不足。
Journal of psychiatric research · Characterizing symptom presentations in children and adolescents with obsessive-compulsive disorder.
使用更新版CY-BOCS-II評估101名兒少OCD患者,平均表現17種症狀,最常見為尋求保證、「剛好對」行為及對稱需求,77.2%跨及至少三個症狀維度,青少年症狀數顯著多於兒童,31.7%有儀式化迴避行為。
Behaviour research and therapy · Overgeneral autobiographical memory in obsessive-compulsive disorder: the differential roles of executive function subcomponents and the impact on symptom severity.
OCD患者在控制憂鬱焦慮後,對情緒性線索(正向及負向)仍顯著呈現過度概括自傳體記憶,其中認知靈活度為最強預測因子,且認知靈活度缺損會調節OGM與症狀嚴重度之關係,指向新的治療靶點。
Neuroscience and biobehavioral reviews · The endocannabinoid system in obsessive-compulsive disorder: A scoping review.
本範圍性回顧納入13篇研究(12篇為前臨床),一致發現增強內源性大麻素系統活性可減輕強迫與習慣行為,抑制則加劇之,初步證據顯示OCD患者大腦ECS相關基因表達下降,可能調控額紋狀體迴路。
The British journal of psychiatry : the journal of mental science
此為先前關於OCD漏診與誤診文章的勘誤聲明,無新增研究內容。
Journal of psychiatric research
隨機偽刺激對照試驗發現,右側OFC陰極tDCS(抑制性)能顯著促進亞臨床OCD受試者在複雜任務中維持模型基礎控制策略,揭示tDCS改善強迫行為的新神經認知機制。
Psychiatry research
系統性回顧30篇研究發現,賭博障礙合併ADHD時認知損害最嚴重,合併OCD時亦有顯著缺損,支持重新思考跨疾病的認知評估框架。
Journal of psychiatric research
跨診斷研究(658名年輕成人)發現OCD在問題解決準確度上呈現大效果量缺損(z=-1.32),僅次於拔毛症,支持計畫與問題解決缺損為跨疾病但程度不同的特徵。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
成功複製懲罰敏感度三種分類(敏感型、不知型、強迫型),但這些分類與自陳式OCD症狀等皆無顯著關聯,顯示該任務目前尚不適合用於臨床轉譯。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
敘述性回顧提出理論模型,闡明污染源特徵、個體脆弱因子與認知扭曲如何交互作用放大主觀污染經驗,為OCD、創傷相關障礙及儲物症等之象徵性污染信念提供跨疾病整合框架。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
研究支持SPIS模型核心主張,發現強迫傾向越高者對正向與負向聽覺刺激的情感評定與常模偏差越大,反映內在狀態接取能力減弱。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
先導研究發現OCD患者在時間知識、時間知覺及時間管理上均顯著差於健康對照,強迫行為嚴重度與時間管理障礙呈顯著正相關(r=0.641),建議將時間體驗納入精神病理學探討。
Neuroscience and biobehavioral reviews
敘述性回顧整合心理學與神經生物學證據,提出「飢餓驅動成癮樣特徵模型」,將厭食症置於成癮與強迫光譜的交叉點,與OCD在強迫性與習慣形成上有概念重疊但非OCD核心研究。