今日文獻聚焦於賭博疾患的神經機制、風險因子及干預策略,亮點包括多巴胺藥物與賭博風險的register-based證據、認知扭曲作為衝動決策的中介路徑、以及rTMS結合CBT在印尼的初步療效探討,顯示臨床轉化與公共政策整合的趨勢日益明顯。
· Pramipexole exposure and risk of incident gambling disorder in individuals with psychiatric disorders: A nationwide register-based cohort study.
在精神疾患隊列中,長期使用多巴胺激動劑pramipexole與賭博疾患新發病呈劑量反應關係,特別在雙相情緒障礙患者中風險最高,提醒臨床用藥需監控衝動控制副作用。
· From Delay Discounting to Gambling Harm: Gambling-related Cognitive Distortions as Mediating Pathways.
高延遲貼現率透過『失控信念』和『解釋偏誤』等賭博特定認知扭曲間接增加賭博傷害,指出認知重建是預防與治療的關鍵。
· A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
雖rTMS+CBT組在總體症狀減少上未顯著優於sham組,但顯著加快賭慾與賭博期待、無法停止賭博認知的改善,顯示rTMS可能調節崇拜迴路功能。
· Loot box purchases are associated with problem gambling severity and harms beyond traditional gambling activities.
在經常購買Loot box且玩電子遊戲的成年賭徒中,其購買頻率與花費金額在控制傳統賭博後,仍顯著預測問題賭博嚴重程度與相關傷害,支持將Loot box視為賭博形式進行規範。
· Balancing harm prevention and liberty preservation when implementing financial risk assessments for gambling in the United Kingdom: Insights from open banking data.
現行UK £150淨存款門檻使2/3高風險及近半低風險玩家被觸發,顯示傷害預防過度;模擬顯示將門檻上調至約£186.9可改善傷害預防與個人自由間的平衡。
在接受物質使用障礙治療的患者中,問題賭博者較傾向於參與線上賭博、牌戲及場館遊戲,且僅35%獲得賭博相關服務,凸顯併發症筛檢缺口。
英國成年人日常賭博與治療率上升,估計2024較2021新增約36.6萬賭博疾患病例,提醒公共衛生系統需應對日益擴大的傷害負擔。
經歷賭博傷害之個體中ADHD佔24%,遠高於一般人口的2.58%,提示神經發育障礙可能為賭博風險重要併發症,需加強篩檢與介入。
在剛果運動博彩者中,罪惡感及社會壓力為認知網路的橋接節點,賭博期待為最連結的認知域,支持將I-PACE模式應用於低資源國家的賭博行為研究。
重複條目,僅保留一份。
針對青少年系統性評論證實Loot box經由認知偏誤、社會規範及習慣形成導致問題行為,提出四條理論路徑以指導預防與監管。
負向賭博 metacognitions 不僅預測賭博疾惡,亦被疾患與情緒調節反向預測,揭示認知-疾患惡性循環,提示情緒調節訓練可能斷絕此循環。
美國無家可歸退伍軍人比例上升至11.4%,精神疾病(特別是憂鬱、焦慮、PTSD)及童年逆境為強烈相關因素,且無家史顯著增加問題賭博風險(AOR=2.13)。
開發雙向量表PCICS發現青少年自我報告的低諮詢障礙感與問題網路使用顯著負相關,強調需以青少年主觀體驗為核心評估家庭溝通的保護效應。
青少年自身報告的低諮詢障礙感對問題網路使用的保護作用遠強於父母報告,顯示主觀體驗在行為健康中的關鍵角色。
睾酮與風險決策無直接關聯,但在男性中調節獲得或損失後的生理回饋如何影響後續冒險選擇,提示性別特異的神經內分泌機制。
癲癇成人並未顯示更高智慧型手機或社交媒體上癮,但焦慮症狀為兩族群行為上癮的最強預測因,提示需關注共病焦慮而非疾病本身。
羅德島青少年總賭博參與率未變,但參與者中彩票、體育博彩、老虎機及APP賭博參與顯著上升,賭博類型多樣性增加,提示行動平台正重塑年輕人賭博型態。
長期 abstaining from psychostimulants 增強對工具性控制的偏好,而 opioid 與酒精 abstinence 則增加對非控制性選項的偏好,顯示多巴胺系統在主動性編碼中的作用。
哈薩克中年男性(45–59歲)、低教育及低收入為賭博成癮最高風險群體,女性及老年人風險較低,康復介入顯示高效果。
英軍人員甚少尋求基地內賭博傷害支援,服務認知度低;但一旦求助,專業經驗豐富的醫護與福利人員較能建立有效互動,提示需提升可及性與專業能力。
九項 RCTs 顯示身體導向療法(如瑜伽、正念)在賭博、網路遊戲及強迫性行為上癮中具有大幅短期療效(g=-2.62),雖異質性高,但支持其作為自主神經與內感受調節的底層介入。
結合事件相電位與功能近紅外線識別網路遊戲障礙,準確度從79.95%提升至85.4%,顯示多模態神經生物標記在行為上癮客觀評估中的潛力。
網路遊戲障礙個體在處理內在獎賞時表現出結節狀體-丘腦功能連接過度增強,特別是左丘腦至右 caudate 核,支持其為腦機制標的。
香港小學生參與預防計畫後,網路分析證實多項症狀(如肯定依賴、渴望、關係犧牲)顯著下降,證明介入可改變症狀網路結構而非僅整體得分。