今日文獻聚焦於一例罕見的72歲女性遲發性神經性厭食症病例,報告指出其病情在停用奧氮平後惡化,伴有嚴重行為失調、暴食與強迫運動。此案例挑戰了神經性厭食症典型於青少年發生的認知,凸顯老年人口中此類疾病之隱匿性與複雜性,並提醒精神藥物停用可能導致進食行為反彈,對臨床評估與長期隨訪具啟發性。
BJPsych open · A case of late-onset anorexia nervosa with behavioural dysregulation in a 72-year-old woman, precipitated after olanzapine discontinuation.
此病例報告敘述了一位72歲女性,具有5年神經性厭食症病史,因行為惡化(包括攻擊性與衝動控制不良)及長期限制性飲食、身體形象扭曲而在《精神健康法》下被收治。患者顯著低體重指數、強迫性運動、缺乏病患洞察力,並併發少見但可能致命的稀釋性低鈉血症。尤為值得注意的是,症狀惡化與奧氮平停用具有密切的時間關聯,提示此藥物可能原有抑制行為失調之作用,停用後導致進食與情緒調節機制崩潰。此案例提醒臨床醫師注意進食行為障礙可能於老年期首次顯現或復發,且精神藥物調整需謹慎評估其對進食行為與身體形象之間接影響。