今日文獻聚焦於賭博疾患的流行病學趨勢、數位賭博(線上賭博、loot box、運動博彩)的風險因子、以及神經生物學與心理治療介入的新證據。亮點包括 pramipexole 與賭博疾患的因果關係證據、CBT 與 rTMS 組合治療的潛力、以及青少年loot box購買與問題賭貝的強烈關聯,凸顯政策與臨床早期介入的緊迫性。
不明 · Pramipexole exposure and risk of incident gambling disorder in individuals with psychiatric disorders: A nationwide register-based cohort study
首次證實在精神疾患隊列中,長期使用多巴胺激動劑pramipexole與賭博疾患發生率呈劑量反應關係,尤其在雙相情緒障礙患者中風險顯著升高,強調需進行暴露監測與警戒用藥。
不明 · Loot box purchases are associated with problem gambling severity and harms beyond traditional gambling activities.
在已有賭博習慣的成年樣本中,loot box 購買頻率與花費金額,即使控制傳統賭博後,仍顯著預測更高問題賭博嚴重度與相關傷害,支持其應被視為賭博形式進行規範。
不明 · A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
雖rTMS+CBT組合未顯著優於安慰劑rTMS+CBT降低整體賭博症狀,但rTMS組在減少賭慾與認知偏誤(如賭博期望值、無法停止觀念)上顯示更快改善,提示其為潛在增強劑。
不明 · Risk gambling in Brazil: National Prevalence and Structural Correlates from the Third Brazilian National Alcohol and Drugs Survey (LENAD III).
在巴西國家代表性樣本中,過去一年賭博參與率為17.6%,其中線上賭博是風險賭博(PGSI≥3)的最強預測因子,凸顯數位擴張帶來的公衛挑戰與對結構性規範(如產品設計、廣告限制)的迫切需求。
不明 · Gambling Channel Engagement Across Italy and the UK: The Role of Financial Literacy and Behavioural Diversification.
在義大利與英國成年賭徒中,賭博類型(如策略性賭博)與金融素養是線上及混合頻道使用的最強預測因子,顯示行為分散而非單純偏好驅動數位賭博參與,提示需針對特定玩家類型進行風險干預。
不明
線上賭博合法化導致鄰近州實體 Casino 收入持續下降約13%,且此效應無法被州際競爭擴張所解釋,顯示線上賭博具有實質替代效應,而非單純擴張市場。
不明
對於loot box,將其視為賭博的參與者問題賭博風險較高;對於幻想運動,參與但不視為賭博者風險較低,凸顯主觀分類在風險評估中的關鍵作用,建議篩檢工具需納入認知評估。
不明
在博彩非法且延伸家庭緊密連結的土耳其地區,線上賭博被認為破壞家庭經濟與傳統性別角色,而擴展家庭透過宗教誓言債務清算及 kinship 網絡汙名化維護集體榮譽,提示需文化適應性家庭介入。
不明
參與度高且投資報酬率較佳的玩家較可能提升注碼,但此行為與負責任賭博相關帳戶關閉無關聯,顯示高風險玩家可能未被現有自我排除機制有效捕捉,提示需行為導向而非自我報介入。
不明
正念為基礎的介入(特別是Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement)在減少IGD嚴重度方面優於傳統放鬆法,並具神經影像證據支持前額-紋狀連接改善,但仍需多站點 RCT 驗證其獨立效應。
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青少年行為成癮應被視為連續體而非診斷門檻,需彈性治療模式與更多新興介入(如神經調節)的證據基礎,建議臨床篩檢應擴及多行為領域。
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>PCICS 為首次同時捕捉父母與青少年對網路溝通的主觀體驗的工具,發現青少年自身低諮詢障礙感與較低問題網路使用相關,而父母的接受感則未顯著轉化為青少年 perceived support,提示干預需聚焦青少年主觀體驗。
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青少年自身報告的低諮詢障礙感是問題網路使用的最強保護因子(β=-0.51),遠強於父母報告(β=0.10,不顯著),證實青少年主觀體驗在預防中的核心作用,親子溝通為獨立而非緩衝效應。
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睾酮與風險承擔在間個體水平無關聯,但在男性中,較高睾酮水平與反饋相關生理反應(皮電活動)正相關,並促進損失後風險選擇,提示其可能透過強化負面結果後的衝動調節失調而影響決策。
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癲癇成年人並未顯示比健康對照組更高的問題智慧型手機或社交媒體使用,但焦慮症狀在兩組中均為數位行為成癮的最強預測因子,提示臨床關注應轉向共存焦慮而非癲癇本身。
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儘管過去一年賭博參與率穩定,但參與者中多種賭博類型(特別是老虎機、運動博彩與app-based賭博)參與增加,賭博類型數量亦上升(IRR=1.28),顯示行為深化而非擴張,提示需監控多模式參與趨勢。
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結合ERP與fNIRS特徵提升IGD分類準確率至85.4%(優於單獨ERP的79.95%),發現IGD組前額葉外側皮質血氧減少及P/N200、P300異常,支持其為潛在神經生物標記,但樣本限於男性大學生。
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e-SBIRT 未顯著優於僅評估與資訊提供對減少賭博傷害或提升控制感的主要效果,但探索性分析顯示其在提升自我控制感與求助行為上具潛在益處,提示需優化介入內容與真實情境適配度。
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d -amphetamine 劍量級增加風險選擇,尤其在獲勝線索下促進風險反應的堅持(perseveration),在輸局後顯著,支持其可能透過強化條件反射性強化物而增加電子賭博機上持續遊戲的機制。
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賭徒在賭盤中體驗複雜情緒波動:從自豪與能力感(經掌握)、孤獨歸屬、負面情緒應對、預期興奮、到情緒強度升迁與緊迫感,顯示情緒非靜態結果而是動態驅動力,提示治療需處理情緒調節而非仅抑制行為。
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英國成年人過去一年賭博參與率約50%,但日常賭博(1.1%→1.7%)與已治療賭博疾患(0.9%→1.6%)顯著上升,估計2024年較2021年多36.6萬人患病,提示需加強監測與預防介入,特別是高危險群(如超標飲酒、大麻使用者)。
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在經歷賭博傷害的個體中,ADHD 有盛行率(24%)遠超一般人(2.58%),支持神經發育異常為賭博傷害重要危險因子,但自閉症資料不足,需更多研究釐清其役割。
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預防介入『Digital Netizen Alliance』透過網路干預分析證實可減少遊戲驅動的肯定依賴、渴求、危害關係三個核心症狀,並間接改善興趣喪失、社交逃避與控制受損,顯示其於認知行為過程中的具象作用,為症狀層級評估提供新範式。