今日文獻聚焦於線上賭博的擴張與其對家庭、青少年與神經機制的影響,並見證治療創新如rTMS結合CBT、e-SBIRT及照護電話干預的實證探討,顯示跨領域整合趨勢日益明顯。
· A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
雖rTMS未顯著優於安慰劑,但主動組在減少賭博衝動與認知偏差方面反應更快,提示rTMS可能增強CBT於賭博疾患的療效,具有重要臨床啟示。
· Risk gambling in Brazil: National Prevalence and Structural Correlates from the Third Brazilian National Alcohol and Drugs Survey (LENAD III).
巴西過去一年賭博參與率達17.6%,其中2.8%為中高風險賭博,線上賭博是風險賭博之最強預測因子,凸顯亟需結構性監管措施。
· Evaluating the Efficacy of Electronic Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (e-SBIRT) for Gambling: An Online Pilot Randomised Trial.
e-SBIRT未顯著優於僅評估與資訊提供,但探索性分析顯示其在提升自我控制感與幫助求助意圖方面具有潛在益處,值得後續優化。
· A qualitative investigation of the retrospective lived experiences and emotional trajectories of Australian gamblers.
澳洲賭徒描述賭博過程中情緒在正向(自豪、歸屬)與負向(孤立、緊迫)間高度流動,挑戰傳統以負向強化為主的成癮模型,凸顯情感調節在行為維持中的核心角色。
· Gambling Channel Engagement Across Italy and the UK: The Role of Financial Literacy and Behavioural Diversification.
金融素養為線上及混合管道賭博之獨立預測因子,英國參與者較義大利者更傾向線上賭博,顯示行為多樣化而非單純偏好驅動管道選擇。
在賭博非法且延伸家庭制度緊密的土耳其情境中,線上賭博被感知為侵蝕信任、造成經濟崩潰並導致角色位移,而汙名透過親戚網路放大,凸顯文化敏感家庭介入之必要。
賭博在青少年中經由家庭早期暴露、同儕實踐、運動相關廣告與數位平台正常化,而年輕人亦提出結構性對策如廣告管制與青年參與政策以抵抗此趨勢。
青少年對行為成癮特別脆弱,建議從連續 spectrum 檢視問題,提供彈性治療模式,並加強對新興干預(如神經調節)之證據基礎。
2025年美國線上體育博彩在播客廣告支出達63.4百萬美元,是酒精廣告的2.9倍,顯示其行銷集中度與潛在公共衛生影響之重大。
奧地利終身賭博參與率34.9%,高風險賭博疾患佔總人口4.5%,男性與年輕族群線上賭博參與顯著較高,支持加強線上賭博限制。
PCICS經驗證為雙向量表,發現青少年自身 perceiving low barriers to consultation 與較低問題網路使用相關,凸顯主觀體驗在家庭溝通保護效應中的核心角色。
青少年自身報告低諮詢障礙與問題網路使用負相關顯著強於父母報告,支持以青少年主觀體驗為中心之預防介入設計。
盡管主管工作成癮感知為弱但正向預測因子,個人特質(盡責性、神經質、自戀)在工作成癮發展中佔更重要角色,提示個體脆弱性為關鍵。
ADHD特質、ASD特質與高ACE分數皆與問題賭博正相關,且ADHD與ASD特質共存時顯示負向交互作用,提示神經發育複雜性在賭博風險中的調節角色。
賭博疾患患者每日吸菸者顯示較高衝動性,儘管未達顯著差異,但趨勢顯示可能增加輟治與復發風險,提示衝動為共病關鍵機制。
雖整體賭博參與未變,但參與者中透露增加多種賭博類型(特別是電子老虎機、應用程式賭博)與賭博類型多樣化,顯示行為轉向行動化與多樣性。
Pramipexole累積曝露與精神疾病個體新發賭博疾患呈劑量反應關係,雙相疾患者風險最高,提示長期多巴胺激動劑使用需 systematized 監測。
盲盒參與與青少年問題行為透過刺激-有機體-反應框架關聯,提出四條理論路徑,強調需正視其賭博化潛力與認知偏差易感性。
數位成癮與前 cingulate 葉、中前 frontal 葉及 medial orbitofrontal 葉灰質體積減少相關,對應於血清素與GABA系統,並關聯突觸與離子通道基因表達。
VR/AR介入在減少賭博與遊戲渴望、焦慮方面顯示治療潛力,並促進自我調節與身體活動,但證證仍不足以決定最佳劑量。
賭博之正負元認知比情緒調節更強烈預測賭博疾患傾向,且負元認知受疾患與情緒調節預測,揭示惡性循環與情緒調節之潛在保護角色。
風險與模糊性在腦內訊號可分:風險增大cue-P3,模糊性增大cue-N2與價效應,價值表征在風險下完整存在,支持個體態度在決策中的調節作用。
在問題賭博等情境中,門檻者報告意圖受社會義務與關係維持動機平衡影響,未來時間視角可提升報告意願,揭示決策之多維性。
英國過去三年日常賭博與治療賭博疾患均顯著上升,約有36.6萬人新增賭博疾患,飲酒過量與大麻使用群體週賭博率最高,提示需整合物質使用與賭博防治。
經歷賭博危害之個體中ADHD流行率達24%,遠高於一般人口2.58%,支持神經發育障礙為賭博風險重要因子,但自閉症資料仍 insufficient。
預防介入與遊戲驅動肯定依賴、渴望與危害關係症狀減少相關,展示網路介入分析在揭示症狀層級變化與認知行為過程之補充價值。