今日文獻涵蓋了臨床大數據、神經機制與極端個案表現，重點揭示了 esketamine 在合併物質使用障礙患者中的處方偏見與較高不良預後風險，並透過雙受體機制解釋了 K 他命的成癮與治療潛力並存的矛盾。
Journal of affective disorders · Prescribing bias and adverse outcomes of esketamine in major depression comorbid substance.
大數據分析顯示，esketamine 使用者合併物質使用障礙（SUD）的風險顯著高於傳統抗憂鬱劑或 rTMS，且合併 SUD 會大幅增加自殺、急診與死亡風險，凸顯臨床監測的急迫性。
Biological psychiatry · Bifunctional Modulation of NMDA and Opioid Receptors in Ketamine Reinforcement and Misuse: Implications for Substance Use Disorder Treatment.
本篇綜述提出 K 他命的成癮與濫用潛力源自其同時作用於 NMDA 受體與 μ-鴉片受體的雙功能機制，且 (S)-ketamine 是導致濫用風險的主要驅動因子。
BMJ case reports · Chronic ketamine use associated with progressive multisystem organ dysfunction.
一名30多歲男性因長達15年的重度 K 他命使用，導致涵蓋膀胱、膽道、泌尿道、心臟及精神狀態的嚴重多系統毒性累積。