今日文獻聚焦於賭博疾患的跨文化風險因素(特別是非洲與亞洲青少年)、新興行為如Loot box與運動博彩的致害機轉,以及神經生物學與治療整合(如rTMS+CBT、網路分析、金融篩檢工具)的進展。治療與預防正朝向多維度、個人化與系統層面發展。
· Network structure of gambling-related cognitions and risk behaviors among sports bettors in the Democratic Republic of the Congo: a cross-sectional EBICglasso network analysis (N
該研究首次在撒哈拉以南非洲應用網路科學方法揭示,罪惡感與社會壓力是連接賭博認知與行為的關鍵橋樑節點,支持I-PACE模型的擴展,具高度文化適切性與預防介入啟發。
· A Gambling Financial Harm Screener (GFHS) for Payment Institutions: Multi-Method Development and Preliminary Validation.
透過實際支付交易與問卷驗證,開發出具兩因子結構(行為財務傷害與主觀財務困擾)且具有高準確度(AUC .89-.94)的財務行為篩檢工具,證實可從金融數據中偵測問題賭博,具高度創新與實用性。
· A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
雖然rTMS+CBT未在總體賭博症狀上顯著優於sham,但rTMS組顯著加快渴望減少及改善賭博期待與停止能力困難的認知偏差,顯示rTMS可能經由調節神經迴路增強CBT對特定症狀的療效。
· Loot box purchases are associated with problem gambling severity and harms beyond traditional gambling activities.
在已有賭博行為的成年電子遊戲玩家中(N=3709),Loot box購買頻率與花費金額與問題賭病 severity 及相關傷害呈顯著正相關,即使控制傳統賭博後仍成立,支持將付費Loot box視為賭博型行為進行規範。
· Balancing harm prevention and liberty preservation when implementing financial risk assessments for gambling in the United Kingdom: Insights from open banking data.
基於424名英國賭徒的自報PGSI與開放銀行數據,研究發現現行£150淨存款門檻導致超過半數無低風險者被誤判為高風險,模擬顯示將門檻降至£39左右可顯著改善傷害預防與個人自由之間的平衡。
在津巴布韋城區的定性研究發現,同伴影響、經濟不安全、家庭賭博暴露與情緒困擾是青少年參與體育博彩的核心動機,且許多人將博彩視為收入來源與心理逃避方式。
南韓18-35歲青年調查顯示,財務困境經由增加抑鬱症狀與降低自控力間接提升問題賭病 severity,支持將財務與心理因素併納入賭博傷害篩檢框架。
整合8項隨機對照試驗(N=1078)顯示,MI+CBT僅在後測優於CBT單獨治療(g=-0.17),但未優於MI單獨治療,且追蹤階段效應不顯著,提示兩者的互補性高度依賴情境與整合方式。
文獻指出男性在外化障礙(如藥物、自殺、賭博疾患)中過度代表,與毒性 masculinity 規範相關,強調需將性別與交叉性觀點納入心理健康政策與臨床實踐以應對新興挑戰。
四波追蹤顯示問題智慧手機使用與憂鬱症狀主要透過穩定個體差異共存(49%-61%變異量解釋),而定向前向影響雖具統計顯著性但效應小且模型依賴,未證明具因果或可靠的動態機制。
安大略省14年資料顯示,自2022年4月線上賭博開放後,賭博疾患急診率總體增99%,30-44歲男性增116%,10-29歲男性增154%,顯示年輕男性為政策變化的主要受影響群體。
對6646名加拿大大專生的網路分析發現,賭博與憂鬱、焦慮等症狀的關聯多經由衝動、應對動機、社會支持缺失等共享心理因素間接傳遞,支持將心理因素視為共病的關鍵中介。
敘述性回顧強調,賭博疾患量表在一般人群與臨床樣本間表現差異顯著,建議依據使用目的(如流行病學調查 vs 臨床診斷)選擇工具,並指出跨族群驗證不足為重要研究缺口。
綜述指出青少年對數位行為成癮的易感性高,建議超越診斷閾值採用連續譜觀點,提供彈性治療模式,並呼籲對神經調節等新興介入建立更強實證基礎。
透過824對日本親子雙向問卷驗證PCICS,發現兒童報告的『低諮詢障礙感』與問題網路使用顯著負相關,而父母的接受感與青少年問題使用關聯較弱,凸顯評估需雙向進行以捕捉真實動態。
橫斷面雙親研究證實,青少年自身報告的『低諮詢障礙感』(β=-0.51)對問題網路使用的預測力遠強於父母報告(β=0.10,無顯著),顯示青少年主觀體驗在風險評估中具有核心作用。
研究發現睾丸素不直接影響整體風險偏好,但在男性中,高睾丸素者在損失後的生理反應(皮膚電活動)與後續風險選擇呈正相關,提示其可能經由調節敗北後的情感反饋處理影響決策。
對照組在一般縮鳧、智慧手機成癮與社交媒體成癮上顯著高於癲癇患者,但後者抑鬱症狀較嚴重;焦慮(HADS-A)在兩組中均為問題數位行為的最強預測因子,顯示焦慮而非癲癇本身驅動數位行為風險。
雖羅德島18-25歲青年整體賭博參與率在2022與2024間無顯著變化,但報告賭博者中,彩券、體育博彩、老虎機與App賭博參與度顯著上升,涉及賭博類型平均數增加28%,顯示參與深度與多樣性增強。
全國登記研究顯示,精神疾病個體使用鐵托-X時,賭博疾患新發風險隨劑量增加而上升,雙相障礙者風險尤高,提醒長期使用dopamine agonist需監控衝動控制障礙。
針對26項實證研究(2017-2025)的系統綜述發現,Loot box透過獎勵不確定性、近 miss 效應、社會規範與認知偏差互動,可能導致問題使用,並提出四條理論路徑以指導預防與政策。
對585名中國終身賭博者的橫向滯後分析發現,正向與負向賭博 metacognitions 比情緒調節更能預測賭博疾患傾向,且負向 metacognitions 受疾患傾向與情緒調節預測,提示存在 metacognitions-GD 的雙向惡性循環,情緒調節可能具保護作用。
對英國武裝部隊人員(n=438)及醫護福利人員(n=94)的混合方法研究發現,尋求基地內支援極少且服務認知度低,但無論是醫護還是福利人員,其專業經驗豐富度是促進有意義互動的關鍵因子。
fMRI研究顯示網路遊戲疾患群體在處理內在獎賞刺激時,左thalamus至右caudate nucleus的功能連線顯著增強,同時在遊戲提示下預設模式網路與獎賞網路連線過度活躍,支持內在獎賞劫持為IGD的核心機制。
系統文獻綜述(14項研究)顯示,經歷賭博傷害者中ADHD盛行率為24%(95%CI 0.18-0.29),遠高於一般人群的2.58%,提示ADHD可能為賭博傷害的重要共病;自閉症數據不足,需進一步研究。
對600名香港小學生(P4-P6)的校叢設計研究發現,參與『網路公民同盟』預防計畫後,遊戲驅動肯定依賴、渴望、危害關係、失去興趣、社會逃避與受損控制六症狀顯著減少,顯示網路干預分析能揭穿預防介入的具體作用機制。