今日文獻聚焦於營養評估工具(GLIM、MNA-SF、PhA)、飲食型態對炎症及慢性病影響(地中海飲食、植性飲食、中國Planetary Health飲食)、代謝營養標誌物(acylcarnitine比例、維生素K1/K2)以及特殊人群(透析患者、淋巴瘤、心衰、老年功能性腸胃症)的營養代謝關係。研究方法涵蓋隊列研究、meta分析、影像組學與生物標誌物驗證,顯示精準營養評估與個別化飲食介入的趨勢。
European journal of clinical nutrition · Prognostic value of acylcarnitine-to-free carnitine ratio in ischemic stroke: associations with systemic inflammation and atherosclerosis.
升高的血清acylcarnitine-to-free carnitine (AC/FC) ratio獨立預測缺血性中風後3個月功能性不良預後,並與fibrinogen-to-albumin比例(全身發炎)正相關、ankle-brachial index(動脈粥樣硬化)負相關,提示其為線粒體功能障礙導致之惡劣預後的新興生物標誌物。
European journal of clinical nutrition · Global leadership initiative on malnutrition criteria using different muscle mass assessment methods in hemodialysis patients: Links to physical performance, quality of life, and clinical outcomes.
在維持性血透患者中,以生物阻抗分析(BIA)、中臂肌圍(MAMC)或小腿圍(CC)為基礎的GLIM標準均顯示高特異度但低敏感度,僅BIA-和MAMC-based GLIM與生活品質下降相關,而CC-based GLIM對死亡風險預測最強(HR 2.94),支持在資源有限場域使用簡易人類測量法。
European journal of clinical nutrition · Pre-therapeutic prediction of cachexia in lymphoma patients using [18F]FDG PET radiomics of muscle and fat.
從淋巴瘤患者預治療的[18F]FDG PET/CT影像中提取內臟脂肪、皮下脂肪與腰大肌的radiomics特徵,結合臨床變數建構預測模型,AUC達0.916(訓練組),顯著優於單獨臨床或radiomics模型,證實影像組學可早期識別高惡病質風險患者。
European journal of nutrition · Adherence to a Chinese planetary health diet, environmental impacts, and all-cause mortality risk: a prospective cohort study from the China Health and Nutrition Survey.
依附中國版Planetary Health飲食(CPHDS)者在9.1年隨訪中所有-cause死亡風險降低14%(最高vs最低四分位),同時顯著減少溫室氣體排放、用水與土地使用,證明文化適應的永續飲食模式既利人又利地。
European journal of nutrition · Associations between dietary vitamin K1 and K2 intake and incident dementia: findings from the Danish Diet, Cancer, and Health cohort.
在54,968名中年成人(50-65歲)的28年追蹤中,最高維生素K1攝取組(Q5)痴呆風險降低14%(HR=0.86),而最高維生素K2攝取組風險增加14%(HR=1.14),提示兩種維生素K形式可能具有相反的神經保護作用,需進一步澄清食物來源與混雜因素。
Nutrition reviews
納入9項隨機對照試驗(n=969)後,各種飲食介入(含蛋白質、氨基酸、運動結合)對透析患者相位角(PhA)無顯著影響,顯示現有營養策略難以改善此身體組成與營養狀態標誌物。
Clinical nutrition ESPEN
在胃藥難治的功能性消化不良患者中,4週六種食物排除飲食(排除牛奶、小麥、大豆、蛋、堅果、海鮮)顯著改善胃腸症狀、疾病特定生活品質及身體症狀負擔,但未見血漿代謝物組成有顯著改變, suggesting 改善可能源於症狀緩解而非代謝重設。
Clinical nutrition ESPEN
在加護病房住院≥7天的患者中,僅當去甲腎上腺素當量 <0.3 µg/kg/min 且乳酸 <2 mmol/L 時,熱量與蛋白質適足才顯著降低28日死亡率(熱量HR 0.61;蛋白質HR 0.51),提示營養治療獲益需精準時機,過早或過遲介入可能無效。
Clinical nutrition ESPEN
在340名心衰門診患者中,相位角(PhA)AUC 0.714 識別虛弱(以Fried標準),切離值 5.8° 與虛弱、心衰住院及複合端點(心血管死亡或心衰住院)獨立相關,支持PhA作為簡易、客觀的虛弱篩檢與預後評估工具。
Clinical nutrition ESPEN
回顧分析顯示鼻胃管在咽喉部位置( retro-cricoid 或 piriform sinus)與插入鼻孔側顯著相關(p=0.014),70%左鼻插入導致左側定位,33%右鼻插入導致右側定位,建議優先使用左鼻孔插入以減少右側咽喉刺激與誤吸風險。
Clinical nutrition ESPEN
在680名社區居住老年人中,自報吞嚥困難(EAT-10 ≥3)者地中海飲食依附度(MedDietScore)較低(平均35.5 vs 36.7),每5分MedDietScore增加與吞嚥困難風險降低36.8%,提示吞嚥篩檢可協助個別化地中海飲食指導,尤其對高齡吞嚥功能下降者。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
飲食限制(40%)、蛋氨酸限制(80%)及雌二嗪均改善胰島素敏感度與葡萄糖耐受度,但僅雌二嗪組顯著減少骨礦物質密度與皮質厚度,提示代謝改善不一定伴隨骨益處,長期使用需監測骨健康。
European journal of nutrition
在66-69歲老年人中,33.9%報告至少一種胃腸症狀,消化不良最常見(24.2%);糞便總短鏈脂肪酸與便秘負相關(B=-0.006),與鬆軟便呈正相關,但經調整後僅便秘關聯保持顯著,提示腸道發酵代謝物可能影響老年人排便習慣。
European journal of nutrition
在1,738名參與減重計畫的成人中,地中海飲食依附度(MEDAS)每增加1分,與中性粒細胞/淋巴細胞比(NLR)、血小板/淋巴細胞比(PLR)、系統性免疫發炎指數(SII)、系統性發炎反應指數(SIRI)及單核球/HDL比(MHR)均顯著下降,而淋巴細胞/單核細胞比(LMR)上升,支持其在減重族群中改善低度發炎狀態的角色。
European journal of clinical nutrition
在既有心血管病的巴西人中,多個apolipoprotein基因座(如ApoB rs13205819_G、ApoE rs4862401_G)與飲食干預後脂蛋白反應顯著互動,支持個別化營養需考慮遺傳背景,尤其在心血管二級預防人群。
European journal of clinical nutrition
メタ分析七項觀察性研究(n=44,680)顯示,健康植性飲食指數(hPDI)高依附度與乳癌風險降低12%相關(HR=0.88),整體植性飲食指數(PDI)亦有邊緣性保護(HR=0.90),而不健康植性飲食指數(uPDI)無顯著關聯,強調植性飲食品質對癌症預防的重要性。
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics
212名提供GLP-1受體激動劑治療患者營養療法的註冊營養師中,超過80%同意需要專門的醫學營養療法實務指引,目前常建議監測維生素D與鐵缺乏,但評估實務(如營養聚焦理學檢查、身體組成)仍有提升空間。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
在新診斷非肌肉侵入性膀胱癌患者中,生活方式發炎分數(LIS)與飲食發炎分數(DIS)升高皆與hsCRP上升相關(LIS: +43%/點;DIS: +6%/點),但均未顯著關聯 tumour 復發或分級/期別進展,提示全身hsCRP可能非此癌症預後之關鍵驅動因素。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
在超重或肥胖癌症老年患者中,以BMI調整小腿圍(CC≤33/34cm)的MNA-SF版本營養不良罹患率達32.4%,且每1分減少與60日死亡風險增加32%(調整後RR 1.32),支持其在無法依賴BMI的肥胖癌症族群中實用。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
述及磷膽鹼酯、螢磷脂酸乙醇胺酯及鞏磷脂在細胞膜中的結構與功能,提出補充磷脂(如PC、PE、PS、SM)可能藉由修復膜完整性、調節訊號傳導而對多種疾病具預防或治療潛力,但臨床證據仍屬初步。