今日文獻聚焦於賭博疾患的神經機制(如模型化控制減損、獎賞處理異常)、風險因子(如荷務債務、運動博彩促銷)及介入策略(如激勵措施提升負責任賭博工具使用、rTMS結合CBT),顯示從基礎科學到公共政策的多層次研究趨勢。
不明 · Reduced model-based control in gambling disorder despite seemingly intact neural value and task structure representations.
該研究發現賭博疾患個體在目標導向決策上的缺陷源於模型化控制功能減損,但其神經系統對任務結構與反饋的處理仍然完整, suggesting 認知訓練而非神經修復可能是治療關鍵。
不明 · Sportsbook Promotions and the Growth of Parlay Wagering.
美國受規範運動博彩平台的獎賞促銷(免費投注、利潤提升)直接導致串關投注比例顯著上升,即使扣除直接促銷投注後影響仍持續,顯示促銷正在重塑投注產品選擇而非僅增加投注量。
不明 · Nudging the uptake of responsible gambling tools among land-based casino players: A randomized controlled trial assessing the utility of incentivization.
提供等值5美元獎賞點可顯著增加土地賭場玩家點擊 enrolment 連結(36.1% vs 25.0%)及實際 enrolment 率(17.1% vs 2.1%),證明小規模激勵可有效提升負責任賭博工具的採用,且此效應不受獎賞敏感度或賭博症狀調節。
不明 · Balancing harm prevention and liberty preservation when implementing financial risk assessments for gambling in the United Kingdom: Insights from open banking data.
分析顯示現行£150淨存款門檻導致超過二分之一有風險者及近半低風險者被觸及,顯示制度偏向傷害預防;模擬顯示將門檻提升至£186.9可改善此平衡,而過低門檻(如£39)則過度限制低風險群體。
不明 · Gambling consumption and socio-demographic characteristics among help-seekers with gambling-related debt.
在芬蘭求助服務資料中,39.1% 有使用債務進行賭博的行為,此行為隨年份下降(尤顯著於2020年後),但仍見於中年勞動人口,並與線上賭博及撲克顯著相關,提示財務素養與貸款限制為關鍵預防點。
不明
在晚 adolescent boys 中,近半數曾參與網路體育博彩,其行為與大學 enrolment、社交遊戲參與及生活滿意度正相關,但未顯著關聯憂鬱或焦慮症狀,挑戰了傳統假設。
不明
透過回溯式訪談發現賭徒的情緒體驗不僅是負向瀰漫,而是包含自豪、歸屬感、期待與緊張等多重動態,挑戰單一負向情緒模型,提示治療需關注情緒調節的雙向性。
不明
過去一年賭博人口約半數,日常賭博從1.1%升至1.7%,治療率從0.9%升至1.6%,模型估計2024年較2021年新增約36.6萬例賭博疾患,提示需要加強監測與預防。
不明
27名印尼賭博疾患患者接受5週rTMS+CBT或假手術+CBT,雙組核心症狀皆顯著改善,但組間無顯著差異;然而主動組在減少渴望(p=0.015)及賭博期待與無法停止認知(p≤.001, p=0.014)上顯著優於假手術組,提示rTMS可能調節特定認知與動機機制。
不明
在有傳統賭博習慣的電玩家樣本中,Loot box 購買者更年輕、單身、受教育度高,且在控制傳統賭博後,購買頻率與花費仍顯著預測問題賭博嚴重程度與危害,支持其具有賭博性質並應受規管。
不明
系統評論14項研究發現,經歷賭博危害者中 ADHD 盛行率為24%(95%CI 18–29%),遠高於一般人群的2.58%,雖異質性高,但強烈提示 ADHD 為賭博危害的重要併存症,需納入篩檢與介入。
不明
在600名香港小學生中,預防計畫參與後,遊戲驅動的肯定依賴、渴望、關係受損、興趣喪失、社會逃避及受損控制六個症狀顯著下降,顯示網路介入分析能揭示傳統總分析未見的具體症狀變化模式。
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全美代表性調查顯示,約11.4% 退伍軍人曾經歷無家可歸,精神疾病(特別是重度憂鬱、廣泛性焦慮、PTSD)及童年逆境為最強關聯,且無家可歸史與目前問題賭博顯著相關(AOR=2.13),提示需整合住房、精神健康與賭博害處介入服務。
不明
在2006–2021年接受普라마ipexole治療的精神疾病個體中,藥物累積曝露與賭博疾患新發顯著正相關,呈劑量反應關係,雙相疾患個體風險尤高,提示長期使用需監測衝動控制副作用。
不明
系統評論26項研究發現,青少年 Loot box 參與受外部刺激(如遊戲內設計)、認知偏差(如誤判機會)、習慣與社會規範影響,並透過四種理論路徑(如遊戲-Loot box-賭博收斂路徑)可能導致問題行為,提示需從多層面介入。
不明
在585名中國終身賭徒中,正向與負向賭博相關認知皆為賭博疾患傾向的強預測因子,且負向認知會被疾患傾向與情緒調節逆向預測,支持存在賭博認知–疾患–情緒調節的雙向惡性循環,臨床上應整合情緒調節訓練至認知療法。
不明
在戒斷 psychostimulant、opioid 或 alcohol 者中,戒斷時間越長只對 psychostimulant 增加對可控環境的偏好,而對 opioid 與 alcohol 則增加對非控制性結果的偏好,顯示多巴胺系統在編碼『控制的價值』中的特定角色,與純粹獎賞處理 dissociable。
不明
透過問卷與訪談發現,哈薩克坦男性與中年者(45–59歲)賭博成癮風險最高,女性與老年者較低;低教育程度與低收入顯著關聯較高依賴度,康復干預顯示高效性,提示需針對特定社會群體設計預防與治療方案。
不明
調查顯示英軍人員極少尋求基地內賭博害處支援,服務認知度低;但凡尋求支援者,醫護與福利人員效能相似,且專業經驗顯著促進有意義互動,提示需提升服務可及性與專業培訓。
不明
針對9項 RCT(總 N=573)的 meta 分析顯示,身體導向療法(如瑜伽、正念)在賭博、遊戲或強迫性性行為中具大幅效應(g = -2.62),異質性高但方向一致,無嚴重不良事件,提示其可作為成癮整合療法的底層調節器,尤其針對自主神經失調。
不明
fMRI 研究發現,網路遊戲障礙個體在處理內在獎賞時,尾根–丘腦功能連結顯著增強(尤其左丘腦→右 caudate),且在遊戲線索下顯示預設模式網絡與獎賞網絡(如 NAcc–PFC)連線異常,支持內在獎賞處理異常為 IGD 的神經基礎。
不明
在芬蘭求助者中,39.1% 有以債務資助賭博行為,此行為在2019年最高後逐年下降(尤顯著於2020年後),但仍見於35–54歲勞動中人,並與線上賭博及撲克顯著相關,提示財務素養與即時貸款限制為關鍵預防點。
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在健康志願者中,贏獎線索未顯著改變高風險選擇或期待值一致決策頻率,但在反饋階段,贏獎觸發海馬、頂葉、額葉及島葉激活;有線索版本相較無線索版在頂葉、顳葉、丘腦及島葉在贏獎反饋時激活減少(尤其在期待值一致決策中),提示線索改變了結果的神經處理而非行為決策。
不明
在大鼠中,d -amphetamine 劍量依賴增加風險選擇;雖贏獎線索單獨無效,但其與藥物組合顯著促進在輸局後對風險選項的堅持選擇,提示興劑可能透過增強條件獎賞價值而導致破壞性選擇堅持,與電子賭博機相關。
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在英國中度以上傷害賭徒(n=83)中,e-SBIRT 與主動對照(僅提供資訊與連結)在12週後均顯示傷害減少與控制感知提升,但組間無顯著差異;探索性分析發現 e-SBIRT 在提升『 perceived ability to control gambling 』上具邊緣性顯著(p=0.043),並趨向增加求助行為,提示介入內容需優化以發揮潛力。
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在 Iowa Gambling Task 中,睾酮水平與整體風險選擇無關聯;但探索性分析發現,在男性中,高睾酮者在獲得或損失後的生理反應(EDA)與後續風險選擇呈正相關,低睾酮者則無此關聯,提示睾酮可能調節男性在負回饋後的風險行為透過生理標記機制。
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癲癇成年人(n=102)在一般手機閒吸、智慧型手機上癮及社交媒體上癮得分顯著低於年齡性別匹配對照組(p<.01),但憂鬱症狀顯著較高(p<.001);焦慮(HADS-A)是兩組問題數位行為的最強預測因子,而癲癇相關臨床變數影響甚微,提示焦慮而非癲癇本身驅動數位問題行為。
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在大學男生中,網路遊戲障礙組 (n=47) 與休閒玩家 (n=42) 在 ERP(P100, N200, P300 調變)與 fNIRS(背外側前預葉氧化減少)上顯著異異;結合兩種訊號使用 KNN 分類器,準確率從79.95%提升至85.4%,提示多模態生理訊號可作為客觀輔助診斷工具,且前預葉功能減少可能為 IGD 的潛在神經標誌。