功能性胃腸道疾病患者合併小腸細菌過度生長盛行率的系統性文獻回顧與統合分析
[Systematic review and meta-analysis of the prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in patients with functional gastrointestinal disorders].
IBS患者的小腸細菌過度生長(SIBO)盛行率高達40.4%,其中腹瀉型IBS最高,且亞洲人與使用乳果糖呼氣試驗者的盛行率顯著較高。
P功能性胃腸道疾病(FGID)患者,特別是腸躁症(IBS)亞型
I透過呼氣試驗或小腸液培養進行SIBO診斷
C無顯著胃腸道症狀的對照組
O試驗組SIBO盛行率為39.0%(IBS為40.4%),顯著高於對照組的11.5%(OR=5.27)
臨床意義:提供具備高層級證據的SIBO盛行率數據,直接幫助臨床醫師評估IBS患者常規篩檢SIBO的成本效益,並根據亞型與檢測方式調整臨床策略。
MicrobiomeSIBOIBS-D
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產生脂肪酸乙醇醯胺的腸道細菌可緩解伴隨胰島素抗性的腹瀉型腸躁症
Gut bacteria that produce fatty acid ethanolamides alleviate diarrhea-predominant IBS with insulin resistance.
補充特定腸道菌或其代謝物OEA,可透過激活PPARα受體上調SERT,降低周邊血清素,進而改善合併胰島素抗性的IBS-D症狀。
P合併胰島素抗性的腹瀉型腸躁症(IBS-D)患者及小鼠模型
I口服脂肪酸乙醇醯胺(OEA)或糞便微生物移植/補充產FAE細菌(如大腸桿菌ereT+)
C健康對照組或安慰劑
O提升糞便與血清FAE濃度,透過PPARα-SERT軸緩解腹瀉與內臟過敏
臨床意義:機制轉譯價值高,且針對IBS-D常見的胰島素抗性共病,但目前仍處於基礎與早期臨床階段,尚未發展為可立即處方的標準療法。
MicrobiomeIBS-DSerotoninMetabolism
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排便頻率的遺傳學剖析揭示維生素B1代謝及其他可作用路徑在調節腸道蠕動中的作用
Genetic dissection of stool frequency implicates vitamin B1 metabolism and other actionable pathways in the modulation of gut motility.
大型全基因組關聯分析首度確立維生素B1(硫胺素)代謝基因與腸道蠕動的因果關聯,高B1攝取量可改善排便頻率。
P268,606名歐洲與東亞族群(含UK Biobank參與者)
I遺傳變異分析與飲食中維生素B1攝取量評估
C不同SLC35F3/XPR1基因型分數的族群比較
O鑑定出21個腸道蠕動相關基因座,維生素B1攝取量與排便頻率呈顯著正相關,且效果受基因型調節
臨床意義:維生素B1為極為安全且便宜的營養素,為便秘或蠕動緩慢的IBS患者提供極具潛力的輔助治療選項,但尚需針對IBS亞型的前瞻性臨床試驗確認劑量與療效。
Diet / NutritionGeneticsGut Motility
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