今日文獻涵蓋大麻共病機制與臨床決策的多個面向,最大亮點在於最新全國數據挑戰了「醫用大麻可替代處方止痛藥」的既有假說,顯示兩者實為共同使用;此外,ENIGMA 多中心研究首度揭示大麻與菸草共用在紋狀體產生獨特的神經形態學交互作用。
Substance use & misuse · Associations Between Medical Cannabis Use and Prescription Pain Reliever Use in U.S. Adults, 2022-2023.
分析2.56億美國成人數據發現,適當使用與濫用處方止痛藥者使用醫用大麻的勝算比分別為1.76與1.94倍,支持「共同使用而非替代」的結論,呼籲更新疼痛管理的臨床指引。
Drug and alcohol dependence · Cannabis and tobacco co-use and its association with striatal brain morphometry: Leveraging data from the ENIGMA addiction working group.
ENIGMA八中心MRI研究(N=302)發現,大麻與菸草共同使用者在殼核與尾狀核的灰質體積顯著大於單獨使用任一物質者,而單獨使用者反而低於對照組,揭示共用的獨特神經交互作用。
Experimental and clinical psychopharmacology · Posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, solitary alcohol and cannabis use, and consequences among young adults.
針對371名美國年輕成人的調查顯示,PTSD症狀顯著加劇獨自飲酒與酒精相關負面後果之關聯(IRR=1.01),但PTSD與獨自使用大麻之間未見顯著交互作用,暗示不同物質在共病情境下的風險機制可能不同。
BMJ case reports · Psychotic depression with suicidality in the context of internet gaming disorder and chronic cannabis use.
一名20多歲男性因強制中斷遊戲兩天後出現解離症與妄想(將他人視為「非玩家角色」),合併嚴重憂鬱與自殺企圖,經抗精神病藥、抗憂鬱劑及大麻戒除等綜合處置後四週內症狀緩解,突顯多重成癮共病的臨床複雜性。