今日OCD文獻涵蓋治療實證、自殺風險評估與神經機制等多個面向。亮點包括兒少OCD治療的大型統合回顧確認CBT/ERP為首選治療、低強度CBT在健保制度下的實證支持,以及自殺風險研究中發現雌二醇可能作為潛在生物標記,特別是在男性患者中。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry · Current state of the evidence on treatments for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: An umbrella review.
涵蓋24,762名參與者的28篇系統性回顧確認CBT(特別是ERP)為兒少OCD首選治療,SSRI具中度療效,兩者合併可用於重症個案。
Psychiatry research · Effectiveness of low-intensity cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder in routine psychiatric practice.
在日本健保制度下每年≤16次的低強度ERP為基礎CBT,平均12.2次治療即可顯著降低Y-BOCS分數並改善整體功能。
Psychiatry research · Biopsychosocial correlates of active suicidal ideation in obsessive-compulsive disorder.
33.3%住院OCD患者有活躍自殺意念,焦慮嚴重度、病識感與雌二醇濃度為關鍵預測因子,雌二醇在男性患者中尤其顯著。
Journal of psychiatric research · Acceptance and commitment therapy for obsessive compulsive disorder: Cross-cultural systematic review and meta-analysis.
9篇RCT統合分析顯示ACT對OCD具中度整體效果,優於不活躍對照與藥物治療,與其他心理治療相當,東西方文化間無顯著差異。
Journal of psychiatric research · Characterizing symptom presentations in children and adolescents with obsessive-compulsive disorder.
使用更新版CY-BOCS-II評估101名兒少OCD患者,發現求保證行為、「剛好對」行為與對稱需求最常見,77.2%跨三個以上症狀維度,31.7%有儀式化逃避行為。
Journal of psychiatric research · Cathodal tDCS over right orbitofrontal cortex enhances the ability in subclinical obsessive-compulsive disorder to shift to model-based control.
隨機假刺激對照試驗發現右側OFC陰極tDCS顯著促進次臨床OCD個體在複雜任務中維持模型為基礎的決策策略,揭示強迫行為矯治的新機制。
Behaviour research and therapy · Overgeneral autobiographical memory in obsessive-compulsive disorder: the differential roles of executive function subcomponents and the impact on symptom severity.
OCD患者對情緒性線索呈現過度概括自傳體記憶,認知靈活性是預測OGM的最強因子,且調節OGM與症狀嚴重度的關聯,為治療提供新靶點。
Journal of psychiatric research · Resting-state burst features within alpha and beta oscillations are differentially associated with autogenous and reactive obsessions.
EEG研究發現自發性強迫意念與左側枕葉alpha突發持續時間延長相關,反應性強迫意念與右側頂葉beta突發率增加相關,支持兩者具有不同神經基礎。
Psychiatry research
系統性回顧發現賭博障礙合併ADHD者認知損害最嚴重,OCD患者亦顯示顯著的認知功能缺損。
Journal of psychiatric research
跨診斷研究發現OCD患者在問題解決準確度上呈現大效應缺損(z=-1.32),僅次於拔毛症。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
敘述性回顧提出理論模型,解釋污染敏感度、認知誤判與維持過程如何共同強化象徵性污染信念與逃避行為。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
研究支持SPIS模型核心主張,發現強迫傾向越高者對聽覺刺激情感反應的評估與常模偏差越大。
Neuroscience and biobehavioral reviews
13篇研究(12篇為動物實驗)一致顯示增強ECS活性可減輕強迫行為,OCD可能存在ECS訊號下行調節。
Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
成功複製三種懲罰敏感度特徵,但這些特徵與自陳式症狀(含強迫行為)無顯著關聯,顯示任務目前不適合用於臨床轉譯。
Neuroscience and biobehavioral reviews
敘述性回顧提出「飢餓驅動成癮特徵模型」,整合厭食症在強迫譜系與成癮光譜交叉點的神经生物學證據。