今日文獻以《Lancet Psychiatry》兩篇重磅綜合分析為核心,確立每日大麻使用對精神病的因果貢獻及商業化合法化與CUD增加的關聯;多篇研究揭示大麻使用在孕婦與青少年中已超越菸草,凸顯公共衛生預防策略調整的急迫性。
The lancet. Psychiatry · Relationships between cannabis use and mental disorders: assessing the coherence of evidence from studies with different methodologies.
整合流行病學、遺傳學、實驗與臨床前研究證據,確認每日大麻使用是精神病的 contributory cause,但對憂鬱、焦慮與自殺的因果角色較不確定。
The lancet. Psychiatry · International cannabis policies and their association with cannabis use, cannabis use disorder, and other psychiatric disorders.
系統回顧2000-2025年國際大麻政策變革,發現商業化合法市場(如美國、加拿大)與成人CUD盛行率上升及大麻效價增加相關,且精神病住院率上升;限制商業化的嚴格管制模式則未出現同樣關聯。
Drug and alcohol dependence · Cannabis use disorder risk among midlife adults reporting medical and nonmedical cannabis use, 2019-2024.
醫療大麻使用者的CUD症狀盛行率(33.8%)顯著高於非醫療使用者(22.5%),此差異完全由使用頻率解釋;但在女性與55-60歲族群里,即使控制頻率,醫療使用仍與耐受性及中重度CUD症狀獨立相關。
Psychiatry research · Functional recovery trajectories in cannabis-induced first-episode psychosis: The role of dissociative symptoms in the discrepancy between symptomatic improvement and functional outcomes.
追蹤24個月發現三種恢復軌跡,31.9%患者出現「症狀-功能脫節」(精神病症狀改善但功能無進展),基線解離症狀是軌跡歸屬的最強獨立預測因子(OR=3.24),並中介35%大麻持續使用對功能結果的影響。
Biological psychiatry global open science · Genetic Pathways Point to the Biology Underlying the Association Between Cannabis Use Disorder and Psychosis.
跨疾病GWAS後設分析發現CUD與精神病存在雙向因果關係,MR-CLUST鑑別出三條異質性因果路徑,分別富集於細胞內訊號傳遞、突觸功能與神經發育路徑,而穀氨酸訊號在所有分析策略中一致顯示為關鍵機制。
Addictive behaviors · Cannabis surpasses tobacco among pregnant women: national trends and predictors of use in the U.S., 2015-2023.
分析NSDUH資料發現孕婦菸草單一使用從2015年12.0%降至2023年3.9%,但大麻單一使用在2022年達6.3%峰值,正式超越菸草;疫情後教育程度較低者與無保險者的大麻使用風險顯著升高。
Addictive behaviors · Changing Norms, Changing Risks: Adolescent Cannabis Use Surpasses Tobacco in the United States.
2015-2023年NSDUH資料顯示12-17歲青少年大麻單一使用從3.8%升至5.1%,而菸草單一使用持續下降,16-17歲族群變化最為顯著;Medicaid保險青少年在疫情後大麻使用風險顯著高於私立保險同儕。
Urology
CUD與18-34歲男女新發下泌尿道症狀風險增加相關(男性RR=1.69,女性RR=1.81),包括排尿困難、骨盆/會陰疼痛與泌尿道感染,但與過動性膀胱無關。
OTO open
大麻相關障礙與一年內耳鳴風險增加相關(HR=1.30),且呈劑量依賴趨勢(依賴>濫用>使用),但5年與10年追蹤未達顯著。
Harm reduction journal
青少年CUD案例比成人案例受到更多污名化,而對大麻使用與CUD越熟悉者產生的污名化歸因越少,此效應在青少年案例中更為顯著。
JMIR formative research
為室內吸食大麻且有16歲以下兒童同住的家庭提供PM2.5監測器,85%參與者每日查看監測器,兒童在家時吸食大麻的天數從每週4.5天下降。
Bipolar disorders
CUD與雙相障礙共病時常伴隨躁狂發作增加、快速循環、精神病性症狀及較早發病;AUD則與較差的憂鬱結果及自殺風險增加相關。
Addictive behaviors
西班牙語版修訂大麻渴求問卷(MMCQ)支持單因子結構,在性別與樣本類型間具備測量不變性,與失控感、戒斷症狀正向相關,與發病年齡負向相關。
Addictive behaviors
菸草共用者以燃燒式使用為主(blunt佔64.8%),燃燒式使用與菸草共用均與更嚴重的呼吸問題及更頻繁的醫療/娛樂大麻使用相關。
Addictive behaviors
7T fMRI神經回饋可成功降低CUD患者前扣帶迴、後島葉與海馬迴活動,但主觀渴求評分未見改變,提示神經活動調節與主觀感受可能可分離。
Addictive behaviors
5個州161家大麻零售商審計發現:15.5%未要求入門年齡驗證、35.4%缺少孕婦警告標示、75.8%無青少年取向包裝但有65.8%出現健康聲稱違規,各城市合規率差異極大。
Journal of the experimental analysis of behavior
漂移擴散模型顯示有大麻使用史者對大麻相關刺激的證據累積速率顯著較高,而對照組則對非大麻刺激的累積速率較高,符合成癮行為經濟學的價值扭曲假說。
Lung cancer (Amsterdam, Netherlands)
本文僅有標題,無摘要可分析,推測為方法學評論。
Public health
電子菸使用狀態與大麻易感性及使用呈強烈梯度關聯,當前電子菸使用者的當前大麻使用AOR=7.13,支持整合性學校預防策略。
Addictive behaviors
PBCRCS量表支持單維度結構,在性別間具備測量不變性,與大麻相關歷程及負向情感正向相關,可作為識別減少/戒斷障礙的可靠工具。
Addictive behaviors
LCA鑑別出5個物質使用類別,其中「高風險CUD」類別(3.4%)在合法化擴張期間從2.6%增至5.8%,具有最高的CUD(42.1%)、AUD(82.7%)、逮捕史與自殺意念。
Drug and alcohol dependence
16萬名青少年調查發現僅66.8%認為每日使用大麻有害(遠低於香菸92.6%),且隨年級升高大麻危害知覺反而不升反降,與其他物質趨勢相反。
Drug and alcohol dependence
26.6萬人資料庫中SUD發生率為4.8%,酒精與大麻使用障礙各佔1.6%為最常見類型,74.4%的新發SUD患者至少合併一項精神健康共病。
BMC public health
IPV倖存者在封鎖期間大麻使用增加的風險是非IPV者的3.49倍,與酒精、菸草及非法物質使用增加同步出現。
Journal of affective disorders
SCP-2/X剔除小鼠表現增強的恐懼消退與降低的焦慮行為,此效應可被CB1受體拮抗劑消除,且足震後24小時杏仁核與前額葉皮質2-AG濃度顯著升高。
Drug and alcohol review
100名18-25歲住院戒斷青少年中48%符合可能的人格障礙閾值、43%符合反社會人格障礙標準,兩者均與多重物質使用相關,ASPd特別與CUD顯著相關。
The lancet. Psychiatry
本文僅有標題,無摘要可分析,推測為Lancet Psychiatry同期刊載之社論或綜述。
Substance use & misuse
3,017名SUD治療患者中,年輕成人(17-25歲)有大麻與其他藥物使用較高、精神症狀較多、共病較高及衝動性較高但改變動機較低的特徵。
Drug and alcohol review
本文為勘誤通知,無新研究內容。