腸躁症亞型預測治療反應並定義膀胱過度活動症合併腸躁症共病中不同的機制表型:一項前瞻性觀察研究
Irritable bowel syndrome subtype predicts treatment response and defines distinct mechanistic phenotypes in OAB-IBS comorbidity: a prospective observational study.
研究發現膀胱過度活動症合併腸躁症的治療反應具高度異質性,IBS亞型可預測雙重療法的療效並對應不同的尿流動力學特徵,支持以精準醫學框架進行個別化治療。
P合併膀胱過度活動症(OAB)與腸躁症(IBS-D、IBS-C、IBS-M)的患者(N=144)
IOAB標靶單一/雙重療法、IBS標靶單一/雙重療法
C不同治療策略間的比較,以及不同IBS亞型間治療反應的差異
OOABSS、IBS-SSS、PHQ-9、GAD-7、生活品質分數變化及尿流動力學參數
臨床意義:雖然精準分型的概念具前瞻性,但此為非隨機分派的觀察性研究,且OAB與IBS共病的複雜機制較難直接套用至一般基層腸胃科門診,實用性偏向專科層級。
PhenotypingPrecision MedicineComorbidityPharmacotherapy
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催眠療法在基層醫療中治療兒童腹痛的有效性:一項隨機對照試驗
Effectiveness of hypnotherapy for paediatric abdominal pain in primary care: a randomised controlled trial.
在基層醫療環境中,將居家導引式催眠療法加入常規照護,能有效加速兒童功能性腹痛或腸躁症的早期緩解並減輕疼痛嚴重度。
P7-17歲經基層醫師診斷為功能性腹痛(FAP)或腸躁症(IBS)的兒童(N=152)
I為期3個月的居家導引式催眠療法(透過網站)加上常規照護
C僅接受常規照護(Care as usual)
O12個月時腹痛與不適的充分緩解率
臨床意義:隨機對照試驗設計扎实且貼近基層醫療實境,介入措施(居家線上催眠)具高可及性、無侵襲性且副作用極低,非常適合兒科或家醫科作為第一線非藥物處置推廣。
Gut-Brain AxisPsychological TreatmentPediatric IBSPrimary Care
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