腸躁症亞型預測治療反應並定義 OAB-IBS 共病中不同的機轉表型:一項前瞻性觀察性研究
Irritable bowel syndrome subtype predicts treatment response and defines distinct mechanistic phenotypes in OAB-IBS comorbidity: a prospective observational study.
IBS亞型(腹瀉型、便秘型、混合型)能有效預測膀胱過動症合併IBS患者的雙重治療反應,支持以精準醫學框架取代單一療法。
P合併膀胱過動症(OAB)與腸躁症(IBS-D, IBS-C, IBS-M)的患者 (N=144)
IOAB或IBS靶向的雙重療法
COAB或IBS靶向的單一療法
O雙重療法在IBS-D亞型中對OAB症狀改善最顯著,且不同亞型呈現不同的尿流動力學基線特徵
臨床意義:雖然精準分型的概念極具臨床啟發性,但本研究為非隨機分派的觀察性研究,樣本數有限,尚不足以直接作為改變現行臨床常規治療的強力指引。
PharmacotherapyPain / Sensitization
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催眠療法在基層醫療中對兒童腹痛的療效:一項隨機對照試驗
Effectiveness of hypnotherapy for paediatric abdominal pain in primary care: a randomised controlled trial.
居家導引式催眠療法雖未能顯著提升12個月的長期整體緩解率,但能有效加速兒童功能性腹痛或IBS的早期緩解並降低疼痛威脅感。
P經基層醫師診斷為功能性腹痛(FAP)或腸躁症(IBS)的7-17歲兒童 (N=152)
I為期3個月的居家線上導引式催眠療法加上常規照護
C僅接受常規照護
O介入組在3個月與6個月時的腹痛充分緩解率顯著高於對照組,但12個月時兩組無顯著差異
臨床意義:研究設計務實且針對基層醫療,但主要終點(12個月緩解率)為陰性結果,且催眠療法在實際基層診所的推行與患者順從性面臨現實挑戰。
Psychological TreatmentPediatric IBSGut-Brain Axis
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