今日文獻涵蓋治療阻抗型OCD的神經外科介入策略比較、OCD的神經影像生物標記發展,以及跨診斷之杏仁核功能連結異常。最具臨床影響力的是網路統合分析指出射頻囊切術與下丘腦腳DBS對難治型OCD的Y-BOCS降幅最大,但ablative手術的術中不良事件率顯著高於DBS。
Molecular Psychiatry · Comparative efficacy and safety of different surgical strategies for refractory obsessive-compulsive disorder: evidence from network meta-analysis.
納入75篇研究1259名患者,發現射頻囊切術與下丘腦腳DBS在Y-BOCS降幅上表現最佳(降幅約17-20分),但燒灼術的術中不良事件率顯著高於DBS(26% vs 22%)。
Molecular Psychiatry · Distinct cognitive and functional connectivity features from healthy cohorts can identify clinical obsessive-compulsive disorder.
以四萬五千餘人的常模功能連結資料訓練「meta-matching」模型,成功在345名獨立樣本中辨識出OCD患者,其關鍵特徵對應已知的皮質-紋狀體迴路異常與認知彈性、抑制功能缺損。
Molecular Psychiatry · Common alterations of whole and subregion-specific amygdala intrinsic functional connectivity across psychiatric disorders: a meta-analysis.
跨7種精神疾患共96篇研究8730人的統合分析發現,杏仁核功能連結異常收斂於情緒、感覺運動及認知相關腦區,支持其作為跨診斷治療標的的可能性。
Journal of Child Psychology and Psychiatry · Childhood cognitive control as a predictor of long-term clinical and functional outcomes in Tourette syndrome.
80名兒童期妥瑞症患者追蹤約12年發現,兒童期的抑制、設定轉換與處理速度可預測成年早期的抽慮嚴重度與生活品質,且在控制合併ADHD及OCD後仍顯著。
BJPsych Open · Ketamine addiction following a single sub-anaesthetic ketamine treatment for acute suicidality in a psychiatrically multimorbid patient: case report.
一名合併憂鬱症、OCD、自閉症及厭食症的25歲女性,在接受單次鼻內克他命後為重現其減緩侵入性思緒的效果而發展成克他命成癮,最終導致自殺企圖。