今日文獻聚焦於腸道微生態調節、ICU早期營養策略、肌少症診斷標準優化及圍手術期營養風險評估,其中益生菌統合回顧與術前肌肉質量(肌內脂肪浸潤)對預後的影響最具臨床顛覆性與實踐指導價值。
Nutrition reviews · Efficacy and Safety of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
收錄128篇系統性文獻回顧,確認特定益生菌可降低嬰兒壞死性小腸結腸炎、改善第二型糖尿病血糖與血脂,但效益因菌株、族群與疾病而異,且在脆弱兒科族群中有敗血症風險警示。
Clinical nutrition ESPEN · Association Between Early 48-Hour Caloric Intake and Time in Glycemic Target Range in Post-Abdominal Surgery Intensive Care Unit Patients: A Retrospective Cohort Study.
分析4,871名腹部手術後ICU患者,發現早期48小時高熱量攝取(≥5360 kcal)顯著提升血糖達標時間(TIR),且在無合併症的年輕患者中效益最明顯,挑戰傳統術後低熱量起始觀念。
Clinical nutrition ESPEN · Impact of preoperative muscle mass deficit and myosteatosis on postoperative short-term outcomes after esophageal or pancreatic cancer surgery.
針對216名接受食道或胰臟癌切除術的患者,發現肌內脂肪浸潤而非肌肉量不足,才是術後90天敗血症、敗血性休克或死亡的關鍵風險因子(趨勢OR=3.51),顛覆傳統僅關注肌肉量的評估模式。
European journal of nutrition · Consumption of whole and refined grains and the risk of gastric cancer: a pooled analysis within the Stomach cancer Pooling (StoP) Project.
匯集20個病例對照研究共7,943例胃癌病例與19,729名對照者,發現全穀類攝取達中位數以上可降低14%胃癌風險,而精緻穀類最高三分位攝取則增加39%-52%風險,為全穀類防癌提供最強等級證據。
Clinical nutrition ESPEN · Chyme Reinfusion for Management of Double Enterostomies and Entero-atmospheric Fistulae in Adult Patients: An Updated Systematic Review.
納入23項研究共620名患者,顯示膽汁再灌注治療可使80%患者成功停用靜脈營養,並改善體重、腸道輸出量與肝功能異常,且嚴重不良事件少,為腸道衰竭患者提供有效的腸道營養過渡方案。
Clinical nutrition ESPEN · Comparison of sarcopenia diagnosis based on BIA- versus CT-estimated skeletal muscle mass combined with grip strength: external validation of JSH definition in older adults with cancer.
納入630名老年癌症患者,比較CT與BIA兩種方法合併握力診斷肌少症的一致性,結果顯示兩者一致率達89%(AC1=0.81),且兩組肌少症患者均表現出較差的身體表現測試結果,支持BIA作為CT的可行替代方案。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) · Association between the albumin-hemoglobin index and mortality in older adults with dysphagia.
針對253名接受PEG或TPN的吞嚥困難老年人,發現基線AHI每增加1單位可降低16%全因死亡率,且AHI的預後判別力優於CONUT分數(AUC 0.742 vs 0.681),與PNI相當,是極為簡便且具成本效益的預後工具。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) · Muscle mass normalization in the era of obesity: body mass index and weight-adjusted reference values for lumbar 3 vertebra skeletal muscle area.
以482名年輕健康成人為基礎,首度建立性別特異性的BMI調整與體重調整L3骨骼肌指數切點值,解決傳統身高調整指數在過重或肥胖個體中低估低肌肉量問題,為肥胖流行時代提供更精準的肌少症篩檢工具。
Nutrition reviews
綜述探討免疫營養如何透過調節腸道微生態(含腸道菌叢及其代謝產物)來改善腸胃道癌患者圍手術期預後。
Clinical nutrition ESPEN
回覆信件提出新數據,顯示低握力與住院患者感染性併發症的單變量關聯,強調握力在糖尿病患者住院預後中的角色。
Clinical nutrition ESPEN
回覆信件,無摘要內容。
Clinical nutrition ESPEN
以57名健康成人測試三款手機人體測量APP,結果顯示重複性極佳(ICC>0.98)但均系統性低估體脂率且彼此不可互換,多影像方案(ZOZO Fit)表現最佳但仍未達DXA等效標準。
Clinical nutrition ESPEN
無摘要內容,推測為探討糖尿病患者不同營養表型的評論文章。
Clinical nutrition ESPEN
描述一項進行中的RCT方案(n=146),比較植物性飲食(植物蛋白15%/動物蛋白5%)與標準健康飲食(動物蛋白15%/植物蛋白5%)對T2DM患者HbA1c的影響,為期24週。
Clinical nutrition ESPEN
綜述指出更年期過渡期是慢性疾病風險加速的脆弱窗口,地中海與DASH飲食型態對心血管代謝與骨骼肌肉健康有最一致的保護證據,但對血管舒縮症狀的改善有限。
Nutrition reviews
敘述性回顧探討BDNF作為斷食誘導代謝適應與神經可塑性之間的關鍵訊號分子,但人體研究發現間歇性斷食對循環BDNF的影響不一致,受基線代謝表型與發炎狀態調節。
Nutrition reviews
納入46項研究,繪製28個原始與19個跨文化適應版的飲食自我效能量表,發現內部一致性佳但內容效度為最弱環節,僅2個量表符合COSMIN正向內容效度標準。
Nutrition reviews
收錄8項觀察性研究的統合分析,發現晚進食與成人肥胖風險增加17%顯著相關(尤其在世代研究中OR=1.20),但青少年族群未見顯著關聯,需更多西方族群前瞻性研究驗證。
Nutrition reviews
評論文章倡議將聯合國/FAO/WHO健康飲食籃的6大食物群移除「動物性來源食物」與「油脂」2類,僅保留澱粉類、蔬菜、水果與豆類堅果種子,主張全食物純素飲食為最健康選擇。
European journal of nutrition
以909名西班牙青少年為對象,發現較高促發炎飲食型態分數與較低的整體體適能顯著相關,經FDR校正後部分指標仍具意義,支持飲食發炎潛力對青少年體適能的影響。
European journal of nutrition
以2,388名韓國成人為對象,發現健康植物性飲食指數與較低肥胖風險及較高腸道菌α多樣性相關,而不健康植物性飲食則與空腹血糖上升及低HDL-C風險增加相關,整合腸道菌叢特徵可提升預測力。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
以265名飲食門診個案為對象,發現17%具有正飲食失調傾向,高於一般族群,且與BMI無顯著關聯,多變數分析中未發現顯著預測因子。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
大鼠實驗發現哺乳期母體低蛋白飲食(4%蛋白質)導致雄性子代青春期延遲、睪丸重量降低及下視丘-腦垂體-性腺軸相關基因表現異常,部分改變持續至年輕成年期。
Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.)
敘述性回顧探討肌酸透過改善細胞能量狀態及抗氧化抗發炎特性,在發炎性腸道疾病中恢復腸道恆定潛力,認為其為值得進一步研究的治療輔助劑。