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四種飲食介入在腸躁症中的特徵與臨床適用性:系統性文獻回顧與薈萃分析
Characteristics and clinical applicability of four dietary interventions for irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis.
低FODMAP飲食短期效果穩定,地中海飲食(尤其是結合低FODMAP)展現長期管理潛力,而傳統飲食建議雖然接受度最高但整體緩解率較低。
P成人腸躁症患者
I四種飲食介入(低FODMAP、地中海飲食、傳統飲食建議、新興飲食如減澱粉蔗糖/無麩質飲食)
C各飲食介入彼此相互比較或與對照組比較
O症狀緩解率、生活品質、接受度與安全性
臨床意義:飲食為IBS一線治療,此薈萃分析直接比較多種飲食策略的效益與限制,能立即指導臨床營養諮詢的決策。
Diet / NutritionClinical Guidelines
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後生元治療腸躁症的療效與安全性:系統性文獻回顧與薈萃分析
Efficacy and Safety of Postbiotics in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis.
首個針對後生元的薈萃分析顯示,其能顯著降低IBS症狀嚴重度並提升腹痛緩解率,且口服劑型安全性與安慰劑相當。
P依據Rome III或IV標準診斷的成人腸躁症患者
I後生元
C安慰劑
OIBS症狀嚴重度量表(IBS-SSS)變化、腹痛減少≥30%的比例、生活品質與不良事件
臨床意義:後生元具備儲存方便、無活菌感染風險等優勢,此研究提供初步實證支持其作為IBS輔助治療的選項。
MicrobiomePharmacotherapy
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重新評估腸躁症中的小腸細菌過度生長:診斷指南之比較及其臨床相關性
Reassessing Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Comparative Study of Diagnostic Guidelines and Their Clinical Relevance.
採用亞太共識(氫氣上升≥12 ppm)比北美共識(≥20 ppm)能偵測出更多與嚴重症狀相關的SIBO病例,支持在亞洲人群使用較低的截斷值。
P連續就診的成人腸躁症患者
I亞太共識診斷標準(氫氣上升 ≥12 ppm)
C北美共識診斷標準(氫氣上升 ≥20 ppm)
OSIBO偵測率、與IBS症狀嚴重度、生活品質及憂鬱症率的關聯性
臨床意義:直接針對臨床常用的氫氣呼吸測試判讀標準進行比較,對日常檢驗判讀與SIBO診斷具有立即的指導價值。
MicrobiomeDiagnostic Testing
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腸躁症患者對乳果糖營養挑戰試驗的高敏感度:一種檢測餐後症狀的無創測試
Hypersensitivity to the Lactulose Nutrient Challenge Test in Irritable Bowel Syndrome: A Noninvasive Test of Meal-Related Symptoms.
76%的IBS患者對乳果糖營養挑戰試驗呈現高敏感反應,此特徵與較嚴重的胃腸症狀、較低的直腸痛覺閾值及較高的呼氣氫氣量獨立相關。
PIBS患者(n=273)與健康志願者(n=133)
I乳果糖營養挑戰試驗(LNCT)
C以健康志願者第95百分位數作為高敏感度的截斷值
OLNCT高敏感度的定義、及其與腸胃道症狀、身體化症狀、心理症狀、直腸痛覺閾值和呼氣氫氣量的關聯
臨床意義:提供一個具生理學基礎的無創檢測工具來量化餐後症狀敏感度,但目前尚未成為常規臨床檢查項目。
Pain / SensitizationDiagnostic Testing
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催眠治療在初級照護中對兒童腹痛的療效:一項隨機對照試驗
Effectiveness of hypnotherapy for paediatric abdominal pain in primary care: a randomised controlled trial.
在初級照護中加入家庭導向的線上引導催眠治療,雖然12個月後的整體緩解率與常規照護無顯著差異,但能顯著加速前6個月的症狀緩解並改善睡眠。
P7-17歲經家庭醫師診斷為功能性腹痛或腸躁症的兒童
I為期3個月的家庭導向線上引導催眠治療 + 常規照護
C僅接受常規照護
O12個月時腹痛/不適的足夠緩解率、疼痛嚴重度與頻率
臨床意義:證實了數位催眠療法在初級照護的可行性與短期效益,但長期效果與常規照護拉齊,適合作為輔助選項。
Psychological TreatmentPediatric IBS
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針刺式經皮神經電刺激治療腸躁症患者:先導混合方法研究
Acupuncture-like transcutaneous electrical nerve stimulation for patients with irritable bowel syndrome: Pilot mixed-methods study.
針刺式經皮神經電刺激(AL-TENS)能隨時間顯著改善IBS患者的生活品質,尤其在社會關係領域,且多數受試者主觀認為症狀獲得改善。
P成人腸躁症患者
I針刺式經皮神經電刺激(AL-TENS)
C對照組
OIBS特異性生活品質分數、症狀嚴重度、糞便特徵及社會關係領域變化
臨床意義:作為先導研究樣本數小,雖顯示安全性與潛力,但仍需更大規模的隨機對照試驗來確認療效後才能推廣。
Complementary TherapyGut-Brain Axis
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顯著症狀腸躁症患者中的自閉症與注意力不足過動症特質
Traits of autism and attention-deficit/hyperactivity disorder in irritable bowel syndrome with pronounced symptoms.
在中重度IBS患者中,自閉症與ADHD特質的篩檢陽性率極高,且陽性患者在症狀嚴重度、身體化症狀與直腸容忍壓力閾值上呈現顯著不同的臨床特徵。
P中重度成人腸躁症患者(N=150)
I自閉症與ADHD特質篩檢問卷
C篩檢陰性的IBS患者
OASD/ADHD特質盛行率、IBS症狀嚴重度、身體化症狀負擔、焦慮評分與直腸氣球壓力閾值
臨床意義:提高臨床醫師對IBS神經多樣性共病的警覺,有助於解釋難治型IBS的表現差異,但尚無直接治療指引。
Gut-Brain AxisNeuropsychiatric Comorbidity
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📚 其他相關文獻
緩解期發炎性腸道疾病患者心理壓力與腸道菌相變化的關聯性
The association of psychological distress with microbiota alterations in patients suffering from quiescent inflammatory bowel disease.
在緩解期的IBD患者中,知覺壓力與焦慮能獨立預測腸道菌相失衡,顯示心理狀態直接影響微生物組。
MicrobiomeSleep / Stress
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睡眠多導生理圖顯示腦腸軸互動障礙兒童與青少年的睡眠品質劣於健康兒童:病例對照研究
Polysomnography demonstrates worse sleep in children and adolescents with disorders of gut-brain interaction (DGBI) compared to healthy children: A case-control study.
DGBI兒童在多導睡眠圖上顯示出睡眠效率降低、NREM3與REM睡眠減少,且呼吸暫停與週期性肢體運動指數顯著升高。
Pediatric IBSSleep / Stress
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從腸道感覺到大腦灰質:繪製腸躁症中的排便急迫感神經地圖
From Gut Feeling to Gray Matter: Mapping Defecation Urgency in Irritable Bowel Syndrome.
研究發現IBS患者的真實生活排便急迫感與實驗誘發的急迫感具有不同的神經基質,前者與前扣帶皮層及杏仁核灰質體積改變有關。
Gut-Brain AxisPain / Sensitization
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心理因素:腦腸軸互動障礙生活品質的決定性特徵:一項比較性探索分析
Psychological Factors: The Defining Features of Quality of Life in Disorders of Gut-Brain Interaction: A Comparative Exploratory Analysis.
跨多種DGBI疾病分析發現,心理共病(焦慮與憂鬱)是影響生活品質最顯著的因素,其重要性甚至大於腸胃症狀嚴重度。
Gut-Brain AxisSleep / Stress
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年齡對腦腸軸互動障礙的影響
The Impact of Age on Disorders of Gut-Brain Interaction.
探討腸道腦腸軸障礙患者中,年齡增長與腹痛、腹脹、便秘及腹瀉等特定症狀感受之間的變化關係。
Clinical Guidelines
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腸躁症中新興的短鏈脂肪酸豐富代謝型及其潛在臨床相關性
The Emerging Short Chain Fatty Acid Enriched Metabotype in Irritable Bowel Syndrome and Its Potential Clinical Relevance.
在腹瀉型IBS中鑑別出一種糞便短鏈脂肪酸豐富的代謝型,此表型與較嚴重的腹痛、急迫感及較快的全腸道傳導時間相關。
Microbiome
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